Sepsis, miocardiopatía e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: a propósito de un caso

Resumen

La sepsis en los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede asociarse a la aparición de una disfunción cardiaca, que puede resultar difícil de manejar, tanto a la hora de realizar el diagnóstico diferencial, como deorientar un tratamiento correcto, ya que existen numerosos factores de riesgo asociados: la miocarditis por el propio VIH, la presencia o ausencia de tratamiento antirretroviral de gran actividad, el consumo de sustancias tóxicas y la miocardiopatía asociada a la sepsis. Describimos la estrategia diagnóstica y el enfoque terapéutico de un paciente portador de VIH con shock séptico y disfunción cardiaca, haciendo una breve revisión de las distintas causas de miocardiopatía que pueden afectar a este grupo de pacientes.

Abstract

Sepsis in patients with human immunodeficiency virus (HIV) may be associated with the appearance of cardiac dysfunction. This is a challenge, both when making the differential diagnosis and determining the proper treatment, as there are numerous risk factors: Myocarditis due to the HIV itself, the presence or absence of highly active antiretroviral therapy, toxic substances, and cardiomyopathy associated with sepsis. The diagnostic and therapeutic approach to an HIV positive patient with septic shock and cardiac dysfunction is described, as well as a brief review of the different causes of cardiomyopathy which may affect this group of patients is also presented.