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Vol. 56. Núm. 10.
Páginas 635-640 (diciembre 2009)
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Vol. 56. Núm. 10.
Páginas 635-640 (diciembre 2009)
Trasplante pulmonar en dos pacientes con sarcoidosis. Descripción de casos y revisión fisiopatológica
Lung transplant in patients with sarcoidosis: 2 case reports and a pathophysiologic review
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C. Contata,
Autor para correspondencia
carmencont@hotmail.com

Correspondencia: Plaza Xuquer 11, 8ª. 46021 Valencia
, R. Vicenteb, F. Ramosc, I. Morenob, M. Barberád
Departamento de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario La Fe. Valencia
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Resumen

El trasplante pulmonar es una opción válida para pacientes con sarcoidosis en estadíos avanzados que son refractarios a la terapia médica. Se trata de una enfermedad de etiología desconocida y de evolución y pronóstico muy variables. Así mismo, existe dificultad para definir el momento idóneo para la intervención y el tipo de trasplante pulmonar a realizar, lo que podría influir sobre la elevada mortalidad perioperatoria de estos pacientes. La morbimortalidad postoperatoria se eleva en caso de hipertensión pulmonar pretrasplante y cirugía torácica previa, así como con la aparición en el postoperatorio de fallo primario del injerto, rechazo agudo e infecciones entre otros factores. Presentamos dos casos clínicos de pacientes diagnosticados de sarcoidosis en estadío terminal, sometidos a trasplante pulmonar y trasplante cardiopulmonar con diferentes evoluciones, analizando los factores de morbimortalidad que determinaron su resultado final.

Palabras Clave:
Sarcoidosis
Trasplante pulmonar
Trasplante cardiopulmonar
Complicaciones postoperatorias
Hemorragia
Disfunción primaria del injerto
Rechazo
Infecciones
Summary

Lung transplantation is an appropriate therapeutic option for patients with advanced sarcoidosis that has not responded to medical treatment. The causes of sarcoidosis are unknown and the course of disease and prognosis are highly variable. As it is difficult to determine the ideal timing for a transplant or the type of transplant to perform, this may influence the high perioperative mortality in these patients. Postoperative morbidity and mortality rates are high when pulmonary hypertension is present before the transplant or when primary graft failure, acute rejection, infection, or other complications develop afterwards. We describe 2 patients with a diagnosis of end-stage sarcoidosis who received a lung transplant and a heart-lung transplant. The outcomes were different in each case. We analyze factors related to morbidity and mortality that determined the outcomes.

Key Words:
Sarcoidosis
Lung transplant
Heart-lung transplant
Postoperative complications
Hemorrhage
Primary graft failure
Rejection
Infections

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