Uso de fluidoterapia en el periodo perioperatorio en pacientes adultos: revisión narrativa

Resumen

La administración de líquidos intravenosa es la intervención más común en los pacientes hospitalizados en el ámbito perioperatorio y las unidades de cuidados críticos. El objetivo de esta revisión narrativa es aportar una visión general de las soluciones balanceadas en fluidoterapia en el periodo perioperatorio en pacientes adultos, así como revisar las nuevas tendencias y soluciones de la fluidoterapia.

Se agrupó la evidencia en tres áreas: administración intraoperatoria de líquidos, administración de líquidos en pacientes críticos, y relevancia/beneficio de las soluciones de cristaloides balanceadas.

Aunque en los últimos años se ha producido una mejora de los estudios de gran calidad publicados, la evidencia científica en cuanto a la elección de los líquidos, así como sus dosis y la tasa de administración, sigue siendo limitada. Debe individualizarse la elección de fluidoterapia durante el periodo perioperatorio, considerando los factores específicos del paciente, la naturaleza de la cirugía, la pérdida de sangre prevista y otros factores relevantes. Por último, deberá ser de máxima importancia la evidencia clínica robusta y la formación de los facultativos.

Abstract

The administration of intravenous fluids is the most common intervention in hospitalized patients in the perioperative setting and critical care units. The aim of this narrative review is to provide an overview of balanced solutions in fluid therapy in the perioperative period in adult patients, and to review new trends and solutions in fluid therapy.

The evidence was grouped into 3 areas: intraoperative fluid administration, fluid administration in the critically ill patient and the relevance / benefit of balanced crystalloid solutions.

Although in recent years there has been an improvement in high-quality published studies, the scientific evidence regarding choice of fluid, dose and rate of administration is still limited. The choice of fluid therapy during the perioperative period must be individualized, considering patient-specific factors, the nature of the surgery, expected fluid loss and other relevant factors. Finally, more robust clinical evidence and training of clinicians should be of utter importance.