Valoración de la efectividad y seguridad de dos técnicas de radiofrecuencia para el tratamiento de la gonalgia secundaria a gonartrosis. Estudio prospectivo randomizado doble ciego

Resumen

Antecedentes y objetivo

En los pacientes con gonalgia por gonartrosis, disponemos de tratamientos no exentos de efectos secundarios. Objetivo: evaluar la eficacia analgésica de la radiofrecuencia (pulsada y convencional) sobre el nervio safeno a nivel subsartorial y los nervios geniculares de la rodilla, mediante la localización por ultrasonografía.

Materiales y métodos

Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego. G1 (RDF1): sujetos sometidos a radiofrecuencia, G2 (PLCB): sujetos sometidos a placebo. Se consideró clínicamente relevante una disminución ≥30% del dolor, según escala visual numérica y en el Western Ontario and McMaster Universities Osteoartritis Index, cuestionario de impresión global del paciente (PGIC) y cuestionario de estado de salud (SF-12) en la evaluación al mes, a los tres meses y a los seis meses de la realización de la técnica.

Resultados

Veintiocho pacientes (G1: 12, G2: 16), 72% mujeres, edad: 75,2 (9,1) años, índice de masa corporal: 29,9 (4,64).

El análisis no mostró una reducción del dolor, ni estadísticamente significativa, ni clínicamente relevante, al mes, tres, o seis meses respecto al inicio del tratamiento, en el cuestionario Western Ontario and McMaster Universities Osteoartritis Index y en la escala visual numérica (reposo, movimiento). Respecto al PGIC y al cuestionario SF-12, tampoco existieron diferencias estadísticamente significativas entre G1 y G2 antes ni después del tratamiento.

Conclusiones

La combinación de dos técnicas de radiofrecuencia, no provoca una reducción en la intensidad de la gonalgia, al mes, tres, ni a los seis meses después de su realización. Es necesario cambiar la técnica de radiofrecuencia e incluir más variables para proseguir con el estudio de eficacia.

Abstract

Background and objective

In patients with knee pain due to gonarthrosis, we have treatments that are not free of side effects.

Objective

to evaluate the analgesic efficacy of radiofrequency (pulsed and conventional) on the saphenous nerve at the subsartorial level and the genicular nerves of the knee, by ultrasonography.

Materials and methods

Prospective, randomized, double-blind clinical trial. G1 (RDF1): subjects subjected to radiofrequency, G2 (PLCB): subjects subjected to placebo. A decrease ≥30% of the pain was considered clinically relevant, according to numerical rating scale and in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, global patient impression questionnaire (PGIC) and health status questionnaire (SF-12) in the evaluation at month, three months and six months after the completion of the technique.

Results

28 patients (G1: 12, G2: 16), 72% women, age: 75.2 ± 9.1 years, body mass index: 29.9 ± 4.64. The analysis did not show a pain reduction, neither statistically significant, not clinically relevant, at one month, three, or six months with respect to the start of treatment, in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and numerical rating scale (rest, movement). Regarding PGIC and the SF-12 questionnaire, there were no statistically significant differences between G1 and G2 either before or after treatment.

Conclusions

The combination of two radiofrequency techniques, does not cause a reduction in the intensity of the knee pain, at month, three, or at six months after its completion. It is necessary to change the radiofrequency technique and include more variables to continue with the efficacy study.