Compartir
array:24 [ "pii" => "S0034935619300246" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2019.01.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1005" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2019;66:250-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 278 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 189 "PDF" => 89 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341192919300757" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2019.01.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1005" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2019;66:250-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Evaluation of the laryngoscopy view using the modified Cormack-Lehane scale during tracheal intubation in an intensive care unit. A prospective observational study" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "258" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Evaluación de la escala modificada de Cormack-Lehane para visión laringoscópica durante la intubación orotraqueal en una unidad de cuidados críticos. Estudio prospectivo observacional" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1009 "Ancho" => 1520 "Tamanyo" => 57658 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Percentage of patients with mild, moderate and severe intubation difficulty according to the modified Cormack-Lehane (CL) scale. The difficulty in intubation increased in parallel with the modified CL grade (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleMonospace"><</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Taboada, R. Soto-Jove, P. Mirón, S. Martínez, R. Rey, E. Ferreiroa, X. Almeida, J. Álvarez, A. Baluja" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Taboada" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Soto-Jove" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Mirón" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Rey" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ferreiroa" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Almeida" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Álvarez" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Baluja" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935619300246" "doi" => "10.1016/j.redar.2019.01.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935619300246?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192919300757?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000006600000005/v1_201905090612/S2341192919300757/v1_201905090612/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935619300271" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2019.01.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1008" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2019;66:259-66" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 580 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 351 "PDF" => 228 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Efecto de la fluidoterapia guiada por objetivos en cirugía colorrectal laparoscópica dentro de un protocolo de rehabilitación multimodal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "266" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Goal-directed fluid therapy on laparoscopic colorectal surgery within enhanced recovery after surgery program" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1586 "Ancho" => 2206 "Tamanyo" => 163002 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Protocolo de optimización hemodinámica. Servicio de Anestesiología y Reanimación Hospital General Universitario de Elche.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Resalt-Pereira, J.L. Muñoz, E. Miranda, V. Cuquerella, A. Pérez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Resalt-Pereira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Muñoz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Miranda" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Cuquerella" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192919300769" "doi" => "10.1016/j.redare.2019.01.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192919300769?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935619300271?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006600000005/v1_201904190608/S0034935619300271/v1_201904190608/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935619300234" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2019.01.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1004" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2019;66:241-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 148 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 87 "PDF" => 61 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Análisis del entrenamiento previo con modelos simulados en el porcentaje de éxito del bloqueo supraclavicular guiado por ultrasonido. Estudio de cohorte prospectivo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "249" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Analysis of previous training with simulated models on the success rate of ultrasound-guided supraclavicular block. Prospective cohort study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1886 "Ancho" => 1585 "Tamanyo" => 423801 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Éxito acumulado de bloqueo según año de residencia, manejo del equipo y número de punciones.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Punciones vs. éxito del bloqueo (p = 0,842). Año de residencia vs. éxito (p = 0,224).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V.P. Rueda Rojas, H.J. Meléndez Flórez, E. Orozco Galvis" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V.P." "apellidos" => "Rueda Rojas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "H.J." "apellidos" => "Meléndez Flórez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Orozco Galvis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192919300745" "doi" => "10.1016/j.redare.2019.01.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192919300745?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935619300234?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006600000005/v1_201904190608/S0034935619300234/v1_201904190608/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Evaluación de la escala modificada de Cormack-Lehane para visión laringoscópica durante la intubación orotraqueal en una unidad de cuidados críticos. Estudio prospectivo observacional" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "258" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Taboada, R. Soto-Jove, P. Mirón, S. Martínez, R. Rey, E. Ferreiroa, X. Almeida, J. Álvarez, A. Baluja" "autores" => array:9 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Taboada" "email" => array:1 [ 0 => "manutabo@yahoo.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Soto-Jove" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Mirón" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Rey" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ferreiroa" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Almeida" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Álvarez" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Baluja" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Grupo de Investigación Enfermo Crítico, Unidad de Cuidados Críticos, Servicio de Anestesiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Fundación Instituto de Investigación Sanitaria, Santiago de Compostela, A Coruña, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evaluation of the laryngoscopy view using the modified Cormack-Lehane scale during tracheal intubation in an intensive care unit. A prospective observational study" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 980 "Ancho" => 1510 "Tamanyo" => 53498 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de pacientes con StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90%, StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80%, StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% durante la intubacion orotraqueal (IOT), de acuerdo con la clasificación modificada de Cormack-Lehane (C-L). La IOT se asoció a una mayor incidencia de hipoxia StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00773) y a hipoxia SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00398), según aumentaba el grado en la escala modificada C-L.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intubación orotraqueal (IOT) es un procedimiento que se utiliza con frecuencia en el quirófano y en las unidades de cuidados críticos (UCC) para asegurar la vía aérea. Así como en el quirófano la frecuencia de complicaciones durante la IOT es baja, en la UCC se ha asociado este procedimiento a una mayor dificultad de intubación, además de a un mayor número de complicaciones, siendo las más frecuentes la hipotensión y la hipoxia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1–7</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La visibilidad de la glotis durante la IOT se documenta habitualmente para describir las condiciones y la dificultad del procedimiento de IOT. Existen varias escalas para describir la visión glótica observada durante la IOT<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8–11</span></a>, siendo la escala de Cormack-Lehane (C-L) una de las más utilizadas, tanto en la práctica clínica como en trabajos de investigación relacionados con la vía aérea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Fue descrita en 1984 y clasifica la visión durante la laringoscopia en 4 grados: 1) visión completa de la glotis; 2) visión parcial de la glotis; 3) solo se ve la epiglotis, y 4) no se ve ni la glotis ni la epiglotis. Varios autores posteriormente han planteado la modificación de esa escala en 5 grados para una mejor descripción de la visión glótica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. Yentis y Lee<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> realizaron una modificación dividiendo el grado 2 original en 2a, visión parcial de la glotis, y 2b, solo visión de la aritenoides, sin modificar el resto de los grados y así facilitar la comunicación entre los que utilicen la escala original y la modificada por Yentis y Lee<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En nuestro centro la escala modificada de C-L es la más utilizada. A pesar de que estas escalas son utilizadas con mucha frecuencia, pocos estudios han validado su uso, sobre todo en las UCC.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio prospectivo y observacional fue determinar la asociación de la escala modificada de C-L con la dificultad de intubación (número de intentos de IOT, dificultad de intubación valorada por el anestesiólogo, uso de guía de IOT) y la aparición de complicaciones (hipotensión, hipoxia, IOT esofágica) durante la IOT en una UCC.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante un periodo de 45 meses (1 de enero de 2015-30 de septiembre de 2018) evaluamos prospectivamente todos los ingresados en la UCC del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Se incluyeron en el estudio todos aquellos pacientes mayores de edad, ingresados en la unidad por cualquier tipo de dolencia, médica o quirúrgica, que durante su ingreso necesitaron ser intubados por algún motivo utilizando laringoscopia directa. No se incluyeron en el estudio pacientes menores de 18 años, embarazadas, intubados fuera de la UCC o que fueran intubados con fibrobroncoscopios o videolaringoscopios. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Galicia con el código de registro 2015/012 y dado que era un estudio observacional, no intervencionista, no fue necesario el consentimiento informado.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las intubaciones fueron realizadas por anestesiólogos del Servicio de Anestesia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (médico adjunto con experiencia en vía aérea difícil o médico residente tutelado por médico adjunto). Previamente a la IOT se prehidrataba y preoxigenaba a los pacientes para alargar los tiempos de hipotensión e hipoxia. Para la IOT se utilizó la pala Macintosh tamaño 3 o 4, dependiendo del paciente. La elección del fármaco inductor y el relajante muscular estuvo a cargo del anestesiólogo que realizaba la técnica. Tras un intento fallido, se ventilaba al paciente y se realizaba un nuevo intento de IOT con laringoscopia directa con alguna modificación respecto al primer intento (ayuda de guía de intubación, presión cricoidea, modificación de la posición del paciente, cambio de anestesiólogo que intubaba, etc.). Tras la intubación se recogieron los siguientes datos: características demográficas de los pacientes (sexo, edad, peso, talla, índice de masa corporal), motivo de ingreso en la unidad, quién intubó al paciente (residente o adjunto), medicaciones utilizadas para la intubación (hipnótico y relajante muscular), motivo de la intubación, pacientes con ventilación mecánica no invasiva (VMNI) previa a la intubación, grado de urgencia de la intubación, la mejor visión glótica utilizando la escala modificada de C-L, el número de intentos de intubación, el uso de guía para facilitar la intubación, la dificultad de la intubación referida por el anestesiólogo (sin dificultad, dificultad leve, moderada o severa) y las complicaciones durante la intubación (hipotensión, hipoxia, IOT esofágica).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La visión glótica fue valorada utilizando la escala modificada de C-L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>: 1) visión completa de las cuerdas vocales (glotis); 2a) visión parcial de las cuerdas vocales (glotis); 2b) solo está visible la parte posterior de las cuerdas vocales o las aritenoides; 3) solo está visible la epiglotis, y 4) no está visible ni la glotis ni la epiglotis.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se definió intubación difícil como la IOT que necesitó múltiples intentos. Un intento de intubación se definió como la inserción del laringoscopio en la orofaringe con un intento de pasar el tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales. El reajuste únicamente de la pala del laringoscopio se contabilizó como un único intento. Se definió laringoscopia difícil como los grados 2b, 3 y 4 de la escala modificada de C-L. El grado de urgencia de la intubación lo dividimos en: emergente (inmediata), urgente (necesaria en menos de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min) y semielectiva (puede esperar más de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min). Las complicaciones durante la intubación que valoramos fueron: intubación esofágica, hipotensión (presión sistólica menor de 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), hipotensión severa (presión sistólica menor de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), hipoxia (saturación de oxígeno menor del 90%), hipoxia severa (saturación de oxígeno menor del 80%), durante o en los 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min posteriores a la IOT.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio prospectivo y observacional fue valorar si la visión glótica medida por la escala modificada de C-L durante la IOT con laringoscopia directa en una UCC se asocia a una mayor dificultad de la técnica (número de intentos de IOT, dificultad de la intubación valorada por el anestesiólogo, uso de guía de IOT) y la aparición de complicaciones (hipotensión, hipoxia, IOT esofágica).</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Análisis estadístico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional, prospectivo. El tamaño muestral se calculó según el método de Cohen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en al menos 350 pacientes para un test Chi-cuadrado de 4 grados de libertad (grado de Cormack contra un número de intentos de intubación de uno o más de uno), un error alfa del 1% y una potencia del 80%, para detectar unas diferencias pequeñas entre los 2 grupos (w de Cohen: 0,22).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables numéricas fueron analizadas para normalidad (test de Shapiro-Wilk) y homocedasticidad (test de Levene) y resumidas mediante la media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar. Las variables categóricas fueron resumidas mediante la frecuencia y el porcentaje de cada categoría sobre el total. Para el análisis bivariable se emplearon el test de Wilcoxon o la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Se penalizaron las múltiples comparaciones empleando el método de False Discovery Rate de Benjamini y Hochberg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> para un error alfa (valor q) del 5%.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los análisis se realizaron con R (R Core Team, Viena, Austria), con los paquetes Bioconductor, Pwr, Qvalue, Ggplot2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y Dplyr<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio, fueron ingresados en la unidad 8.224 pacientes, y requirieron IOT 390. Treinta pacientes fueron excluidos del análisis por las siguientes razones: 20 pacientes fueron IOT con videolaringoscopio, 7 pacientes fueron IOT con fibrobroncoscopios despiertos y 3 pacientes requirieron traqueotomía urgente. En total se incluyeron en el estudio un total de 360 pacientes que fueron IOT con laringoscopia directa.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> podemos observar las características demográficas de los pacientes incluidos, el motivo de ingreso en la unidad, el motivo de IOT y las medicaciones utilizadas para la IOT. La causa más frecuente de IOT fue la insuficiencia respiratoria, y el 53% de los pacientes necesitaron VMNI antes de la intubación. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> podemos observar la dificultad de intubación valorada por el número de intentos de IOT, la escala modificada de C-L, la necesidad de material accesorio para IOT (Frova), así como la dificultad valorada por el anestesiólogo. El 89,7% de los pacientes fueron intubados al primer intento, y un 20% de los pacientes necesitaron guía de Frova para ser intubados.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al dividir a los pacientes en 5 grupos según la visión glótica, no encontramos diferencias entre los grupos con relación a la edad, el peso, la talla, el índice de masa corporal, la necesidad de IOT emergente o urgente, el uso de VMNI previa a la IOT o si el que intubaba era médico adjunto o residente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns). Observamos una relación directa entre la dificultad de la visión glótica medida por la escala modificada de C-L y la dificultad de intubación. A medida que aumentó el grado en la escala modificada de C-L, disminuyó la incidencia de IOT al primer intento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), aumentó la incidencia de intubación con dificultad moderada o severa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), así como la necesidad de uso de Frova (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> podemos observar la incidencia de no dificultad, dificultad leve, moderada y severa en cada grupo de la escala modificada de C-L.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 43% de los pacientes tuvo algún tipo de complicación durante la IOT (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>). Observamos un mayor número de complicaciones totales a mayor grado en la escala modificada de C-L, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,16). En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se describen las incidencias de hipotensión, hipoxia e intubación esofágica. A medida que aumentó el grado en la escala modificada de C-L, aumentó de forma importante la aparición de hipoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00773) y de hipoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00398); sin embargo, no encontramos relación entre el grado en la escala modificada de C-L y la aparición de hipotensión<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,16) o hipotensión<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,47).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusión</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio hemos comprobado que existe una estrecha relación entre una mala visualización glótica utilizando la escala modificada de C-L y una mayor dificultad durante la IOT. A mayor grado en la escala modificada de C-L durante la laringoscopia directa, menor es la incidencia de intubaciones al primer intento (1: 97%, 2a: 94%, 2b: 81%, 3: 60%, 4: 0%), aumentando la dificultad de la IOT y la necesidad de guía para facilitar esta.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los anestesiólogos y otros especialistas que se enfrentan al manejo de la vía aérea existe un especial interés en documentar y clasificar la visión glótica durante la IOT. Varias escalas, como la de C-L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, la modificada de C-L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> o el porcentaje de apertura glótica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, son utilizadas con frecuencia cuando comparamos diferentes técnicas o dispositivos para el manejo de la vía aérea difícil. Aunque se usan con mucha frecuencia, pocos estudios han intentado validarlas, sobre todo en UCC. Aunque una buena visión glótica durante la laringoscopia directa no siempre conlleva una IOT fácil, hemos observado en este estudio como una mala visualización glótica se asocia a una mayor dificultad de la técnica y a una mayor incidencia de intubación difícil. Koh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> obtuvieron resultados similares en un estudio realizado en el quirófano, observando que un mayor grado en la escala de C-L se asociaba a una mayor incidencia de IOT difícil (1: 0,7%, 2a: 13%, 2b: 65%, 3: 80%, 4: 100%). Aunque no fue el objetivo del estudio, Soyuncu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, en una investigación donde intubaron a 366 pacientes en un servicio de urgencias, también observaron que la dificultad de la IOT aumentaba según se incrementaba el grado de C-L (1: 11%, 2: 25%, 3: 34%, 4: 82%).</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro centro, la escala utilizada con más frecuencia para describir la visión glótica durante la IOT es la modificada de C-L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Con la escala original, la «laringoscopia difícil» se define como la imposibilidad de visualizar las cuerdas vocales e incluiría únicamente los grados 3 y 4, por lo que la verdadera incidencia de «laringoscopia difícil» podría estar infraestimada y excluir a un subgrupo de pacientes que serían clasificados como grado 2, cuya vía aérea es difícil de manejar. La escala modificada de C-L permite incluir el grado 2b dentro de la definición de «laringoscopia difícil». En el presente estudio, en comparación con el grado 2a, el grado 2b se asoció a una dificultad moderada o severa en un mayor porcentaje de pacientes (36 vs. 4%) y a un mayor uso de dispositivos tipo Frova (45 vs. 8%). Koh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> también observaron que el grado 2b se asociaba con una mayor incidencia de intubación difícil comparado con el grado 2a (65 vs. 13%), recomendando la escala modificada de C-L respecto a la clásica, porque consideraban que describía mejor la dificultad de la visión laringoscópica.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La UCC es considerada por muchos autores como un factor de riesgo de IOT difícil y complicaciones. El riesgo de IOT difícil varía entre el 8-12%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1–7</span></a>, mucho mayor que el 1-4% de quirófano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. En un estudio reciente, Taboada et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> compararon las condiciones de IOT y las complicaciones asociadas a la misma, cuando intubaban al mismo paciente en el quirófano y, posteriormente, en la UCC. Demostraron que, a pesar de ser el mismo paciente, la intubación realizada en la UCC se asociaba a una peor visualización glótica, con una mayor graduación en la escala modificada de C-L, conllevando esto una menor incidencia de intubación al primer intento, un aumento de las dificultades técnicas de intubación y un mayor número de complicaciones. Los autores concluyen que una mala visualización glótica durante la laringoscopia directa podría ser la responsable de las mayores dificultades de intubación en la UCC respecto al quirófano.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mayor dificultad de la visión glótica durante la IOT en la UCC puede deberse a factores relacionados con el operador, con el ambiente o con el propio paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Entre los factores relacionados con el operador podemos encontrar el nivel de experiencia y entrenamiento del que realiza la técnica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">4,19</span></a>, el nivel de supervisión de los residentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, la posibilidad de que haya 2 operadores durante la IOT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y el uso de relajantes musculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21–24</span></a>. Los factores ambientales incluirían la propia UCC. La UCC ha sido descrita por muchos autores como un factor de riesgo de IOT difícil. Así como la IOT en el quirófano se realiza habitualmente en un paciente estable y en un ambiente adecuado, tranquilo y con la luz adecuada, la IOT en la UCC se realiza con frecuencia en un ambiente no ideal para el manejo de una vía aérea difícil, con poca luz, poco material y un espacio limitado y dificultoso para acceder a la cabecera y atender la vía aérea. Factores dependientes del paciente serían las características anatómicas y fisiológicas del mismo. El paciente que requiere una IOT en una UCC con frecuencia presenta estómago lleno, está hipoxémico, tiene algún grado de disfunción pulmonar, está hemodinámicamente inestable, edematoso y con frecuencia la IOT se realiza con urgencia, teniendo poco tiempo para evaluar y planear el procedimiento. Por todo ello, Mosier et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> afirman que todo paciente ingresado en una UCC debería ser etiquetado como paciente con «vía aérea fisiológicamente dificultosa». Todos estos factores podrían ser responsables de una mala visualización glótica durante la laringoscopia directa, llevando a una IOT más dificultosa.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IOT en la UCC se ha asociado a un número importante de complicaciones, siendo las más frecuentes la hipotensión y la hipoxia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1–7</span></a>. El riesgo de aparición de estas complicaciones es multifactorial, dependiendo de factores relacionados con el paciente, la experiencia del personal que realiza la técnica, el manejo farmacológico, las condiciones previas a la intubación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">3,6,26,27</span></a>, así como el número de intentos necesarios para una IOT adecuada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">28,29</span></a>. Sakles et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> observaron como el número de complicaciones aumentaba de un 14 a un 47% cuando un segundo intento era necesario para la IOT. Simpson et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, en un estudio multicéntrico, demostraron como la frecuencia de hipoxia severa aumentaba hasta 14 veces en pacientes que requirieron más de 2 intentos de IOT. En el presente estudio el 43% de los pacientes tuvieron alguna complicación durante la IOT, y observamos como la incidencia de hipoxia aumentaba a medida que se incrementaba el grado en la escala modificada de C-L; sin embargo, la incidencia de hipotensión se mantenía estable independientemente del grado en la escala modificada de C-L. La hipotensión que se produce durante o en los minutos posteriores a la IOT en el paciente crítico es una de las complicaciones más frecuentes, rondando el 20-40%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1–7</span></a>. Esta alta incidencia de hipotensión en el paciente crítico puede deberse a su estado hipovolémico, al bloqueo de la respuesta simpática por los fármacos anestésicos, así como a la presión positiva intratorácica debida a la ventilación mecánica. En nuestro estudio observamos como esta complicación era independiente de la visión glótica y de la dificultad encontrada durante la IOT. Por el contrario, en el presente estudio sí hemos observado una estrecha relación entre un aumento en el grado de la escala modificada de C-L y el aumento de la incidencia de hipoxia. Una explicación podría ser que el hecho de aumentar el grado en la escala modificada de C-L conlleva una mayor dificultad de la visión glótica, una mayor dificultad de la técnica de IOT y un mayor número de intentos de IOT. Esto, acompañado de que la causa más frecuente de IOT en nuestros pacientes fue la insuficiencia respiratoria (77%) y de que el 53% de ellos necesitaban VMNI previa a la IOT, podría explicar el aumento de la incidencia de hipoxia a medida que se incrementa el grado en la escala modificada de C-L. Arulkumaran et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>, en un estudio retrospectivo reciente donde evaluaron 881 IOT, también encontraron un mayor número de complicaciones a mayor grado en la escala de C-L (6,6% en grado 1, 10,8% en grado 2, 32% en grado 3). Sin embargo, en su estudio no definieron la hipotensión ni la hipoxia y no analizaron estas complicaciones por separado. Martin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> demostraron que los grados 3 y 4 de C-L eran predictores independientes de complicaciones durante intubaciones emergentes, pero tampoco analizaron esas complicaciones por separado.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos autores están preocupados por la alta incidencia de intubación difícil y las complicaciones durante la IOT en las UCC. Es muy importante identificar a los pacientes con una probable vía aérea difícil, utilizando escalas como la MACOCHA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>, promoviendo el uso de «checklist» preintubación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> o realizando guías de IOT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Varios estudios han intentado comprobar si el uso de videolaringoscopios en las UCC podría mejorar la visión glótica, optimizando así las condiciones de intubación y disminuyendo sus complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">33–36</span></a>. Aún no está claro su papel en las UCC y en el momento actual no se recomienda su uso rutinario en estas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">35,36</span></a>. En las guías sobre intubación en cuidados intensivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> publicadas recientemente se considera que los videolaringoscopios deben estar presentes durante la IOT en las UCC y deberían ser una opción durante la misma.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones. En primer lugar, está realizado en la UCC del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Debemos tener cuidado cuando extrapolamos los resultados obtenidos en un único centro a otros centros donde se trabaja de manera diferente. Realizar un estudio multicéntrico similar podría validar estos resultados. En segundo lugar, en nuestro estudio, todo el personal que realizó las IOT eran anestesiólogos adjuntos o residentes con al menos 2 años de experiencia en anestesia, siempre acompañados de un médico adjunto. Podríamos tener resultados diferentes si el personal que atendiera dichas IOT no fueran anestesiólogos o no tuvieran experiencia en el manejo de la vía aérea difícil. Tercero, el estudio fue observacional. Las complicaciones, así como los detalles relacionados con la dificultad de intubación fueron recogidos por anestesiólogos y siempre existe la posibilidad de errores durante esa recogida. Cuarto, las complicaciones recogidas únicamente fueron la hipotensión, la hipoxia y la intubación esofágica. La recogida de un mayor número de complicaciones podría haber mejorado la calidad del estudio. A pesar de estas limitaciones, los autores creemos que el presente estudio ofrece información importante relacionada con el manejo de la vía aérea en las UCC.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusiones</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio demostramos que la escala modificada de C-L es útil para documentar la dificultad de la laringoscopia directa durante la IOT y el riesgo de intubación difícil. Demostramos que a mayor grado en la escala modificada de C-L, mayor dificultad de la IOT. La incidencia de hipoxia se relacionó directamente con un mayor grado en la escala modificada de C-L, pero no hemos encontrado relación entre hipotensión y la escala modificada de C-L.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1181394" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1102289" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1181393" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objectvies" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1102288" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack403364" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-11-08" "fechaAceptado" => "2019-01-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1102289" "palabras" => array:6 [ 0 => "Intubación orotraqueal" 1 => "Cuidados críticos" 2 => "Unidad de Cuidados Intensivos" 3 => "Complicaciones" 4 => "Hipotensión" 5 => "Hipoxia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1102288" "palabras" => array:6 [ 0 => "Orotracheal intubation" 1 => "Critical care" 2 => "Intensive Care Unit" 3 => "Complications" 4 => "Hypotension" 5 => "Hypoxia" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La intubación orotraqueal en las unidades de cuidados críticos está asociada a una frecuencia alta de dificultad y complicaciones. Una mala visión glótica durante la laringoscopia directa podría ser la causa. El objetivo de este estudio es evaluar si existe una relación entre la visión laringoscópica valorada por la escala modificada de Cormack-Lehane y la dificultad de intubación y la aparición de complicaciones.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes intubados con laringoscopia directa en la Unidad de Cuidados Críticos durante un periodo de 45 meses. En todos los pacientes se valoró la visión glótica medida con la escala modificada de Cormack-Lehane, la dificultad de intubación (intubación al primer intento, dificultad valorada por el anestesiólogo, uso de la guía de Frova) y la aparición de complicaciones (hipotensión, hipoxia, intubación esofágica).</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 360 pacientes. A medida que aumentó el grado en la escala modificada de Cormack-Lehane, disminuyó la incidencia de intubación orotraqueal al primer intento (1: 97%, 2a: 94%, 2b: 80%, 3: 60%, 4: 0%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), aumentó la incidencia de intubación con dificultad moderada o severa (1: 2%, 2a: 4%, 2b: 36%, 3: 77%, 4: 100%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), así como la necesidad de uso de Frova (1: 7%, 2a: 8%, 2b: 45%, 3: 60%, 4: 100%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). A medida que aumentó el grado en la escala modificada de Cormack-Lehane, aumentó la aparición de hipoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% (1: 20%, 2a: 20%, 2b: 28%, 3: 47%, 4: 100%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0073) y la hipoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% (1: 11%, 2a: 10%, 2b: 12%, 3: 27%, 4: 100%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00398). No encontramos relación entre la aparición de hipotensión y el grado en la escala modificada de Cormack-Lehane (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante la intubación orotraqueal en la Unidad de Cuidados Críticos hemos encontrado una estrecha relación entre una mala visión glótica valorada por la escala modificada de Cormack-Lehane y una mayor dificultad de la técnica. La incidencia de hipoxia se relaciona directamente con un mayor grado en la escala modificada de Cormack-Lehane. No hemos encontrado ninguna relación entre la hipotensión y la escala modificada de Cormack-Lehane.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objectvies</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tracheal intubation in the Intensive Care Unit is associated with a high incidence of difficult intubation and complications. This may be due to a poor view of the glottis during direct laryngoscopy. The aim of this study is to determine if there is a relationship between laryngoscopy view using the modified Cormack-Lehane scale with the incidence of difficult intubation and complications.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">All patients who were subjected to tracheal intubated with direct laryngoscopy in the Intensive Care Unit over a 45 month period were included in the study. In all patients, an evaluation was made of the laryngoscopy view using the modified Cormack-Lehane scale, as well as the technical difficulty (number of intubations at first attempt, operator-reported difficulty, need for a Frova introducer), and the incidence of complications (hypotension, hypoxia, oesophageal intubation).</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 360 patients were included. When the grade of the modified Cormack-Lehane scale was increased from 1 to 4, the incidence of first success rate intubation decreased (1: 97%, 2a: 94%, 2b: 80%, 3: 60%, 4: 0%, <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.001), the incidence of moderate and severe difficulty intubation increased (1: 2%, 2a: 4%, 2b: 36%, 3: 77%, 4: 100%, <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.001.), as well as the need for a Frova guide (1: 7%, 2a: 8%, 2b: 45%, 3: 60%, 4: 100%, <span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.001). When the grade of the modified Cormack-Lehane scale increased from 1 to 4, the incidence of hypoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% increased (1: 20%, 2a: 20%, 2b: 28%, 3: 47%, 4: 100%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.0073), as well as hypoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% (1: 11%, 2a: 10%, 2b: 12%, 3: 27%, 4: 100%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.00398). No relationship was observed between the incidence of hypotension and the grade of the modified Cormack-Lehane scale (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ns).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">During tracheal intubation in the Intensive Care Unit a close relationship was found between a poor laryngoscopy view using the modified Cormack-Lehane scale and a higher difficulty technique of intubation. A relationship was found between the incidence of hypoxia with a higher grade in the modified Cormack-Lehane scale. No relationship was found between hypotension and the modified Cormack-Lehane scale.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objectvies" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:10 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1009 "Ancho" => 1520 "Tamanyo" => 58153 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de pacientes con dificultad de intubación orotraqueal (IOT) leve, moderada y severa de acuerdo con la clasificación modificada de Cormack-Lehane (C-L). La IOT se asoció a una mayor dificultad según aumentaba el grado en la escala modificada de C-L (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1002 "Ancho" => 1517 "Tamanyo" => 52842 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de pacientes con alguna complicación (hipotensión, hipoxia o intubación esofágica) durante la intubación orotraqueal (IOT) de acuerdo con la clasificación modificada de Cormack-Lehane (C-L). Hubo una tendencia a un mayor número de complicaciones durante la IOT a mayor grado en la escala modificada de C-L, aunque no fue estadísticamente significativo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,16).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 980 "Ancho" => 1510 "Tamanyo" => 53498 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de pacientes con StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90%, StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80%, StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% durante la intubacion orotraqueal (IOT), de acuerdo con la clasificación modificada de Cormack-Lehane (C-L). La IOT se asoció a una mayor incidencia de hipoxia StO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00773) y a hipoxia SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00398), según aumentaba el grado en la escala modificada C-L.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1051 "Ancho" => 1507 "Tamanyo" => 57984 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de pacientes con tensión arterial sistólica (TAS)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, TAS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥L65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, TAS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg durante la intubacion orotraqueal (IOT), de acuerdo con la clasificación modificada de Cormack-Lehane (C-L). La escala modificada de C-L no se asoció a la aparición de hipotensión<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,16) ni a la aparición de hipotensión<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>047).</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar; IMC: índice de masa corporal; VMNI: ventilación mecánica no invasiva.</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos presentados como número de pacientes (%) o media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total pacientes (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>360) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Demográficas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sexo femenino</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">106 (30,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Peso (kg)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Altura (cm)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">IMC (kg/m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">≥</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">30</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">kg/m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">97 (26,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Motivo de ingreso en la unidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Postoperatorio cirugía</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">117 (32,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Insuficiencia respiratoria</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">105 (29,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteración hemodinámica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteración neurológica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37 (10,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">64 (17,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Indicación de intubación orotraqueal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Insuficiencia respiratoria</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">277 (76,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteración hemodinámica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">64 (17,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Alteración neurológica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Autoextubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Fracaso extubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (6,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Programada</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 (5,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Uso de VMNI previa a intubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">191 (53) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Tipo de intubación</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Semielectiva</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">112 (31,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Urgente</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">223 (61,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Emergente</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (6,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Medicaciones usadas para la intubación orotraqueal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hipnóticos</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">353 (98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etomidato \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">275 (77,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 (20,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Midazolam \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (1,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Relajantes musculares</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">350 (97,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Succinilcolina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">310 (88,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rocuronio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33 (9,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cisatracurio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2013289.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características demográficas y aspectos relacionados con los pacientes intubados durante el periodo de estudio</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>360) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de intentos de intubación</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un intento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">323 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">89,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos intentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres intentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dificultad de intubación valorada por el anestesiólogo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin dificultad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">206 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad leve \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad moderada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad severa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Escala modificada Cormack-Lehane</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">55,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 2a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 2b \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de guía de Frova para la intubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2013286.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de la dificultad de las intubaciones orotraqueales en la Unidad de Cuidados Críticos durante el periodo de estudio</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IMC: índice de masa corporal; IOT: intubación orotraqueal; VMNI: ventilación mecánica no invasiva.</p><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos son presentados como número (porcentaje) o media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CL-1 200 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CL-2a 50 (13,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CL-2b 78 (21,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CL-3 30 (8,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CL-4 2 (0,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Altura (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">159<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC (kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 (23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 (32) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 (33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IOT urgente o emergente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">142 (71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33 (66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 (57,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (83,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Uso VMNI previa intubación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90 (45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37 (52,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 (63,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intubador: médico adjunto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66 (33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29 (37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2013290.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demográficos y de las intubaciones en los 5 grupos de visión laringoscópica según la escala modificada de Cormack-Lehane</p>" ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos son presentados como número (porcentaje)</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-1 200 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-2a 50 (13,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-2b 78 (21,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-3 30 (8,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-4 2 (0,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P Valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Numero de intentos de intubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">< 0.001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 intento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">195 (97,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 (94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63 (79,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 (60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 intentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 (19,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (26.6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 intentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (13,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dificultad de intubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">< 0.001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin dificultad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">164 (82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 (70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (7,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (3,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad leve \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32 (16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">44 (56,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad moderada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (1,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27 (34,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 (60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad severa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (0,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (1,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (16,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de guía “Frova” para intubación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 (44,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (56,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">< 0.001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2013288.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relación entre número de intentos de intubación, dificultad de intubación valorada por el Anestesiólogo, y uso de guía de “Frova”, con la escala modificada de Cormack-Lehane obtenida durante la laringoscopia directa</p>" ] ] 8 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos son presentados como número (porcentaje)</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N. pacientes (360) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones totales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">155 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipotensión leve (< 80 mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipotensión severa (< 65 mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipoxia leve (< 90%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipoxia severa (< 80%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intubación esofágica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2013287.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Complicaciones durante la intubación orotraqueal en la UCC durante el periodo de estudio</p>" ] ] 9 => array:8 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at6" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos son presentados como número (porcentaje)</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-1 200 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-2a 50 (13,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-2b 78 (21,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-3 30 (8,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL-4 2 (0,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P Valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones totales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76 (38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipotensión leve (< 80 mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">51 (25,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27 (34,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 (36,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipotensión severa (< 65 mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 (20,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipoxia leve (< 90) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41 (20,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 (28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (46,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,00773 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipoxia severa (< 80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (11,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (26,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,00398 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intubación esofágica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (3,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (13,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2013291.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relación entre las complicaciones durante la intubación orotraqueal con la escala modificada de Cormack-Lehane obtenida durante la laringoscopia directa</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:36 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of tracheal intubation conditions in operating room and intensive care unit: A prospective, observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Taboada" 1 => "P. Doldan" 2 => "A. Calvo" 3 => "X. Almeida" 4 => "E. Ferreiroa" 5 => "A. Baluja" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ALN.0000000000002269" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology." "fecha" => "2018" "volumen" => "129" "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "328" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29787386" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Difficult intubation in obese patients: Incidence, risk factors, and complications in the operating theatre and in intensive care units" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. De Jong" 1 => "N. Molinari" 2 => "Y. Pouzeratte" 3 => "D. Verzilli" 4 => "G. Chanques" 5 => "B. Jung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aeu373" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2015" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "306" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25431308" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S014067361261304X" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in the intensive care unit: A prospective, multiple-center study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Jaber" 1 => "J.L. Amraoui" 2 => "J.Y. Lefrant" 3 => "C. Arich" 4 => "R. Cohendy" 5 => "L. Landreau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.CCM.0000233879.58720.87" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med" "fecha" => "2006" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "2355" "paginaFinal" => "2361" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16850003" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications of endotracheal intubation in the critically ill" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.E. Griesdale" 1 => "T.L. Bosma" 2 => "T. Kurth" 3 => "G. Isac" 4 => "D.R. Chittock" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-008-1205-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "1835" "paginaFinal" => "1842" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18604519" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Are «off hours» intubations a risk factor for complications during intubation? A prospective, observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Taboada" 1 => "A. Calvo" 2 => "P. Doldán" 3 => "M. Ramas" 4 => "D. Torres" 5 => "M. González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2017.10.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva." "fecha" => "2018" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "527" "paginaFinal" => "533" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29275003" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tracheal intubation in the critically ill: A multi-centre national study of practice and complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.D. Simpson" 1 => "M.J. Ross" 2 => "D.W. McKeown" 3 => "D.C. Ray" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aer504" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2012" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "792" "paginaFinal" => "799" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315326" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Severe complications of orotracheal intubation in the Intensive Care Unit: An observational study and analysis of risk factors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Badia" 1 => "N. Montserrat" 2 => "l. Serviá" 3 => "I. Baeza" 4 => "G. Bello" 5 => "J. Vilanova" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2014.01.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva." "fecha" => "2015" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24612759" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Difficult tracheal intubation in obstetrics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.S. Cormack" 1 => "J. Lehane" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anaesthesia" "fecha" => "1984" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "1105" "paginaFinal" => "1111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6507827" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of an improved scoring system for the grading of direct laryngoscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.M. Yentis" 1 => "D.J.H. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anaesthesia" "fecha" => "1998" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "1041" "paginaFinal" => "1044" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10023271" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicting difficult intubation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.E. Wilson" 1 => "D. Spiegelhalter" 2 => "J.A. Robertson" 3 => "P. Lesser" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "1998" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "211" "paginaFinal" => "216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3415893" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd de. Hillsdale: L. Erlbaum Associates; 1988." ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Controlling the False Discovery Rate: A practical and powerful approach to multiple testing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Y. Benjamini" 1 => "Y. Hochberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J R Stat Soc Series B Stat Methodol" "fecha" => "1995" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "300" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Wickham H. Ggplot2: Elegant graphics for data analysis. 1st ed. New York: Springer-Verlag; 2009." ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Wickham H, Grolemund G. R for data Science. 1St de. Sebastopol: ÓRelly Media; 2017." ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of laryngeal view: Percentage of glottic opening score vs Cormack and Lehane grading" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.A. Ochroch" 1 => "J.E. Hollander" 2 => "S. Kush" 3 => "F.S. Shofer" 4 => "R.M. Levitan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/BF03013137" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Anaesth" "fecha" => "1999" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "987" "paginaFinal" => "990" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10522589" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The modified Cormack-Lehane score for the grading of direct laryngoscopy: Evaluation in the Asian population" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.K. Koh" 1 => "C.F. Kong" 2 => "P.C. Ip-Yam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0310057X0203000109" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anaesth Intensive Care." "fecha" => "2002" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11939440" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Determination of difficult intubation in the ED" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Soyuncu" 1 => "C. Eken" 2 => "Y. Cete" 3 => "F. Bektas" 4 => "M. Akcimen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajem.2008.07.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Emerg Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "905" "paginaFinal" => "910" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19857405" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Strategies to improve first attempt success at intubation in critically ill patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "B.S. Natt" 1 => "J. Malo" 2 => "C.D. Hypes" 3 => "J.C. Sakles" 4 => "J.M. Mosier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aew061" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2016" "volumen" => "117" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "i60" "paginaFinal" => "i68" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27221259" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "3,423 emergency tracheal intubations at a university hospital: Airway outcomes and complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.D. Martin" 1 => "J.M. Mhyre" 2 => "A.M. Shanks" 3 => "K.K. Tremper" 4 => "S. Kheterpal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ALN.0b013e318201c415" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "2011" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "42" "paginaFinal" => "48" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150574" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of supervision by attending anesthesiologists on complications of emergency tracheal intubation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "U.H. Schmidt" 1 => "K. Kumwilaisak" 2 => "E. Bittner" 3 => "E. George" 4 => "D. Hess" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ALN.0b013e31818ddb90" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "2008" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "973" "paginaFinal" => "977" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034093" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in intensive care unit: A prospective, multi-center study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Jaber" 1 => "J. Amaraoui" 2 => "J.Y. Lefrant" 3 => "C. Arich" 4 => "R. Cohendy" 5 => "L. Landreau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.CCM.0000233879.58720.87" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med." "fecha" => "2006" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "2355" "paginaFinal" => "2361" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16850003" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Muscle relaxation and increasing doses of propofol improve intubation conditions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T. Lieutaud" 1 => "V. Billard" 2 => "H. Khalaf" 3 => "B. Debaene" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/BF03017842" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Anaesth" "fecha" => "2003" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "126" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12560300" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuromuscular blockade improves first-attempt success for intubation in the intensive care unit. A propensity matched analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Mosier" 1 => "J.C. Sakles" 2 => "U. Stolz" 3 => "C.D. Hypes" 4 => "H. Chopra" 5 => "J. Malo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1513/AnnalsATS.201411-517OC" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Am Thorac Soc" "fecha" => "2015" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "734" "paginaFinal" => "741" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25719512" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuromuscular blocking agent administration for emergent tracheal intubation is associated with decreased prevalence of procedure-related complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.R. Wilcox" 1 => "E.A. Bittner" 2 => "J. Elmer" 3 => "T.A. Seigel" 4 => "N.T. Nguyen" 5 => "A. Dhillon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCM.0b013e31824e0e67" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med" "fecha" => "2012" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "1808" "paginaFinal" => "1811" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22610185" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The physiologically difficult airway" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Mosier" 1 => "R. Joshi" 2 => "C. Hypes" 3 => "G. Pacheco" 4 => "T. Valenzuela" 5 => "J.C. Sakles" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "West J Emerg Med." "fecha" => "2015" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "1109" "paginaFinal" => "1117" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications of emergency tracheal intubation: Hemodynamic alterations--Part I" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T.C. Mort" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0885066607299525" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Intensive Care Med." "fecha" => "2007" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17562739" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications of emergency tracheal intubation: Immediate airway-related consequences: Part II" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T.C. Mort" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0885066607301359" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Intensive Care Med." "fecha" => "2007" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "208" "paginaFinal" => "215" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17712056" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergency tracheal intubation: Complications associated with repeated laryngoscopic attempts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T.C. Mort" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1213/01.ANE.0000122825.04923.15" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2004" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "607" "paginaFinal" => "613" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15271750" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.C. Sakles" 1 => "S. Chiu" 2 => "J. Mosier" 3 => "C. Walker" 4 => "U. Stolz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/acem.12055" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acad Emerg Med" "fecha" => "2013" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "78" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23574475" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An analysis of emergency tracheal intubations in critically ill patients by critical care trainees" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Arulkumaran" 1 => "C.S. McLaren" 2 => "K. Arulkumaran" 3 => "B.J. Philips" 4 => "M. Cecconi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1751143717749686" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Intensive Care Soc" "fecha" => "2018" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "187" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30159008" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early identification of patients at risk for difficult intubation in the intensive care unit: Development and validation of the MACOCHA score in a multicenter cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. De Jong" 1 => "N. Molinari" 2 => "N. Terzi" 3 => "N. Mongardon" 4 => "J.M. Arnal" 5 => "C. Guitton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/rccm.201210-1851OC" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med." "fecha" => "2013" "volumen" => "187" "paginaInicial" => "832" "paginaFinal" => "839" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23348979" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Higgs" 1 => "B.A. McGrath" 2 => "C. Goddard" 3 => "J. Rangasami" 4 => "G. Suntharalingam" 5 => "R. Gale" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.bja.2017.10.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth." "fecha" => "2018" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29406182" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of the Airtraq video laryngoscope as a rescue device after difficult direct laryngoscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.L. Iglesias González" 1 => "M.A. Gómez-Ríos" 2 => "J.L. Poveda Marina" 3 => "J.M. Calvo-Vecino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.redar.2018.06.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim" "fecha" => "2018" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "552" "paginaFinal" => "557" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177221" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Video laryngoscopy versus direct laryngoscopy for orotracheal intubation in the intensive care unit: A systemic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. De Jong" 1 => "N. Molinari" 2 => "M. Conseil" 3 => "Y. Coisel" 4 => "Y. Pouzeratte" 5 => "F. Belafia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-014-3236-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med" "fecha" => "2014" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "629" "paginaFinal" => "639" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556912" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Video laryngoscopy for endotracheal intubation of critically ill adults: A systemic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H.B. Huang" 1 => "J.M. Peng" 2 => "B. Xu" 3 => "G.Y. Liu" 4 => "B. Du" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.chest.2017.06.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2017" "volumen" => "152" "paginaInicial" => "510" "paginaFinal" => "517" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28629915" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tracheal intubation in critically ill patients: A comprehensive systematic review of randomized trials" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Cabrini" 1 => "G. Landoni" 2 => "M. Baiardo Radaelli" 3 => "O. Saleh" 4 => "C.D. Votta" 5 => "E. Fominskiy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13054-017-1927-3" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Crit Care." "fecha" => "2018" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29351759" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack403364" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos a todo el personal de Enfermería, auxiliares de Enfermería, celadores y miembros del Servicio de Anestesiología y Reanimación de la Unidad de Cuidados críticos del Hospital Clínico de Santiago, su ayuda para realizar este estudio durante el largo periodo de 45 meses que duró el mismo.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006600000005/v1_201904190608/S0034935619300246/v1_201904190608/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7571" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006600000005/v1_201904190608/S0034935619300246/v1_201904190608/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935619300246?idApp=UINPBA00004N" ]
