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Actualmente se considera que esta última es un pilar de la práctica eficiente, ya que diferentes estudios han demostrado que con su uso se logra reducir los tiempos de estancias hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con un impacto directo en los costos y la calidad de la prestación de los servicios de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de toda la evidencia científica encontrada, existe gran variabilidad interinstitucional y no hay estandarización a nivel mundial de cuáles son los criterios y estrategias que se deben seguir paso a paso para la aplicación de los protocolos <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> y EuFT. Por lo anterior, el presente estudio tuvo como objetivo describir y comparar los tiempos de estancia en UCI y hospitalaria, mortalidad postoperatoria entre los pacientes con EuFT y aquellos con extubación convencional (EC) tras cirugía cardiaca de válvulas, cierre de defectos cardiacos, <span class="elsevierStyleItalic">by pass</span> coronario y cirugía mixta en un centro de referencia cardiovascular en Colombia.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio analítico longitudinal retrospectivo en el cual se seleccionó a pacientes mayores de 18 años que requirieron cirugía valvular, cierre de defectos cardiacos, <span class="elsevierStyleItalic">by pass</span> coronario o cirugías combinadas tanto por abordaje convencional como mínimamente invasivo, atendidos en un hospital de tercer nivel de Colombia durante el período de abril de 2009 a diciembre de 2015. Se excluyó a los pacientes llevados a reintervención, así como las muertes intraoperatorias.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio fue evaluado por el Comité de Ética de Investigación en Salud de la Universidad Pontificia Bolivariana, que otorgó la aprobación ética correspondiente el día 23 de mayo de 2016. Los autores garantizan el respeto a la confidencialidad de todos los datos de los pacientes del estudio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se llevo a cabo ningún paquete de medidas en los pacientes que recibieron EuFT. Con respecto al protocolo anestésico, se siguió el estándar institucional, que consta de los siguientes pasos: inducción anestésica en todos los pacientes con midazolam, fentanil y vecuronio; posteriormente se realizó la intubación orotraqueal y se monitorizó invasivamente con línea arterial y catéter venoso central; el mantenimiento anestésico se realizó con fentanil en infusión y halogenado como sevofluorane.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La decisión de la extubación no siguió un protocolo con criterios establecidos, ya que la toma de decisión se realizó en función del comportamiento hemodinámico y ventilatorio intraoperatorio, sin que hubiese diferencias en cuanto al manejo de opioides y relajantes musculares en función del lugar de extubación. Los pacientes que fueron extubados inmediatamente al terminar la cirugía, es decir, en el quirófano, antes de pasar a la UCI se analizaron como el grupo correspondiente a EuFT. Los pacientes extubados en la UCI corresponden al grupo de comparación EC.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consignaron en la base de datos todas las variables pertinentes según el tiempo quirúrgico, así: en el preoperatorio se incluyeron variables clínicas y demográficas, tales como edad, sexo, peso, talla y antecedentes patológicos relacionados con el riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca congestiva, valvulopatía, cardiopatía congénita, insuficiencia renal, insuficiencia vascular periférica, fracción de eyección previa, compromiso de coronarias, clasificación del riesgo preoperatorio según la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), estado funcional según la New York Heart Association (NYHA) y la evaluación de la vía aérea. Con respecto al período intraoperatorio, se incluyeron los siguientes datos: dosis de midazolam, fentanyl y vecuronio, tiempo de perfusión, tiempo de pinzamiento aórtico, líquidos administrados durante el procedimiento y transfusiones de glóbulos rojos, plasma, crioprecipitado y plaquetas. Además, se evaluó la técnica quirúrgica como cirugía mínimamente invasiva, cirugía fuera de bomba y monitorización de gasto cardiaco con catéter de Swan Ganz. En el postoperatorio se evaluaron los tiempos de estancia hospitalaria y en UCI, complicaciones cardiacas como isquemia miocárdica, renales como insuficiencia renal aguda, neurológicas como accidente cerebrovascular, morbilidad respiratoria definida como congestión vascular pulmonar evidenciada en rayos X de tórax postoperatorio, requerimiento de soporte vasopresor o vasodilatador y mortalidad postoperatoria.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se definieron los resultados así: isquemia miocárdica definida como depresión del segmento ST e inversión de la onda T en el posquirúrgico y soporte inotrópico posquirúrgico como necesidad de norepinefrina que se inició a dosis de 0,05 mcg/kg por minuto para mantener presiones arteriales medias por encima de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron procesados y analizados mediante el programa SPSS, versión 20.0. Para todos los análisis se utilizó un nivel de significación estadística del 5% (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). Las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk se aplicaron para evaluar normalidad de las diferentes variables continuas en toda la muestra, así como en los diferentes subgrupos: a saber, pacientes con EuFT y EC.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según la naturaleza de la variable se realizó la descripción de las variables clínicas, sociodemográficas y quirúrgicas. Para las variables continuas con una distribución normal se utilizaron el promedio y la desviación estándar; para las demás, la mediana y el rango intercuartílico. Para las variables nominales se estimó la proporción de individuos con o sin la característica evaluada. Las variables continuas que presentaron distribución normal fueron comparadas entre los grupos (EuFT y EC) mediante la prueba t de Student. En caso de no ajustarse a la distribución normal, las comparaciones se realizaron con la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney. Para las variables categóricas se utilizó la prueba Chi-cuadrado (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>) de independencia o la prueba exacta de Fisher y se estimaron las razones de prevalencia y los respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Por último, con el fin de estimar la magnitud de la asociación mediante <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> (OR) estimadas mediante regresión logística e identificar la independencia de la influencia del tipo de extubación en cada uno de los desenlaces clínicos evaluados (complicaciones postoperatorias del sistema respiratorio como congestión vascular pulmonar, neurológico como accidente cerebrovascular, renal como insuficiencia renal aguda, cardiovascular como isquemia miocárdica, la necesidad de soporte vasopresor o vasodilatador postopetarorio y mortalidad postoperatoria) se llevó a cabo un análisis multivariado siguiendo el modelo <span class="elsevierStyleItalic">stepwise</span> en el que se incluyeron como covariables todas aquellas variables que presentaron significación estadística durante el análisis bivariado entre los grupos de extubación y las variables clínicas, demográficas e intraoperatorias.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>, se incluyeron en total 396 pacientes que fueron llevados a cirugía valvular, cierre de defectos cardiacos, <span class="elsevierStyleItalic">by pass</span> coronario o cirugía combinada. Se compararon 207 que tuvieron EuFT y 189 de EC. La selección muestral se llevó a cabo como ilustra la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal como se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, los grupos no fueron comparables debido a las diferencias estadísticamente significativas encontradas para las variables de edad, fracción de eyección, clasificación NYHA, antecedentes de cardiopatía congénita, diabetes y de hipertensión arterial; así, se encontró que los pacientes que tuvieron EuFT fueron en términos generales más jóvenes, tuvieron una mejor clase funcional, menor proporción de comorbilidades y mejor fracción de eyección. Solo un 17,4% de los pacientes con EuFT tuvieron fracción de eyección menor del 45%, mientras que el 29% la tenían menor de este valor en aquellos que tuvieron EC.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al comportamiento de las variables en el intraoperatorio, según se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en el porcentaje de transfusiones. Así, mientras un 14,4% de los pacientes EuFT fue transfundido, un 28,9% de los pacientes con EC requirió dicho manejo. Por otra parte, una mayor proporción de pacientes cuyo abordaje fue mínimamente invasivo tuvieron EuFT, mientras una alta proporción de los pacientes con cirugía combinada tuvieron EC y más pacientes con cirugía de defectos fueron tratados con EuFT.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los desenlaces clínicos postoperatorios, a pesar de no haberse encontrado diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la mortalidad postoperatoria entre ambos grupos, se encontró una mayor morbilidad cardiovascular entendida como isquemia miocárdica (IC 95%: 0,37-0,86; p = 0,01) y un mayor requerimiento de soporte vasopresor posquirúrgico en el grupo de EC (IC 95%: 0,18-0,49; p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). Tal como se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>, después de realizar el ajuste multivariado para controlar la influencia de otras variables en los desenlaces clínicos, se encontró que la EuFT mantuvo su independencia estadística y estuvo asociada a una menor incidencia de complicaciones cardiacas, que fueron mayores en el grupo de EC (IC 95%: 0,28-0,73; p = 0,001), y menor requerimiento de soporte vasopresor postoperatorio (IC 95%: 0,23-0,71; p = 0,002).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de estimar la magnitud de las asociaciones, se obtuvieron OR mediante regresión logística binaria para cada una de las siguientes variables dependientes: mortalidad postoperatoria, complicaciones postoperatorias respiratorias, neurológicas, renales, cardiovasculares, necesidad de soporte vasopresor posquirúrgico y necesidad de vasodilatador postoperatorio. Se introdujeron como covariables aquellas que tuvieron significación estadística durante la comparación bivariada de los grupos, tanto clínicas y demográficas como aquellas relacionadas con el tipo de cirugía. A saber: edad, fracción de eyección, antecedentes personales de cardiopatías congénitas, diabetes, hipertensión arterial, clasificación NYHA, tipo de cirugía, cirugía mínimamente invasiva y transfusiones totales. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> pueden observarse los resultados clínicos según grupo de extubación expresados tanto en valores de OR brutos como ajustados después del análisis multivariado por las variables anteriormente mencionadas.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal como se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones respiratorias, neurológicas ni renales. El tiempo de estancia hospitalaria fue igual para ambos grupos: un total de 6 días (RIQ 5-8 para EuFT y RIQ 5-10 para EC p = 0,16), el tiempo de estancia en UCI tampoco fue diferente, con un total de 24 h sin diferencia estadística (RIQ 18-36 para EuFT y RIQ 24-48 para EC p = 0,09).</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de las diferencias entre ambos grupos en cuanto a que los pacientes extubados en sala de cirugía (EuFT) presentaron menor carga de comorbilidades y mejor situación funcional previa, la EuFT persistió como factor independiente asociado a una menor tasa de isquemia miocárdica postoperatoria y a menor necesidad de soporte vasopresor posquirúrgico. Para estos 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>últimos desenlaces se encontró específicamente en el análisis multivariado que, para isquemia miocárdica postoperatoria, además del tipo de extubación, únicamente el abordaje mínimamente invasivo mantuvo su independencia estadística con una OR ajustada de 0,56 (IC 95%: 0,35-0,89) a favor de este abordaje. En ese mismo análisis, para el resultado de soporte vasopresor postoperatorio, además del lugar de extubación, mantuvo la independencia estadística después del multivariante el tipo de cirugía. Fue la cirugía combinada la que mayor soporte vasopresor tuvo, con una OR ajustada, tomando como referencia el cierre de defectos, que fue la cirugía con menor requerimiento de soporte (OR 6,6; IC 95%: 1,46-29) y el antecedente personal de diabetes (OR ajustada 3,6; IC 95%: 1,6-8).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que la estrategia de EuFT después de cirugía cardiovascular, para pacientes sin mayores comorbilidades (con buena función ventricular, con fracción de eyección<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 45%, menores de 75 años y en ausencia de enfermedad pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>) constituye una valiosa herramienta aplicable por el equipo de Anestesiología que va en pro de la seguridad del paciente. A pesar de que no se logró impactar la mortalidad postoperatoria, sí se pudieron lograr menores complicaciones cardiacas, como isquemia de miocardio, y menor requerimiento de norepinefrina postoperatorio.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha demostrado en estudios de <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> y EuFT que la extubación temprana por sí misma solo reduce los costos marginalmente y que como estrategia única no es valiosa <span class="elsevierStyleItalic">per se</span>. Los máximos ahorros son obtenidos adoptando distintas estructuras de recuperación como los paquetes completos de medidas <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> y EuFT que incluyen medidas pre-, intra- y postoperatorias, lo cual es lo más importante para el futuro. De modo que el cambio a anestesia <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> debe ser acompañado por cambios en modelos y prácticas de recuperación de los pacientes. Por lo anterior, con este estudio se demostró que los pacientes con EuFT no disminuyen los tiempos de estancia en UCI, estancia hospitalaria ni la mortalidad y, por lo tanto, no hay cambios significativos en los costos en la atención médica.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia clínica al respecto ha mostrado resultados consistentes en cuanto a la disminución de la estancia en UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6,8-10</span></a> y tiempo de estancia hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6,8</span></a> a favor del uso del protocolo <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>; sin embargo, ninguno de los estudios logró encontrar diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que recibieron EuFT y la EC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en los desenlaces como riesgo de mortalidad postoperatoria en la UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>; riesgo de mortalidad a los 30 días después de la cirugía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5,9</span></a>; riesgo de isquemia miocárdica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6,8</span></a> y riesgo de reintubación a las 24 h después de la cirugía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6,8</span></a>. Un reporte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> con 100 pacientes demostró una menor estancia hospitalaria y menor tiempo en UCI en el grupo de EuFT, con reducción de 53% de costos en terapia intensiva y 25% en los gastos quirúrgicos en comparación con el grupo de EC. El metaanálisis de Myles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> estudió a 1.800 pacientes en 10 estudios, encontró disminución en la estancia en UCI y una reducción no significativa en estancia hospitalaria así como reducción en mortalidad también de forma no significativa. En el estudio de Richey publicado recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, al igual que en el nuestro, no se encontró disminución en el tiempo de estancia hospitalaria al comparar los grupos EuFT y EC (p = 0,16), ni disminución en el tiempo de estancia en UCI (p = 0,09), como tampoco se encontró diferencia en la mortalidad (p = 0,63). Adicionalmente, pensamos que el tiempo de extubación debe ser un parámetro para evaluar desenlaces y no solo un parámetro de calidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, a diferencia de estudios que no han demostrado diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de isquemia miocárdica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6,8</span></a>, nosotros encontramos mayor riesgo en el grupo de EC (IC 95%: 0,37-0,86; p = 0,01) y que el abordaje mínimamente invasivo y la EuFT son factores protectores para la isquemia miocárdica postoperatoria. Por otro lado, encontramos que requieren mayor soporte vasopresor los pacientes con EC, la cirugía combinada y el antecedente personal de diabetes.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los protocolos de extubación <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> incluyen la extubación en las primeras 6 h posquirúrgicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>, esto incluye la extubación en las salas de cirugía. Existen instituciones en las que la UCI se encuentra en un lugar apartado de los quirófanos, por lo cual hay que considerar todos los riesgos que se tienen en el traslado. Por lo tanto, en estas circunstancias, se prefiere llevar al paciente intubado para evitar las complicaciones con la vía aérea en el transporte, tales como: depresión respiratoria, relajación residual, broncoaspiración o laringoespasmo. Se debe individualizar la decisión de extubación y evaluar la infraestructura de los servicios de salud para optimizar y garantizar la seguridad del paciente.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión final, consideramos que a pesar de las limitaciones propias de este estudio así como al hecho de que no se utilizó un paquete de medidas de tránsito rápido, la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">fast track</span>, en el contexto de la cirugía cardiaca, permite alcanzar una menor tasa de complicaciones postoperatorias, especialmente cardiovasculares y de necesidad de soporte vasopresor posquirúrgico. Un mayor control sobre la exposición a la intervención mediante estudios prospectivos y de asignación aleatorizada permitirán obtener evidencia de un mayor nivel con el fin de generalizar estos resultados a todos los pacientes llevados a cirugía cardiaca.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no tienen conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1130919" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1063737" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1130918" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1063738" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-10-03" "fechaAceptado" => "2018-06-26" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1063737" "palabras" => array:6 [ 0 => "Ultra <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span>" 1 => "Anestesia cardiovascular" 2 => "Extubación temprana" 3 => "Extubación en Unidad de Cuidados Intensivos" 4 => "Complicaciones" 5 => "Morbimortalidad" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1063738" "palabras" => array:6 [ 0 => "Ultra-fast-track" 1 => "Cardiovascular anaesthesia" 2 => "Early extubation" 3 => "Extubation in Intensive Care Unit" 4 => "Complications" 5 => "Morbidity and mortality" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los protocolos <span class="elsevierStyleItalic">fast track</span> y ultra <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> son técnicas que permiten la optimización del proceso de atención del paciente y una rápida recuperación tras cirugía cardiaca. Actualmente se considera que la extubación temprana es un pilar de la práctica eficiente, en la medida en que con su uso se ha descrito una reducción en los tiempos de estancias hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con un impacto directo en los costos y en la calidad del servicio de salud.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparar los tiempos de estancia en UCI, tiempo de estancia hospitalaria y mortalidad postoperatoria en pacientes con extubación ultra <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span> (EuFT) y en aquellos con extubación convencional (EC) tras cirugía cardiaca.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio longitudinal, analítico, retrospectivo. Se incluyó como período de estudio el comprendido entre el momento de la cirugía y el alta hospitalaria.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyó a un total de 396 pacientes mayores de 18 años que requirieron cirugía cardiaca. De ellos, 207 pacientes tuvieron EuFT y 189, EC. A pesar de que los grupos no fueron comparables debido a las diferencias estadísticas encontradas, al realizar el ajuste multivariado, la EuFT mantuvo su independencia estadística y estuvo asociada a menor morbilidad cardiovascular, como isquemia miocárdica (IC 95%: 0,37-0,86; p = 0,01) y menor requerimiento de vasopresor posquirúrgico (IC 95%: 0,18-0,49; p < 0,01). No se encontraron diferencias significativas en los tiempos de estancia hospitalaria, estancia en UCI ni mortalidad postoperatoria en UCI.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusion</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implementando la estrategia EuFT, disminuye la morbilidad cardiovascular y el requerimiento vasopresor. El cambio a EuFT debe ser acompañado por cambios en modelos y prácticas de recuperación de los pacientes, como protocolos estandarizados. Por lo anterior, con este estudio se demuestra que en los pacientes con EuFT no disminuyen los tiempos de estancia en UCI, estancia hospitalaria ni mortalidad.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The fast track / ultra-fast-track protocols are techniques used to optimise the patient care process and a quick recovery after cardiac surgery. They are one of the mainstays of efficient practice. With their use, the length of hospital and intensive care unit (ICU) stays are reduced, with a direct impact on costs and the quality of the health service.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To compare the length of stay in the ICU, length of hospital stay, and post-operative mortality in ultra-fast-track extubated (uFTE) patients and those with conventional extubation (CE) after cardiac surgery.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Longitudinal, analytical, retrospective study was conducted, with the period between the time of surgery and discharge being included as the study period.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 396 patients older than 18 years who required cardiac surgery were included, of whom 207 patients had (uFTE) and 189 had CE. Although the groups were not comparable due to the statistical differences found, when performing the multivariate adjustment, uFTE maintained its statistical independence and was associated with lower cardiovascular morbidity, such as myocardial ischaemia (95% CI: 0.37-0.86; <span class="elsevierStyleItalic">P</span> = .01) and lower post-surgical vasopressor requirement (95% CI: 0.18-0.49; <span class="elsevierStyleItalic">P</span> < .01). No significant differences were found in the length of hospital stay, ICU stay, or post-operative mortality in the ICU.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implementing the uFTE strategy, decreases cardiovascular morbidity and vasopressor requirement. The change to uFTE should be accompanied by changes in models and practices in patient recovery to standardised protocols. This study shows that uFTE did not reduce the length of ICU stay, hospital stay, or mortality.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Este artículo pertenece al Programa de Formación Médica Continuada en Anestesiología y Reanimación. La evaluación de las preguntas de este artículo se podrá realizar a través de internet accediendo al apartado de formación de la siguiente página web: <a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0015" href="http://www.elsevier.es/redar">http://www.elsevier.es/redar</a></p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1611 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 138267 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma de selección muestral.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EC: extubación convencional; EuFT: extubación ultra <span class="elsevierStyleItalic">fast-track</span>.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ASA: American Society of Anaesthesiologists; DE: desviación estándar; EC: extubación convencional; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; EuFT: extubación <span class="elsevierStyleItalic">ultra fast-track</span>; HTA: hipertensión arterial; ICC: insuficiencia cardiaca congestiva; NYHA: New York Heart Association; VAD: vía aérea difícil.</p>" "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EuFT n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>207 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>189 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Talla en cm (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165,9 (10,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165,5 (9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,655 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso en kg (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">70,2 (11,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71,8 (14,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,215 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad en años (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54,4 (13,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60,3 (12,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fracción de eyección en % (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53,4 (10,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50,3 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fracción de eyección menor a 45% n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36 (17,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54 (29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1929587.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">140 (66,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">132 (68,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,671 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de predictores de VAD</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 (8,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (7,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,713 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">EPOC</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (4,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (8,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">ICC</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (8,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,243 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad valvular</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">114 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">91 (48) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,498 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Cardiopatía congénita</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (21) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">79 (79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">81 (42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Insuficiencia renal</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (2,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (4,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,589 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Insuficiencia vascular periférica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,289 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedente de HTA</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">97 (46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">124 (64) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificación NYHA</span></td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 (18,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (8,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">136 (64,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">117 (60,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32(15,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">55 (28,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (1,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificación ASA</span></td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,551 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (6,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (3,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">191 (91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">180 (93,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1929588.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas y demográficas para la población total, según tipo de extubación</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar; EC: extubación convencional; EuFT: extubación <span class="elsevierStyleItalic">ultra fast-track</span>; LIV: líquidos intravenosos; RIQ: rango intercuartílico.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EuFT n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>207 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>189 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de cirugía</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Valvular n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">98 (47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71 (38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">By pass</span> n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">80 (39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">93 (49) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirugía combinada n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cierre de defectos n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirugía mínimamente invasiva n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">65 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirugía fuera de bomba n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Swan Ganz n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60 (28,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69 (35,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,104 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Midazolam en mg (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,3 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,5 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,112 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Fentanyl en mcg (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">224 (65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">216 (59) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,237 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Vecuronio en mg (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,5 (9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,414 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de perfusión en min, mediana (RIQ)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90 (71,5-116) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">92 (73-113) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,161 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de pinzamiento aórtico en min, mediana (RIQ)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71 (55-90) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74 (58-90) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,397 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Glóbulos rojos, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39 (20,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Glóbulos rojos en UI (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,35 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,33 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Plasma, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (4,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 (5,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Plasma en UI (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (1,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,36 (0,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Crioprecipitado, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Crioprecipitado en UI (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,75 (1,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,67 (1,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Plaquetas, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 (5,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (11,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Plaquetas en UI (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,3 (2,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,9 (4,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">LIV totales en ml (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.466 (2.302) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.743 (2.202) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,221 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">LEV totales por kg peso en ml/kg (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50,3 (34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53,6 (34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,351 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transfusiones totales, n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29 (14,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54 (28,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1929585.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis bivariado entre variables relacionadas con el intraoperatorio según el tipo de extubación</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EC: extubación convencional; EuFT: extubación <span class="elsevierStyleItalic">ultra fast-track</span>; IC: intervalo de confianza; NC: no calculable; OR: <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>; UCI: Unidad de Cuidados Intensivos.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EuFT n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>207 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>189 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR bruta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustada después de análisis multivariante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% ajustado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p ajustada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones postoperatorias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratoria (congestión vascular pulmonar), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48 (22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">61 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,42-1,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,47-1,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neurológicas (accidente cerebrovascular), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,048 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Renales (insuficiencia renal aguda), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,388-3,279 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,35-4,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovascular (isquemia miocárdica), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56 (28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76 (41) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,37-0,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,28-0,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soporte vasopresor posquirúrgico, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">137 (65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">165 (86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,18-0,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,23-0,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vasodilatador posquirúrgico, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 (23,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 (24,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,61-1,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,57-1,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mortalidad postoperatoria, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (0,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,28-27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,55-670 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1929586.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del análisis multivariado para los desenlaces clínicos según grupo de extubación</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of ultra-fast-track extubation in cardiovascular surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. 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