Compartir
array:23 [ "pii" => "S0034935612002009" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2012.05.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-06-01" "aid" => "117" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60:357-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1579 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 1311 "PDF" => 264 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0034935613000248" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2013.02.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-06-01" "aid" => "276" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "err" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60:359" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1139 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 830 "PDF" => 305 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Fe de Errores</span>" "titulo" => "Fe de errores de «Anestesia en la cirugía del aneurisma toracoabdominal: 17 años de experiencia»" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "359" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Erratum in «Anesthesia in the surgical repair of thoracoabdominal aneurysms: 17 years experience»" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Aguilar Lloret, F.J. Serrano Hernando, M.C. Baquero, S. Fernández Francos, F. López-Timoneda" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Aguilar Lloret" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Serrano Hernando" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Baquero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Fernández Francos" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "López-Timoneda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935613000248?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006000000006/v1_201308011352/S0034935613000248/v1_201308011352/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0034935613000558" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2013.02.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-06-01" "aid" => "289" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60:356" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 887 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 652 "PDF" => 230 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Albuminemia, hematocrito, gasto cardíaco y modelos farmacocinéticos de infusión de propofol. Respuesta de los autores" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "356" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Albuminaemia, haematocrit, cardiac output and pharmacokinetic propofol infusion models. Authors’ reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P.O. Sepúlveda" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P.O." "apellidos" => "Sepúlveda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935613000558?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006000000006/v1_201308011352/S0034935613000558/v1_201308011352/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen del mes</span>" "titulo" => "Imagen ecocardiográfica de una disección de aorta tipo A con rotura al pericardio" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "357" "paginaFinal" => "358" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. Lopes-Pimentel, A. Pasqualetto, M. Koo, A. Sabaté" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Lopes-Pimentel" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pasqualetto" ] 2 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Koo" "email" => array:1 [ 0 => "mkoo@bellvitgehospital.cat" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sabaté" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Echocardiograph imaging of a type A aortic dissection with a pericardial rupture" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 706 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 85445 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Vena cava dilatada, no colapsable. Modo M sobre ventana subcostal, proyección de 4 cámaras.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente varón de 61 años con hipertensión arterial (HTA) (verapamilo), doble prótesis mecánica mitro-aórtica, marcapasos VVI por bloqueo de segundo grado tipo Mobitz II e ictus isquémico antiguo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentó en su domicilio dolor centro-toráxico con clínica vegetativa, presión arterial sistólica de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHG, ECG con ritmo de marcapasos alternado con ritmo propio y descenso del segmento ST en cara lateral. Se orientó como síndrome coronario agudo sin elevación del ST y shock cardiogénico.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingresó en la Unidad de Reanimación. Una ecocardiografía mostró: ventrículo izquierdo hipertrófico, contractilidad global conservada y movimiento paradójico del septum interventricular; ventrículo derecho sin dilatación; prótesis mitral y aórtica normofuncionantes; insuficiencia tricuspídea moderada; derrame pericárdico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La vena cava inferior estaba dilatada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La raíz aórtica estaba dilatada con imagen sugestiva de flap intimal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). La angio-TC toracoabdominal mostró una disección aórtica tipo A con signos de rotura a nivel del cayado asociado a importante hemopericardio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). La aplicación de la ecocardiografía presenta ventajas en la identificación precoz de condiciones agudas que amenazan la vida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se recomienda la exploración de las ventanas subcostal, paraesternal y apical para detectar la presencia de derrame pericárdico; valorar de forma cualitativa la función ventricular y reconocer una dilatación de aorta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El diagnóstico mediante ecocardiografía transtorácica (ETT) de una disección aórtica tipo A implica visualizar una imagen de flap que separa la aorta ascendente en dos luces. Este flap intimal debe incluir un movimiento ondulante en relación con el flujo pulsátil sanguíneo, independiente del movimiento de la pared aórtica y que sea claramente distinguible de las reverberaciones producidas por estructuras adyacentes. La ETT tiene una sensibilidad diagnóstica del 87% y una especificidad del 91% para esta patología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los signos ecocardiográficos de taponamiento cardiaco incluyen: colapso diastólico de la aurícula derecha (visión cuatro cámaras); colapso diastólico del ventrículo derecho (eje paraesternal corto o subcostal); movimiento del tabique interventricular hacia el ventrículo izquierdo en la inspiración y hacia el ventrículo derecho en la espiración (cuatro cámaras); una cava inferior dilatada sin el colapso inspiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Este caso es un ejemplo que pone de manifiesto la utilidad de la ecocardiografía inmediata y la necesidad de que los anestesiólogos-reanimadores posean una capacitación adecuada para el diagnóstico precoz mediante ecocardiografía de una lesión de urgencia vital.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 713 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 68136 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Derrame pericárdico. Ventana apical, proyección de 4 cámaras.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 706 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 85445 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Vena cava dilatada, no colapsable. Modo M sobre ventana subcostal, proyección de 4 cámaras.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 707 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 83408 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Raíz aórtica dilatada e imagen compatible con disección. Ventana paraesternal izquierda, proyección de eje largo.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 945 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 94242 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucción coronal de angio-TC torácico que muestra disección de aorta y hemopericardio.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergency department ultrasound (EDU): clinical adjunct or plaything?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. McLaughlin" 1 => "N. Collum" 2 => "S. McGovern" 3 => "C. Martyn" 4 => "J. Bowra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/emj.2004.014241" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Med J" "fecha" => "2005" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "335" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15843699" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "American College of Emergency Physicians Emergency Ultrasound Guidelines 2008 policy statement. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.acep.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx%3Fid=32878">http://www.acep.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=32878</a>." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The role of transthoracic echocardiography in the diagnosis and management of acute type A aortic syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Cecconi" 1 => "F. Chirillo" 2 => "C. Costantini" 3 => "G. Iacobone" 4 => "E. Lopez" 5 => "R. Zanoli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ahj.2011.09.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am Heart J" "fecha" => "2012" "volumen" => "163" "paginaInicial" => "112" "paginaFinal" => "118" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22172444" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiac tamponade" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Bodson" 1 => "K. Bouferrache" 2 => "A. Vieillard-Baron" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MCC.0b013e3283491f27" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Crit Care" "fecha" => "2011" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "416" "paginaFinal" => "424" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716107" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006000000006/v1_201308011352/S0034935612002009/v1_201308011352/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7567" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006000000006/v1_201308011352/S0034935612002009/v1_201308011352/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935612002009?idApp=UINPBA00004N" ]
