Sustitución del tubo nasal/orotraqueal para reducir la duración de la ventilación mecánica en pacientes neurocríticos: análisis de emparejamiento por puntuación de propensión | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

 array:24 [
  "pii" => "S0034935621002966"
  "issn" => "00349356"
  "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
  "aid" => "1400"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:10-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341192923000069"
      "issn" => "23411929"
      "doi" => "10.1016/j.redare.2021.09.011"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
      "aid" => "1400"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Revista Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n &#40;English Version&#41;. 2023;70:10-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Nasal&#47;orotracheal tube switch to reduce length of mechanical ventilation in neurocritical patients&#58; A propensity score matched analysis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "10"
            "paginaFinal" => "16"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Sustituci&#243;n del tubo nasal&#47;orotraqueal para reducir la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica en pacientes neurocr&#237;ticos&#58; an&#225;lisis de emparejamiento por puntuaci&#243;n de propensi&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1190
                "Ancho" => 2091
                "Tamanyo" => 126862
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0035"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flow diagram of the study&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; De Cassai, G&#46; Andreatta, P&#46; Diana, F&#46; Geraldini, L&#46; Pasin, M&#46; Salvagno, G&#46; Panciera, P&#46; Navalesi, M&#46; Munari"
            "autores" => array:9 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "De Cassai"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Andreatta"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Diana"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Geraldini"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Pasin"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Salvagno"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Panciera"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Navalesi"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Munari"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0034935621002966"
          "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.015"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002966?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000069?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/23411929/0000007000000001/v1_202302161340/S2341192923000069/v1_202302161340/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0034935621002607"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
    "aid" => "1381"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:17-25"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Anafilaxia perioperatoria severa&#58; Incidencia en un hospital terciario en Espa&#241;a durante 20 a&#241;os&#46; Estudio de cohorte hist&#243;rico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "17"
          "paginaFinal" => "25"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Severe perioperative anaphylaxis&#58; Incidence in a tertiary hospital in Spain over a 20-year period&#46; A historical cohort study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1116
              "Ancho" => 1508
              "Tamanyo" => 55486
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de la mediana de triptasa a las 2 h en funci&#243;n del grado de severidad &#40;III-V&#41; de la reacci&#243;n de anafilaxia&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mediana &#40;cuartil 1&#59; cuartil 3&#41;&#58; severidad III&#58; 10&#44;7 &#40;3&#44;9&#59; 19&#44;4&#41;&#59; severidad IV&#58; 66&#44;2 &#40;36&#44;9&#59; 113&#41;&#59; severidad V&#58; 200 &#40;105&#59; 285&#41;&#46;</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prueba de Kruskal-Wallis&#58; p &#60; 0&#44;0001</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis <span class="elsevierStyleItalic">post hoc</span>&#58;</p> <p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42; p entre severidad III y severidad IV &#61; 0&#44;001</p> <p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;&#42; p entre severidad III y severidad V<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;007</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;&#42;&#42; p entre severidad IV y severidad V &#61; 1&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Escolano, J&#46; Yelamos, L&#46; Molt&#243;, B&#46; Fort, M&#46; Espona, A&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Escolano"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Yelamos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Molt&#243;"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Fort"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Espona"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Gim&#233;nez-Arnau"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192923000045"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2021.09.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000045?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002607?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002607/v1_202212270537/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0034935621003030"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2021.05.028"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
    "aid" => "1407"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:1-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "La evaluaci&#243;n de la fragilidad ha venido para quedarse&#58; Estudio piloto retrospectivo de dos escalas de fragilidad en ancianos oncol&#243;gicos intervenidos de cirug&#237;a colorrectal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "1"
          "paginaFinal" => "9"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Frailty assessment has come to stay&#58; Retrospective analysis pilot study of two frailty scales in oncological older patients undergoing colorectal surgery"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 2067
              "Ancho" => 2167
              "Tamanyo" => 171578
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; Garc&#237;a-P&#233;rez, U&#46; Aguirre-Larracoechea, V&#46; Portugal-Porras, N&#46; Azpiazu-Landa, S&#46; Telletxea-Benguria"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-P&#233;rez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "U&#46;"
              "apellidos" => "Aguirre-Larracoechea"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Portugal-Porras"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Azpiazu-Landa"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Telletxea-Benguria"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192923000094"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2021.05.023"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000094?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621003030?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621003030/v1_202212270537/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Sustituci&#243;n del tubo nasal&#47;orotraqueal para reducir la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica en pacientes neurocr&#237;ticos&#58; an&#225;lisis de emparejamiento por puntuaci&#243;n de propensi&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "10"
        "paginaFinal" => "16"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; De Cassai, G&#46; Andreatta, P&#46; Diana, F&#46; Geraldini, L&#46; Pasin, M&#46; Salvagno, G&#46; Panciera, P&#46; Navalesi, M&#46; Munari"
        "autores" => array:9 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "De Cassai"
            "email" => array:1 [
              0 => "alessandro.decassai@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Andreatta"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Diana"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Geraldini"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Pasin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Salvagno"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Panciera"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Navalesi"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Munari"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "UOC Anaesthesia and Intensive Care Unit&#44; University Hospital of Padua&#44; Padua&#44; Italia"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Medicine-DIMED&#44; University of Padua&#44; Padua&#44; Italia"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Nasal&#47;orotracheal tube switch to reduce length of mechanical ventilation in neurocritical patients&#58; A propensity score matched analysis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1190
            "Ancho" => 2091
            "Tamanyo" => 131446
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Organigrama del estudio&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes neurocr&#237;ticos constituyen un subgrupo de poblaci&#243;n de la Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41;&#44; con necesidades espec&#237;ficas en cuanto a ventilaci&#243;n y sedaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La sedaci&#243;n tiene que encontrar un equilibrio entre el riesgo de interrupci&#243;n&#44; que puede empeorar la lesi&#243;n cerebral mediante el incremento de la presi&#243;n intracraneal y los beneficios de una recuperaci&#243;n neurol&#243;gica m&#225;s r&#225;pida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras que la intubaci&#243;n orotraqueal &#40;IOT&#41; es m&#225;s f&#225;cil de realizar&#44; pero menos c&#243;moda&#44; se ha aducido que la intubaci&#243;n nasotraqueal &#40;NTI&#41; incrementa la comodidad y la tolerancia al tubo por parte del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El bienestar del paciente afecta a la elecci&#243;n de la analgesia y la sedaci&#243;n para el manejo del dolor y la agitaci&#243;n&#44; que han demostrado tener un impacto en el delirio y la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; Por tanto&#44; es razonable conjeturar que la mejor tolerancia al tubo que aporta la INT puede derivar en una reducci&#243;n de la sedaci&#243;n y duraci&#243;n de la VM&#46; Sin embargo&#44; hasta la fecha ning&#250;n estudio ha investigado ni demostrado un beneficio claro de INT con respecto a IOT en los pacientes neurocr&#237;ticos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como objetivo primario evaluamos si la sustituci&#243;n de IOT por INT realizada durante la primera semana estaba asociada a la reducci&#243;n de la duraci&#243;n de la VM en comparaci&#243;n con IOT&#44; en un entorno de cuidados neurocr&#237;ticos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo secundario fue comparar la seguridad y la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio retrospectivo de cohorte que incluy&#243; a todos los pacientes consecutivos ingresados en la UCI institucional de pacientes neurocr&#237;ticos entre el 1 de enero de 2011 y el 25 de junio de 2020&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Entorno</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cribamos la inclusi&#243;n de todos los pacientes ingresados en la neuro-UCI del Hospital Universitario de Padua&#46; Se trata de una UCI de ocho camas que admite &#250;nicamente pacientes con enfermedad neurol&#243;gica o neuroquir&#250;rgica agudas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">&#201;tica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio retrospectivo de cohorte &#40;IRB&#35;0042597&#47;2020&#41; fue aprobado por el comit&#233; institucional de &#233;tica el 25 de junio de 2020&#46; Dada a naturaleza retrospectiva del estudio&#44; el comit&#233; institucional de &#233;tica aprob&#243; la exenci&#243;n del consentimiento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; a todos los pacientes con edad superior a 18 a&#241;os con intubaci&#243;n prolongada &#40;definida como superior a siete d&#237;as&#41;&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; antecedentes de enfermedad pulmonar o cirug&#237;a pulmonar&#44; lesi&#243;n de espina cervical superior a C5&#44; fracturas costales&#44; contusiones pulmonares o neumon&#237;a en el momento del ingreso en la UCI&#44; puntuaci&#243;n de la escala de coma Glasgow &#40;GCS&#41; con respuesta motora inferior a 6 durante el alta de la UCI &#40;excluyendo impl&#237;citamente a aquellos pacientes cuyo resultado fue la muerte o un deterioro neurol&#243;gico grave&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Intubaci&#243;n nasotraqueal</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La decisi&#243;n de sustituir IOT por INT no fue estandarizada y se realiz&#243; a discreci&#243;n de los m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria de los pacientes&#46; Se decidi&#243; por consenso durante la evaluaci&#243;n diaria&#44; siendo todos los facultativos capaces de realizar la maniobra&#46; Los motivos del procedimiento fueron lesi&#243;n por presi&#243;n en labios&#47;lengua&#44; incomodidad del paciente o estimaci&#243;n de ventilaci&#243;n prolongada&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; INT est&#225; estandarizada en nuestra instituci&#243;n&#46; Se realiza durante el primer y s&#233;ptimo d&#237;as tras el ingreso en UCI&#44; utilizando el broncoscopio de fibra &#243;ptica&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">INT se realiza en pacientes con presi&#243;n intracerebral &#60; 20 mmHg y presi&#243;n de perfusi&#243;n cerebral &#62; 60 mmHg al inicio del procedimiento&#46; Se administra lidoca&#237;na intranasal en la fosa nasal y a continuaci&#243;n 2 mcg&#47;kg de fentanilo intravenoso&#46; Durante el procedimiento se administra propofol en bolos titulados para mantener la estabilidad de la presi&#243;n hemodin&#225;mica e intracraneal &#40;presi&#243;n arterial media &#62; 60 mmHg y presi&#243;n intracerebral &#60; 20 mmHg&#41;&#44; con adici&#243;n de infusi&#243;n de norepinefrina &#40;0&#44;05-0&#44;2 mcg&#47;kg&#47;min&#41; seg&#250;n la necesidad&#44; para lograr los objetivos hemodin&#225;micos&#46; No se administr&#243; profilaxis antibi&#243;tica para el procedimiento&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">El resultado primario fue la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados secundarios fueron la comparaci&#243;n de la incidencia de complicaciones &#40;extubaci&#243;n accidental&#44; presencia de exudado sinusal&#44; neumon&#237;a asociada a la ventilaci&#243;n &#91;NAV&#93;&#44; lesiones por dec&#250;bito del tubo&#41;&#44; incidencia y tiempos de traqueostom&#237;a&#44; duraci&#243;n de la sedaci&#243;n&#44; duraci&#243;n de la estancia hospitalaria y UCI &#40;LOS&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se recopilaron los datos siguientes&#58; edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; sexo &#40;V&#47;M&#41;&#44; peso &#40;kg&#41;&#44; diagn&#243;stico al ingreso&#44; escala <span class="elsevierStyleItalic">Sequential Organ Failure Assessment</span> &#40;SOFA&#41; al ingreso&#44; GCS el d&#237;a de la intubaci&#243;n y el d&#237;a de la sustituci&#243;n del tubo&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Definiciones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sedaci&#243;n se defini&#243; como la administraci&#243;n de al menos uno de los f&#225;rmacos siguientes&#44; independientemente de la dosis y conforme a nuestro protocolo institucional para sedaci&#243;n&#58; propofol&#44; midazolam y remifentanilo&#46; El r&#233;gimen de dosificaci&#243;n fue midazolam 0&#44;2-0&#44;4 mg&#47;kg&#47;h o propofol 3-4 mg&#47;kg&#47;h asociados a remifentanilo 0&#44;05-0&#44;2&#44; iniciado durante el ingreso en la UCI y titulado a fin de lograr un &#237;ndice biespectral comprendido entre 40 y 60&#44; presi&#243;n intracerebral &#60; 20 mmHg y presi&#243;n de perfusi&#243;n cerebral &#62; 60 mmHg&#46; La infusi&#243;n de norepinefrina 0&#44;05-0&#44;3 mcg&#47;kg&#47;min se utiliza para lograr una presi&#243;n de perfusi&#243;n cerebral seg&#250;n la necesidad&#46; Basada en la evaluaci&#243;n diaria que considera la tomograf&#237;a computarizada cerebral&#44; la presi&#243;n intracerebral y la presi&#243;n de perfusi&#243;n cerebral&#44; la tasa de infusi&#243;n de sedantes se reduce gradualmente&#44; interrumpi&#233;ndose finalmente al lograrse la estabilidad cl&#237;nica&#46; La extubaci&#243;n se basa en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica diaria&#44; realiz&#225;ndose cuando el paciente est&#225; consciente&#44; no requiere succi&#243;n frecuente &#40;superior a cada dos a tres horas&#41;&#44; es capaz de toser&#44; tiene un ratio PaO2&#47;FiO2 superior a 300 y ha superado exitosamente un intento de respiraci&#243;n espont&#225;nea&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de niveles de l&#237;quido sinusal en la tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; se considera un indicador de rinosinusitis&#46; La NAV se defini&#243; como la necesidad de terapia antibi&#243;tica tras la evidencia radiol&#243;gica de infiltrado &#40;en la placa de t&#243;rax&#44; ecograf&#237;a pulmonar o TC&#41; y presencia de al menos dos de los criterios siguientes&#58; 1&#46; fiebre o hipotermia&#44; 2&#46; leucocitosis o leucopenia&#44; 3&#46; incremento de volumen de las secreciones respiratoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; las lesiones por dec&#250;bito del tubo se definen como aquellas lesiones por presi&#243;n relacionadas con el tubo&#46;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para calcular un tama&#241;o de muestra adecuado para el an&#225;lisis pareado&#44; consideramos 15&#44;80 &#177; 8&#44;96 como duraci&#243;n de la VM en los pacientes neurocr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; Nuestro objetivo fue reflejar un 30&#37; de reducci&#243;n de la duraci&#243;n de la VM en el grupo INT en comparaci&#243;n con el grupo IOT&#44; que origin&#243; al menos sesenta y cuatro parejas pareadas &#40;128 pacientes pareados totales&#41; con una potencia del 85&#37; y un nivel de significaci&#243;n de 0&#44;05&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; la distribuci&#243;n normal de los datos para cada variable continua mediante la prueba de Shapiro-Wilk&#46; Los resultados para las variables continuas con distribuciones normales se expresaron como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Los resultados de las distribuciones no normales se expresaron como mediana y primer rangos intercuart&#237;licos&#46; El an&#225;lisis de los datos con distribuci&#243;n normal o no normal se realiz&#243; utilizando las pruebas <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student bidireccional y <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los an&#225;lisis de las variables categ&#243;ricas se reportaron como porcentajes&#44; compar&#225;ndose entre los grupos mediante la prueba <span class="elsevierStyleItalic">&#967;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span> o exacta de Fisher&#44; seg&#250;n el caso&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para neutralizar el efecto de las variables de confusi&#243;n se realiz&#243; un an&#225;lisis de emparejamiento por puntuaci&#243;n de propensi&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">propensity score matching analysis</span>&#41;&#46; El objetivo fue equilibrar la probabilidad de recibir o no recibir un procedimiento de INT&#46; Por dicho motivo&#44; identificamos las variables siguientes&#44; como elecci&#243;n posiblemente relevante desde el punto de vista cl&#237;nico&#58; edad&#44; sexo&#44; peso&#44; SOFA al ingreso&#44; GCS en el momento de la intubaci&#243;n y diagn&#243;stico al ingreso&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El emparejamiento por propensi&#243;n se realiz&#243; utilizando el m&#233;todo de mayor cercan&#237;a con un calibre de 0&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Tanto las cohortes INT como IOT resultaron comparables&#44; ya que habr&#237;an tenido la misma probabilidad&#46; Se utiliz&#243; la diferencia de media estandarizada para probar los desequilibrios tras el emparejamiento&#44; consider&#225;ndose un valor superior a 0&#44;2 como emparejamiento desequilibrado&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para determinar la fortaleza y direcci&#243;n de la asociaci&#243;n entre las dos variables&#44; se utilizaron la prueba de correlaci&#243;n de Bravais-Pearson para las variables con distribuci&#243;n normal y la prueba de correlaci&#243;n de rango de Spearman para las variables que no cumplieron los supuestos de distribuci&#243;n normal&#46; Los valores p &#8804; 0&#44;05 fueron considerados estad&#237;sticamente significativos&#46; Todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos fueron realizados utilizando la versi&#243;n R 4&#46;0&#46;2 &#40;2020-06-22&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cribaron las historias cl&#237;nicas digitales de los 4&#46;030 pacientes ingresados en nuestra UCI durante el periodo de inter&#233;s&#46; Se excluy&#243; a tres mil quinientos cuarenta a y cinco pacientes debido a que la duraci&#243;n de la VM fue inferior a siete d&#237;as&#44; y 173 pacientes presentaron otros criterios de exclusi&#243;n preespecificados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Por tanto&#44; se incluy&#243; finalmente a 312 pacientes&#46; No se reportaron complicaciones relacionadas con la sustituci&#243;n del tubo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de puntuaci&#243;n de propensi&#243;n identific&#243; 74 pares de pacientes emparejados con un equilibrio adecuado &#40;diferencia estandarizada &#60; 0&#44;2 para todas las variables consideradas&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas basales de los pacientes incluidos se reportan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Equilibrando los factores de confusi&#243;n predeterminados encontramos diferencias estad&#237;sticamente significativas en cuanto a sedaci&#243;n y duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; La duraci&#243;n de la sedaci&#243;n y la VM fueron estad&#237;sticamente m&#225;s prolongadas en el grupo IOT con respecto al grupo INT &#40;9 &#91;6&#44;25-12&#44;75&#93; d&#237;as vs&#46; 6 &#91;4-9&#93; d&#237;as&#44; valor p &#60; 0&#44;001&#59; 17&#44;44 &#177; 7&#44;42 d&#237;as vs&#46; 15&#44;06<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>6&#44;97 d&#237;as&#44; valor p 0&#44;031&#44; respectivamente&#41;&#46; No se identificaron diferencias en cuanto a complicaciones&#44; incidencia de traqueostom&#237;as y tiempos&#44; estancia en UCI o estancia hospitalaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; se report&#243; epistaxis autolimitada como consecuencia directa de la maniobra en 16 pacientes &#40;21&#44;33&#37;&#41; en el grupo INT&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontr&#243; una correlaci&#243;n moderada pero significativa entre el d&#237;a de la sustituci&#243;n del tubo y la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n &#40;p &#61; 0&#44;453&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nuestro mejor saber&#44; este es el primer estudio que muestra que la sustituci&#243;n del tubo orotraqueal por nasotraqueal en la primera semana de ingreso podr&#237;a derivar en una reducci&#243;n de la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n y de la VM&#46; Aunque se adujo un incremento de la comodidad del paciente en el grupo INT&#44; dada la reducci&#243;n de la dificultad de deglutir las secreciones&#44; la comunicaci&#243;n mediante el movimiento del labio y la higiene oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; la literatura sigue careciendo de evidencia clara&#46; En un antiguo estudio controlado aleatorizado que comparaba INT e IOT en 300 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> no se encontraron diferencias con relaci&#243;n a las dosis de sedantes entre los grupos INT e IOT&#46; Sin embargo&#44; el sesgo originado por la alta mortalidad reportada &#40;39&#37;&#41; actu&#243; como un importante factor de confusi&#243;n con relaci&#243;n a este resultado&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio los pacientes que recibieron INT reflejaron una reducci&#243;n de dos d&#237;as en t&#233;rminos de duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; La significaci&#243;n cl&#237;nica de esta diferencia es debatible&#44; y solo los ensayos prospectivos futuros podr&#225;n a&#241;adir evidencia con relaci&#243;n a este punto&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos &#250;nicamente una correlaci&#243;n moderada entre el d&#237;a de la sustituci&#243;n del tubo y la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n&#44; lo cual significa que INT causa una reducci&#243;n de la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n&#44; y que otros factores no identificados en el estudio est&#225;n asociados a la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo relativo a la duraci&#243;n de la VM&#44; se sabe que esta &#250;ltima est&#225; lastrada por diversas complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; cuyas proporciones incrementan con relaci&#243;n a su duraci&#243;n&#46; Se han propuesto diversos factores que son predictivos de la duraci&#243;n de la VM&#58; algunos son situaciones relacionadas con el paciente a su presentaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y otros dependen de la calidad del manejo del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Al demostrar la asociaci&#243;n entre la intubaci&#243;n nasal y la reducci&#243;n de la duraci&#243;n de la VM&#44; introdujimos un &#237;tem nuevo&#44; valioso y controlable que podr&#237;a influir en la duraci&#243;n de esta &#250;ltima&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos diferencias en cuanto a las complicaciones consideradas entre los dos grupos&#44; aparte de la tasa de epistaxis&#46; Nuestros hallazgos son similares a los de estudios previos&#44; especialmente con respecto a la incidencia de sinusitis&#44; lesiones por dec&#250;bito y NAV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra cohorte de pacientes la incidencia de NAV fue relativamente alta &#40;alrededor del 30&#37; en ambos grupos&#41;&#46; Los pacientes neurocr&#237;ticos representan una cohorte de pacientes con un incremento de riesgo de NAV reportado &#40;hasta el 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#41; en comparaci&#243;n con otros pacientes que requieren UCI&#46; Adem&#225;s&#44; la definici&#243;n de NAV que utilizamos fue arbitraria&#44; por lo que una definici&#243;n diferente &#40;por ejemplo&#44; que requiera una cultura positiva&#41; podr&#237;a haber arrojado resultados diferentes&#44; probablemente con una menor incidencia de NAV&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La epistaxis es una complicaci&#243;n com&#250;n de INT y&#44; aunque podr&#237;an adoptarse diversas medidas a fin de minimizar este riesgo &#40;por ejemplo&#44; aplicaci&#243;n de f&#225;rmacos vasoconstrictores y ablandamiento del tubo&#41;&#44; deber&#237;a considerarse inevitable un cierto porcentaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Esta complicaci&#243;n deber&#237;a tenerse en cuenta&#44; especialmente en pacientes con trastorno de coagulaci&#243;n&#44; dado que la epistaxis masiva podr&#237;a complicar el manejo de la v&#237;a a&#233;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En nuestra serie&#44; un n&#250;mero limitado de pacientes tuvo epistaxis autolimitada&#44; sin necesidad de tratamiento dedicado&#46; Adem&#225;s&#44; ning&#250;n paciente que desarroll&#243; epistaxis tuvo ninguna otra complicaci&#243;n relacionada con la sustituci&#243;n del tubo ni fallo de la intubaci&#243;n nasal&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Limitaciones</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tuvo diversas limitaciones&#46; Comenzando por los m&#233;todos&#44; la limitaci&#243;n principal reside en la naturaleza retrospectiva y unic&#233;ntrica del estudio&#46; En particular&#44; este estudio ha sido realizado en una instituci&#243;n en la que INT se realiza rutinariamente&#44; lo cual podr&#237;a limitar la generalizabilidad de nuestros resultados en otros centros&#46; En segundo lugar&#44; la tasa de complicaciones podr&#237;a haberse visto afectada por un sesgo de registro&#44; dada la ausencia en el conjunto de datos analizados de herramientas de supervisi&#243;n y carga espec&#237;ficas de las complicaciones relacionadas con el tubo endotraqueal y la comodidad asociada&#46; Adem&#225;s nuestro estudio tiene diversos resultados secundarios&#46; Reconocemos que podr&#237;a tener menos potencia estad&#237;stica para detectar diferencias significativas&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque nuestro estudio ha revelado con claridad los beneficios de la sustituci&#243;n temprana por un tubo nasal en t&#233;rminos de duraci&#243;n de la sedaci&#243;n y la VM&#44; el momento &#243;ptimo del cambio del tubo debe de determinarse a&#250;n&#46; Bas&#225;ndonos en nuestros datos es tambi&#233;n leg&#237;timo inferir que&#44; cuando las condiciones lo permitan&#44; la elecci&#243;n de intubar al paciente directamente a trav&#233;s de la nariz podr&#237;a ser acertada&#46; No ha sido posible recuperar medidas directas de la comodidad del paciente&#46; La escala RASS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> es una de las escalas m&#225;s adoptadas para definir el nivel &#243;ptimo de sedaci&#243;n del paciente&#44; aunque parece no afectar a la duraci&#243;n de la VM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Por este motivo&#44; y dado que el deterioro neurol&#243;gico podr&#237;a causar un sesgo potencial&#44; decidimos no recuperarlo a los fines del estudio&#46; Adem&#225;s&#44; no utilizamos rutinariamente otras escalas dedicadas para evaluar la comodidad global del paciente&#44; ni tampoco existen&#44; hasta donde saben los autores&#44; escalas espec&#237;ficas relacionadas con la comodidad del tubo&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tercer lugar&#44; reconocemos que los pacientes neurocr&#237;ticos son una poblaci&#243;n espec&#237;fica&#44; y que la presencia de d&#233;ficits neurol&#243;gicos es un posible sesgo para evaluar la tolerancia del paciente al tubo endotraqueal&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conclusiones</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las unidades de cuidados neurocr&#237;ticos que utilizan INT en el manejo est&#225;ndar de los pacientes&#44; la v&#237;a nasotraqueal puede estar asociada a un menor tiempo de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46; Sin embargo&#44; debe probarse a&#250;n la causalidad mediante ensayos futuros aleatorizados multic&#233;ntricos y prospectivos con potencia adecuada&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Financiaci&#243;n</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no ha recibido ninguna ayuda espec&#237;fica de entidades financieras de los sectores p&#250;blico&#44; comercial o sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1825272"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1591959"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1825271"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction and objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Materials and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1591958"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o del estudio"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Entorno"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "&#201;tica"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Intubaci&#243;n nasotraqueal"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "El resultado primario fue la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Definiciones"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Limitaciones"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-03-09"
    "fechaAceptado" => "2021-09-17"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1591959"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Intubaci&#243;n"
            1 => "Ventilaci&#243;n mec&#225;nica"
            2 => "Nasotraqueal"
            3 => "Orotraqueal"
            4 => "Puntuaci&#243;n de propensi&#243;n"
            5 => "Estudio de cohorte"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1591958"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Intubation"
            1 => "Mechanical ventilation"
            2 => "Nasotracheal"
            3 => "Orotracheal"
            4 => "Propensity score"
            5 => "Cohort study"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n y objetivos</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se ha aducido que la intubaci&#243;n nasotraqueal incrementa la comodidad y la tolerancia al tubo por parte del paciente&#44; aunque ning&#250;n estudio ha demostrado un beneficio claro de la intubaci&#243;n nasotraqueal con respecto a la intubaci&#243;n orotraqueal&#46; Los pacientes neurocr&#237;ticos constituyen un grupo fr&#225;gil con necesidades espec&#237;ficas&#44; en cuanto a ventilaci&#243;n y sedaci&#243;n&#46;</p><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue evaluar si la intubaci&#243;n nasotraqueal podr&#237;a reducir la duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica en los pacientes neurocr&#237;ticos&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Realizamos un estudio prospectivo de cohorte con an&#225;lisis pareado de propensi&#243;n&#44; incluyendo a todos los pacientes que recibieron ventilaci&#243;n mec&#225;nica en la Unidad de Cuidados Intensivos neurocr&#237;ticos&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se ingres&#243; a un total de 4&#46;030 pacientes durante el periodo de inter&#233;s&#44; incluyendo a 312 de ellos en el an&#225;lisis final&#46; El an&#225;lisis de la puntuaci&#243;n de propensi&#243;n identific&#243; a 74 parejas pareadas&#46; La duraci&#243;n de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica de los pacientes que recibieron intubaci&#243;n nasotraqueal temprana result&#243; ser significativamente inferior a la de los pacientes que recibieron intubaci&#243;n orotraqueal&#46; Por tanto&#44; la duraci&#243;n de la sedaci&#243;n fue considerablemente inferior en los pacientes con intubaci&#243;n nasotraqueal y no existi&#243; diferencia en cuanto a las complicaciones que se producen con las estancias de duraci&#243;n similar&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En las unidades de cuidados cr&#237;ticos que utiliza intubaci&#243;n nasotraqueal en el manejo est&#225;ndar de los pacientes&#44; la v&#237;a nasotraqueal estuvo asociada a una menor necesidad de sedantes&#44; lo cual conllev&#243; una ventilaci&#243;n mec&#225;nica m&#225;s breve en los pacientes neurocr&#237;ticos&#46; Sin embargo&#44; los ensayos controlados aleatorizados deber&#225;n probar la causalidad&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and objectives</span><p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nasotracheal intubation was advocated to increase patients comfort and tube tolerance&#44; but no study showed a clear benefit of nasotracheal intubation over orotracheal intubation&#46; Neurocritically ill patients are a fragile group with specific requirements regarding ventilation and sedation&#46;</p><p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this study was to evaluate whether nasotracheal intubation might reduce length of mechanical ventilation in neurocritically ill patients&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We conducted a retrospective cohort study with propensity matched analysis including all patients who underwent prolonged mechanical ventilation in the neurocritical Intensive Care Unit&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 4030 patients were admitted during the period of interest and 312 entered the final analysis&#46; Propensity score analysis identified 74 matched couples&#46; Length of mechanical ventilation in patients who underwent early nasotracheal intubation resulted to be statistically significantly shorter than patients who underwent orotracheal intubation&#46; Accordingly&#44; length of sedation was significantly lower in patients with nasotracheal intubation&#44; while no difference in complications occurred with similar length of stay&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In critical care units using nasotracheal intubation in the standard management of patients&#44; the nasotracheal route was associated with lesser need for sedatives leading to shorter mechanical ventilation in neurocritical patients&#46; However&#44; causality has to be proven by future randomized controlled trials&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction and objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Materials and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1190
            "Ancho" => 2091
            "Tamanyo" => 131446
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Organigrama del estudio&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; diferencia estandarizada&#59; GCS&#58; Glasgow Coma Scale&#59; HIC&#58; hemorragia intracerebral&#59; HSA&#58; hemorragia subaracnoidea&#59; SOFA&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Sequential Organ Failure Assessment</span>&#59; V&#58; var&#243;n&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n total</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de puntuaci&#243;n de propensi&#243;n</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IOT &#40;n&#58;237&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">INT &#40;n&#58;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IOT &#40;n&#58;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">INT &#40;n&#58;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#44;78<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>15&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;89<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>16&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;327&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;45<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>14&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;65<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>16&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;479&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;72<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>15&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;30<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>17&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;32<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>16&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;39<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>17&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;461&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo &#40;V&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;27&#37; &#40;131&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;33&#37; &#40;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;356&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;40&#37; &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;81&#37; &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;505&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOFA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;4-7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;4-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;542&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GCS en la intubaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7-15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;022&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;8-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7-14&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;759&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;a de sustituci&#243;n del tubo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;478&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;993&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CHI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;23&#37; &#40;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;00&#37; &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;21&#37; &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;86&#37; &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ictus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;43&#37; &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;67&#37; &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;86&#37; &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;51&#37; &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Post-quir&#250;rgico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;70&#37; &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;33&#37; &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;56&#37; &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;92&#37; &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HSA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;14&#37; &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#44;67&#37; &#40;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;67&#37; &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;73&#37; &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Traumatismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;77&#37; &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;33&#37; &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;32&#37; &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;62&#37; &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;79&#37; &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;00&#37; &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;35&#37; &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;35&#37; &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de los pacientes</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HLOS&#58; estancia hospitalaria&#59; NAV&#58; neumon&#237;a asociada a la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#59; TS&#58; traqueostom&#237;a&#59; UCI LOS&#58; estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos&#59; VM&#58; ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n total</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis de puntuaci&#243;n de propensi&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IOT &#40;n&#58;237&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">INT &#40;n&#58;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IOT &#40;n&#58;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">INT &#40;n&#58;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NAV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;96&#37; &#40;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#37; &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;73&#37; &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;91&#37; &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NAV cada 1&#46;000 d&#237;as de ventilaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Extubaci&#243;n accidental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;84&#37; &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37; &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;424&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;70&#37; &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37; &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dec&#250;bito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;75&#37; &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;33&#37; &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;455&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;76&#37; &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;46&#37; &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;547&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sinusitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;63&#37; &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;66&#37; &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;863&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;62&#37; &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;97&#37; &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;843&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incidencia de TS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;67&#37; &#40;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;00&#37; &#40;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;02&#37; &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;38&#37; &#40;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;854&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de TS &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;19-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;19-23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;436&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;19-24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;19-23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;637&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Epistaxis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;33&#37; &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;62&#37; &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la sedaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;6-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;5-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;6&#44;25-12&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;4-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la VM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;89<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>7&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;98<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>6&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;062&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;44<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>7&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;06<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>6&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;031<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UCI LOS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;15-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;14-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;15-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;5 &#40;14-25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HLOS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;24-49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;23-43&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;168&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;25-59&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;5 &#40;23-43&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;084&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Valor p &#60; 0&#44;05&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:20 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mechanical ventilation in patients with acute brain injury&#58; recommendations of the European Society of Intensive Care Medicine consensus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Robba"
                            1 => "D&#46; Poole"
                            2 => "M&#46; McNett"
                            3 => "K&#46; Asehnoune"
                            4 => "J&#46; B&#246;sel"
                            5 => "N&#46; Bruder"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-020-06283-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "2397"
                        "paginaFinal" => "2410"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33175276"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Optimizing sedation in patients with acute brain injury"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Oddo"
                            1 => "I&#46;A&#46; Crippa"
                            2 => "S&#46; Mehta"
                            3 => "D&#46; Menon"
                            4 => "J&#46;F&#46; Payen"
                            5 => "F&#46;S&#46; Taccone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s13054-016-1294-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "128"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145814"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nasal vs oral intubation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Holzapfel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Minerva Anestesiol&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "348"
                        "paginaFinal" => "352"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12768165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improved analgesia&#44; sedation&#44; and delirium protocol associated with decreased duration of delirium and mechanical ventilation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;R&#46; Dale"
                            1 => "D&#46;A&#46; Kannas"
                            2 => "V&#46;S&#46; Fan"
                            3 => "S&#46;L&#46; Daniel"
                            4 => "S&#46; Deem"
                            5 => "N&#46;D&#46;3rd Yanez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1513/AnnalsATS.201306-210OC"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Am Thorac Soc&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "367"
                        "paginaFinal" => "374"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597599"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomized trial of light versus deep sedation on mental health after critical illness"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Treggiari"
                            1 => "J&#46;-A&#46; Romand"
                            2 => "N&#46;D&#46; Yanez"
                            3 => "S&#46;A&#46; Deem"
                            4 => "J&#46; Goldberg"
                            5 => "L&#46; Hudson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0b013e3181a5689f"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "2527"
                        "paginaFinal" => "2534"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19602975"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A protocol of no sedation for critically ill patients receiving mechanical ventilation&#58; a randomised trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46; Str&#248;m"
                            1 => "T&#46; Martinussen"
                            2 => "P&#46; Toft"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(09)62072-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "375"
                        "paginaInicial" => "475"
                        "paginaFinal" => "480"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20116842"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical diagnosis of ventilator associated pneumonia revisited&#58; comparative validation using immediate post-mortem lung biopsies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; F&#224;bregas"
                            1 => "S&#46; Ewig"
                            2 => "A&#46; Torres"
                            3 => "M&#46; El-Ebiary"
                            4 => "J&#46; Ramirez"
                            5 => "J&#46;P&#46; de La Bellacasa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/thx.54.10.867"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Thorax&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "867"
                        "paginaFinal" => "873"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10491448"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Optimally estimating the sample mean from the sample size&#44; median&#44; mid-range&#44; and&#47;or mid-quartile range"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Luo"
                            1 => "X&#46; Wan"
                            2 => "J&#46; Liu"
                            3 => "T&#46; Tong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0962280216669183"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stat Methods Med Res&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "1785"
                        "paginaFinal" => "1805"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27683581"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence&#44; Risk Factors&#44; and Effects on Outcome of Ventilator-Associated Pneumonia in Patients With Traumatic Brain Injury&#58; Analysis of a Large&#44; Multicenter Prospective&#44; Observational Longitudinal Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Robba"
                            1 => "P&#46; Rebora"
                            2 => "E&#46; Banzato"
                            3 => "E&#46;J&#46;A&#46; Wiegers"
                            4 => "N&#46; Stocchetti"
                            5 => "D&#46;K&#46; Menon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "31866"
                        "paginaFinal" => "31873"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A brief introduction to propensity score for anesthesiologists"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; De Cassai"
                            1 => "G&#46; Andreatta"
                            2 => "A&#46; Boscolo"
                            3 => "M&#46; Munari"
                            4 => "P&#46; Navalesi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4097/kja.20016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Korean J Anesthesiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "296"
                        "paginaFinal" => "301"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238789"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Complications of endotracheal intubation&#44; tracheostomy&#44; and artificial airways"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Stauffer"
                            1 => "R&#46;C&#46; Silvestri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Respir Care&#46;"
                        "fecha" => "1982"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influence of long-term oro- or nasotracheal intubation on nosocomial maxillary sinusitis and pneumonia&#58; Results of a prospective&#44; randomized&#44; clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Holzapfel"
                            1 => "S&#46; Chevret"
                            2 => "G&#46; Madinier"
                            3 => "F&#46; Ohen"
                            4 => "G&#46; Demingeon"
                            5 => "A&#46; Coupry"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00003246-199308000-00010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Critical Care Medicine&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "1132"
                        "paginaFinal" => "1138"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8339576"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mechanical Ventilation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Tobin"
                            1 => "C&#46; Manthous"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "196"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predicting the duration of mechanical ventilation&#46; The importance of disease and patient characteristics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Seneff"
                            1 => "J&#46;E&#46; Zimmerman"
                            2 => "W&#46;A&#46; Knaus"
                            3 => "D&#46;P&#46; Wagner"
                            4 => "E&#46;A&#46; Draper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.110.2.469"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "469"
                        "paginaFinal" => "479"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8697853"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;W&#46; Ely"
                            1 => "A&#46;M&#46; Baker"
                            2 => "D&#46;P&#46; Dunagan"
                            3 => "H&#46;L&#46; Burke"
                            4 => "A&#46;C&#46; Smith"
                            5 => "P&#46;T&#46; Kelly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM199612193352502"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "335"
                        "paginaInicial" => "1864"
                        "paginaFinal" => "1869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8948561"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Complications associated with nasotracheal intubation and proposal of simple countermeasure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46; Yamamoto"
                            1 => "M&#46; Flenner"
                            2 => "E&#46; Schindler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Anaesthesiol Intensive Ther&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "72"
                        "paginaFinal" => "73"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "International ERS&#47;ESICM&#47;ESCMID&#47;ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia&#58; Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia &#40;HAP&#41;&#47;ventilator-associated pneumonia &#40;VAP&#41; of the European Respiratory Society &#40;ERS&#41;&#44; European Society of Intensive Care Medicine &#40;ESICM&#41;&#46; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases &#40;ESCMID&#41; and Asociaci&#243;n Latinoamericana del T&#243;rax &#40;ALAT&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Torres"
                            1 => "M&#46;S&#46; Niederman"
                            2 => "J&#46; Chastre"
                            3 => "S&#46; Ewig"
                            4 => "P&#46; Fernandez-Vandellos"
                            5 => "H&#46; Hanberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/13993003.00582-2017"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "1700582"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28890434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nasotracheal intubation&#58; look before you leap"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46; Piepho"
                            1 => "A&#46; Thierbach"
                            2 => "C&#46; Werner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br JAnaesth&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "859"
                        "paginaFinal" => "860"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Richmond Agitation-Sedation Scale&#58; validity and reliability in adult intensive care unit patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;N&#46; Sessler"
                            1 => "M&#46;S&#46; Gosnell"
                            2 => "M&#46;J&#46; Grap"
                            3 => "G&#46;M&#46; Brophy"
                            4 => "P&#46;V&#46; O&#8217;Neal"
                            5 => "K&#46;A&#46; Keane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.2107138"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "166"
                        "paginaInicial" => "1338"
                        "paginaFinal" => "1344"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12421743"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Duration of mechanical ventilation in an adult intensive care unit after introduction of sedation and pain scales"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;A&#46; Williams"
                            1 => "S&#46; Martin"
                            2 => "G&#46; Leslie"
                            3 => "L&#46; Thomas"
                            4 => "T&#46; Leen"
                            5 => "S&#46; Tamaliunas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Crit Care&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "349"
                        "paginaFinal" => "356"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18593834"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002966/v1_202212270537/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7550"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002966/v1_202212270537/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002966?idApp=UINPBA00004N"
]
Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Comprar documento

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Comprar documento

Suscríbase a la newsletter
