Satisfacción y seguridad del paciente en anestesia en nuestro ámbito
J. Mira, S. Lorenzo, I. Navarro, C. Nebot
Servicio de Anestesiología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid.
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Se reclutó a los pacientes mediante muestreo sistemático, que definió un periodo de 30 días para seleccionar al azar la muestra. Este tamaño muestral se calculó para un error máximo del 2% y una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>q<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,50 y un nivel de confianza del 95%.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contestaron finalmente 1.322 pacientes quirúrgicos (tasa de respuesta estimada del 55%, lo que corresponde a un error muestral del 2,7%). Un 45,5% eran varones y el 59,1% tenía más de 50 años. En los sucesivos análisis estadísticos se recurrió al estadístico Chi-Cuadrado para analizar las relaciones entre variables, controlando el posible efecto de sexo y edad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los pacientes, 157/1.322 (11,9% IC 95% 10,1–13,7%) afirmaron haber experimentado sensaciones muy desagradables en el despertar. Un 70,9% afirmó que había sido adecuadamente informado sobre los posibles efectos de la anestesia. El 75,6% fue visitado, según informaron los pacientes, por el anestesista con anterioridad a la intervención y un 38,6% fue visitado tras la cirugía. En el 10,1% de los casos hubo cambio de fecha de la intervención quirúrgica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 50,2% se declaró muy satisfecho con el conjunto de atenciones recibidas y otro 35,7% se declaró satisfecho. La satisfacción media con el conjunto de atenciones recibidas (escala 0 a 10) fue de 8,36 (IC 95% 8,27–8,45). El 73,5% dijo tener la sensación de que le habían escuchado sus explicaciones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>) y que se había contado con su opinión. El 76,6% valoró positivamente el resultado final de la intervención quirúrgica. La puntuación media fue de 8,02 (IC 95% 7,91–8,12). Estos resultados coinciden con otros publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, en los que la satisfacción de los pacientes con la anestesia es alta.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de resultados como indicadores de calidad han ganado importancia durante la última década<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En este estudio, comprobamos que es el paciente que refiere un despertar con sensaciones desagradables el que suele recibir menos explicaciones sobre las complicaciones y efectos de la anestesia, que no ha sido escuchado de la misma forma y, finalmente, quien se declara menos satisfecho (en términos generales) con la asistencia recibida. Curiosamente, cuando se aplazó la fecha de la intervención quirúrgica, el porcentaje de pacientes que informó de estas sensaciones desagradables se incrementó significativamente. Estos datos confirman los encontrados en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en los que la amabilidad/cuidados recibidos, junto a la información facilitada por el anestesiólogo y la sensación de sentirse seguro, predecían el 47% de la varianza en la satisfacción total del paciente y nos ponen sobre la pista del valor de la información.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black"></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Es informado complicaciones y efectos anestesia</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Se ha contado con su criterio</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Muy satisfecho con las atenciones recibidas</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Muy satisfecho con el resultado de la cirugía</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Cambio de fecha para cirugía</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black"></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Muy bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Muy bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Muy bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Muy bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">SÍ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">Experimenta sensaciones muy desagradables en el despertar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">NO SÍ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">7,4 12,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">20,6 27,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">72 59,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">4,4 5,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">16,9 25,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">78,6 69,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">1,1 2,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="top">13,1 18,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " 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\t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="top"></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="top">χ21,2=10,86,p=0,005</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="top">χ21,2=7,53,p=0,023</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="top">χ21,3=11,91,p=0,008</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="top">χ21,3=7,42,p=0,006</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="top">χ21,1=43,55,p=0,0001</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab267168.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Satisfacción del paciente en relación con el resultado de la anestesia, cirugía y cambios de fecha de programación 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|---|---|---|---|
| 2023 Julio | 2 | 1 | 3 |
| 2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Abril | 2 | 2 | 4 |
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| 2017 Julio | 6 | 2 | 8 |
| 2017 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Mayo | 12 | 3 | 15 |
| 2017 Abril | 14 | 2 | 16 |
| 2017 Marzo | 12 | 13 | 25 |
| 2017 Febrero | 14 | 3 | 17 |
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| 2016 Diciembre | 16 | 3 | 19 |
| 2016 Noviembre | 27 | 6 | 33 |
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| 2015 Diciembre | 16 | 2 | 18 |
| 2015 Noviembre | 18 | 5 | 23 |
| 2015 Octubre | 27 | 6 | 33 |
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| 2015 Enero | 20 | 2 | 22 |
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| 2014 Noviembre | 6 | 1 | 7 |
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| 2014 Julio | 7 | 3 | 10 |
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| 2014 Mayo | 6 | 1 | 7 |
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| 2014 Marzo | 5 | 2 | 7 |
| 2014 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Enero | 10 | 3 | 13 |
| 2013 Diciembre | 9 | 5 | 14 |
| 2013 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Octubre | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
| 2013 Agosto | 1 | 1 | 2 |
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