Imagen del mes
Sinequia traqueal objetivada mediante fibrobroncoscopia flexible en inducción anestésica reglada para cirugía torácica
Tracheal synechia visualized in flexible fibrobronchoscopy in induction of anesthesia for thoracic surgery
T. Martínez Marivela
, M. Cortés Guerrero, M.I. Real Navacerrada
Autor para correspondencia
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, España
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Como antecedentes personales presentaba episodio de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar en postoperatorio de resección de mioma uterino y politraumatismo con ingreso en la UCI hacía 37 años por accidente de tráfico con intubación prolongada, pero sin lesiones directas en esqueleto laríngeo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras inducción reglada de anestesia general se procedió a laringoscopia directa para intubación con tubo de doble luz izquierdo de 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fr detectándose alta resistencia al paso del tubo, por lo que se cambió a tubo de menor calibre 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fr encontrando el mismo problema. Se realizó fibrobroncoscopia flexible objetivando tras el paso de cuerdas vocales la lesión laríngea tipo sinequia que aparece en la imagen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, flecha amarilla) cruzando transversalmente la tráquea. Se procedió a educción reglada y se suspendió la intervención hasta estudio por otorrinolaringología.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, tras comentarse en sesión clínica multidisciplinar se decidió para una futura intervención resección de la sinequia traqueal mediante fibrobroncoscopia rígida y ventilación jet, y en un segundo tiempo realizar la videotoracoscopia.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 649 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 110507 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sinequia traqueal cruzando transversalmente la tráquea. 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