Encuesta a los estudiantes tras diez años de enseñanza semipresencial continua de ecocardiografía | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

array:23 ["pii" => "S0034935623001780" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2023.05.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1534" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:8-16" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935623002542" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2023.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1539" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:17-27" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Complicaciones y grado de dificultad de la intubación orotraqueal en la unidad de cuidados intensivos pre-post instauración de un protocolo de intubación para el paciente crítico. Estudio prospectivo y observacional" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "17" "paginaFinal" => "27" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Complications and degree of difficulty of orotracheal intubation in the intensive care unit before and after the establishment of an intubation protocol for critically ill patients: A prospective, observational study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3583 "Ancho" => 3208 "Tamanyo" => 576165 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "a)Porcentaje de pacientes donde se utilizó el laringoscopio o el videolaringoscopio por semestre en los dos periodos estudiados (pre y post-protocolo). b)Porcentaje de pacientes con laringoscopia difícil (Cormack-Lehane ≥2b) por semestre en los dos periodos estudiados. c)Porcentaje de pacientes con dificultad de intubación moderada-severa por semestre en los dos periodos estudiados." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Taboada, X. Almeida, A. Cariñena, J. Costa, J. Carmona-Monge, A. Agilda, L. Barreiro, J. Castillo, K. Williams, J. Segurola, J. Álvarez, T. Seoane-Pillado" "autores" => array:12 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Taboada" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Almeida" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Cariñena" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Costa" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Carmona-Monge" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Agilda" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Barreiro" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Castillo" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "K." "apellidos" => "Williams" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Segurola" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Álvarez" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Seoane-Pillado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192923001993" "doi" => "10.1016/j.redare.2023.12.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923001993?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935623002542?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S0034935623002542/v2_202403290953/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S003493562300169X" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2023.01.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1526" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:1-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Bloqueo del ganglio estrellado como tratamiento de la tormenta arrítmica: estudio observacional" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "7" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Stellate ganglion block as a treatment for arrhythmic storm: an observational study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0005" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 842 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 94583 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. López-Millán Infantes, C. Coca-Gamito, A. Cámara-Faraig, E. Díaz-Infante, J.C. García Rubira" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "López-Millán Infantes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Coca-Gamito" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Cámara-Faraig" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Díaz-Infante" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "García Rubira" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S234119292300135X" "doi" => "10.1016/j.redare.2023.01.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234119292300135X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003493562300169X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S003493562300169X/v2_202403290953/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Encuesta a los estudiantes tras diez años de enseñanza semipresencial continua de ecocardiografía" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "16" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "V.M. Parra, G. Fita, M. Azqueta, M. González, F. Aranda, MaLuz Maestre, J. Silva, J. Hortal, D. Morales, E. Bórquez, F. Adasme, M.I. Real, J. Mercadal, P. Zelada, G. Riobó, K. Galdames, R.J. Domenech" "autores" => array:17 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "V.M." "apellidos" => "Parra" "email" => array:1 [ 0 => "vparra@uchile.cl" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Fita" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Azqueta" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "González" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Aranda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "MaLuz" "apellidos" => "Maestre" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Silva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Hortal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Morales" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Bórquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] ] 10 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Adasme" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] ] 11 => array:3 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "Real" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "j" "identificador" => "aff0050" ] ] ] 12 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Mercadal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "k" "identificador" => "aff0055" ] ] ] 13 => array:3 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Zelada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "l" "identificador" => "aff0060" ] ] ] 14 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Riobó" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 15 => array:3 [ "nombre" => "K." "apellidos" => "Galdames" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "m" "identificador" => "aff0065" ] ] ] 16 => array:3 [ "nombre" => "R.J." "apellidos" => "Domenech" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Ecocardiografía, Instituto Nacional del Tórax, Santiago, Chile" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anestesiología, Hospital Clinic, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Cardiovascular, Hospital Clinic, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Anestesia y Pabellones Quirúrgicos, Hospital Dr. Gustavo Fricke, Universidad de Valparaíso, Viña del Mar, Chile" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Santa Creu i Sant Pau. Barcelona, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Críticos, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 8 => array:3 [ "entidad" => "Servicio cardiovascular, Clínica Santa María, Santiago, Chile" "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] 9 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anestesiología, Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España" "etiqueta" => "j" "identificador" => "aff0050" ] 10 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anestesiología y Cuidados Críticos, Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos, Surgical intensive care unit, Hospital Clinic, Barcelona, España" "etiqueta" => "k" "identificador" => "aff0055" ] 11 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Cardiopatías Congénitas del adulto, Instituto Nacional del Tórax, Cardiología Pediátrica, Pontificia Universidad Católica de Chile y Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile" "etiqueta" => "l" "identificador" => "aff0060" ] 12 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Cardiovascular Hospital Clínico, Universidad de Chile, Santiago, Chile" "etiqueta" => "m" "identificador" => "aff0065" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Student survey after ten years of continuous blended teaching of echocardiocraphy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0035" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 99958 ] ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa ecocardiografía ha experimentado un crecimiento enorme en las últimas décadas como herramienta diagnóstica y de monitorización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,2</a>. El uso pionero de la ecocardiografía transesofágica (ETE) intraoperatoria en cirugía cardiaca por parte de los anestesiólogos cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">3–6</a> ha estado seguido de un incremento progresivo de su aplicación en diversos escenarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7–9</a>. Actualmente es una práctica extendida como estándar de cuidados en muchas cirugías cardiacas y procedimientos de cardiología intervencional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,11</a>. Su uso también se ha extendido a pacientes críticos y unidades de urgencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7,12,13</a> así como al periodo perioperatorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">14–16</a>, siendo el abordaje transtorácico (ETT) la técnica más ampliamente utilizada.Actualmente, la ecocardiografía es una técnica de bajo coste aplicable en cualquier hospital o centro ambulatorio, y unas manos debidamente formadas pueden aportar información diagnóstica fiable para el seguimiento y la toma de decisiones del paciente quirúrgico o inestable. Su impacto clínico probado requiere la aplicación del conocimiento y las habilidades definidas en las guías internacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075">15–18</a>, siendo necesarios los programas supervisados de formación y certificación para garantizar la adquisición de dichas competencias en cada escenario clínico, así como su mantenimiento a través de la formación y capacitación continuas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100">20–27</a>. Los especialistas implicados en los cuidados de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075">15–17</a> experimentan nuevos retos al realizar ecocardiografías focalizadas. En la práctica diaria, aquellos que asumen la responsabilidad de aplicar esta técnica deberán contar con un nivel adecuado de formación, de cara a la complejidad de su escenario de uso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075">15–18</a>. Actualmente se utilizan innumerables enfoques para la aplicación de ecocardiografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a>. El objetivo de los cursos de formación «centrados en escenarios específicos» es aportar un nivel básico de información. Dichos cursos pueden desarrollarse por facultativos de especialidades relacionadas, y requieren el apoyo de un profesional de nivel avanzado-experto para los casos de mayor complejidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>.Con estos antecedentes, y sobre la base de nuestra práctica clínica diaria, el año 2011 iniciamos un programa docente semipresencial anual en ecocardiografía en escenarios perioperatorios y críticos, a fin de que los estudiantes aprendan a interpretar y utilizar la ecocardiografía para el manejo clínico de los pacientes. El programa aporta un nivel de conocimiento e interpretación conforme a los programas de enseñanza de ETT perioperatoria, con un periodo de práctica acorde con los programas Focus cardiac ultrasound (FoCUS)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">14,15,20,23,25,27–30</a>.Este programa docente, denominado «Diploma internacional de enseñanza semipresencial de Ecocardiografía Perioperatoria y de Cuidados Críticos», fue desarrollado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile a través de Medichi (red de aprendizaje digital, <a href="http://www.medichi.cl/">www.medichi.cl</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">31</a> y está actualmente avalado por la European Association of Cardiothoracic Anaesthesiologists and Intensive Care (EACTAIC) (<a href="http://www.eactaic.org/">www.eactaic.org</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">32</a>. Fue estructurado por un equipo internacional y multidisciplinar de profesores que incluye anestesiólogos, cardiólogos e intensivistas con amplia experiencia en ecocardiografía y sus directores con acreditación en ecocardiografía por parte de la European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI).De manera breve, la duración total del programa fue de 440 horas, de las cuales 400 fueron realizadas como parte de una modalidad de aprendizaje online durante siete meses. Dicha modalidad se caracteriza por interacciones activas entre el profesor y los estudiantes a través de la discusión de imágenes y videos de casos clínicos, seguidas de un periodo de práctica de ETT y ETE en cuidados perioperatorios y críticos durante 40 horas (una semana). Este tiempo de prácticas se realiza en hospitales de Chile y España con el requisito del 100% de asistencia para graduarse del programa. El tiempo online se dividió en cinco módulos: 1) principios básicos, ETT y ETE, y eco 3D; 2) función ventricular; 3) válvulas aórtica y mitral; 4) hipertensión pulmonar, prótesis valvulares, masas y tumores; 5) ecocardiografía en urgencias críicas, cuidados críticos generales y cardiovasculares, cirugía no cardiaca, pericarditis y enfermedad aórtica, y ecocardiografía para el estudio de congestión y perfusión. Luego de los cinco módulos online se realiza un Proyecto Final del Diploma consistente en la resolución de un caso clínico complejo. Era necesaria una nota mínima de 5 de 7 para aprobar el periodo a distancia. Dicha nota fue obtenida de múltiples evaluaciones, basadas en diferentes formatos, incluyendo tareas de resolución de casos clínicos, pruebas de elección de respuestas múltiples, análisis de los artículos de investigación y del proyecto final del diploma. Durante el periodo práctico, el estudiante estuvo siempre bajo la supervisión de uno de los profesores del curso en el centro sanitario asignado, y estuvo integrado en el análisis y discusión de cada caso clínico, basado en imágenes ecográficas. Los estudiantes no tuvieron ninguna responsabilidad sobre cuidados sanitarios, ni formaron parte de las decisiones clínicas sobre los pacientes analizados, que fueron responsabilidad exclusiva del médico a cargo.Tras desarrollar 10 versiones continuas del programa entre 2011 y 2020, creímos necesario evaluar el alcance del mismo. Para ello, diseñamos una encuesta para determinar el impacto en el aprendizaje y aplicación clínica de la ecocardiografía por parte de los médicos especialistas graduados del programa tras una década de enseñanza semipresencial en ecocardiografía. Tratamos de identificar las principales fortalezas y debilidades de este programa, así como caracterizar a quienes participaron en él. Dicha información nos permitiría adaptar la metodología docente de esta disciplina y, seguidamente, centrar nuestros esfuerzos en los especialistas que más la requirieran.Material y métodosLa presente encuesta fue creada por el equipo docente, y realizada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile de agosto a noviembre de 2021 de acuerdo con los criterios de la facultad. En los últimos 10 años, de 2011 a 2020, se invitó a un total de 210 médicos graduados de nuestro programa, a completar una encuesta online fácilmente accesible, tras aportar su consentimiento informado. Se informó a los participantes que se utilizarían sus respuestas a efectos de investigación, y la publicación subsiguiente de sus resultados.Esta encuesta retrospectiva fue enviada por parte de la Subdirección de Informática de la Facultad de Medicina a los correos electrónicos previamente suministrados por los estudiantes, siendo analizada de manera anónima por los autores. Consistió en 30 preguntas, con el objetivo de determinar el nivel de formación de los estudiantes en ecocardiografía antes de ingresar al programa, su experiencia durante su desarrollo, así como el impacto en su práctica clínica en ecocardiografía una vez completado el programa de formación. Muchas preguntas incluyeron viñetas para obtener una mejor comprensión de las respuestas. Una serie de preguntas permitían solo una respuesta, mientras que otras permitían más de una. Una pregunta opcional permitió que los respondedores aportaran sugerencias o comentarios en formato basado en texto libre. La participación no se vinculó al año de finalización del programa.En el momento de enviar la encuesta a los estudiantes, la 11ª versión (2021) del programa ya estaba en curso.Calculamos las frecuencias y porcentajes para las variables. Se utilizaron pruebas no paramétricas para detectar diferencias en la variable seleccionada, antes y después de la participación en el programa. Se consideró significativo un valor p < 0,05. Se utilizó el programa STATA 14.1 (Statistics/Data Analysis, StataCorp LP, Texas, EE. UU.) para realizar el análisis estadístico.ResultadosCaracterísticas de los estudiantes que respondieron la encuestaUn total de 140 de los 210 médicos que se graduaron en el programa (66,6%) respondieron a la encuesta, incluyendo 75 (53,57%) anestesiólogos, 37 (26,42%) intensivistas, 17 internistas (12,14%), cuatro cirujanos (2,86%), tres cardiólogos (2,14%), tres médicos de urgencias (2,14%) y un pediatra (0,71%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>En el momento de ingresar al programa, los participantes habían trabajado una media de siete años como especialistas (tres a 15 años; percentiles 15-85). Además, 47,71% de los estudiantes trabajaban en un hospital público, 33,99% en un centro privado, 15,69% en un hospital universitario, y 2,61% en un hospital de las fuerzas armadas.Preguntamos el modo en que los participantes habían oído hablar del programa. De los respondedores, 52,14% lo conocieron mediante recomendación directa de boca a oreja, y el 40,17% a través del sitio web del programa (<a href="http://www.medichi.cl/">www.medichi.cl</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">31</a>. Con menor frecuencia se reportaron respuestas que incluyeron otros sitios, tales como AnestesiaR (<a href="https://anestesiar.org/">https://anestesiar.org</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">33</a>, en 4,27% de ellos, y redes sociales en 3,4% de los casos.Entre los participantes, 58,2% había recibido formación previa en ecocardiografía, principalmente asistiendo a cursos de una semana o menos, y sin evaluaciones. Solo 18,6% había completado la formación práctica de al menos un mes, como parte de la formación previa en ecocardiografía.Al ser preguntados sobre la práctica ecocardiográfica previa a la participación en el programa, 34 (24,29%) realizaban ETT, y 19 (13,57%) ETE, al menos una vez al mes. De estos, 37,14% habían estado utilizando ecocardiografía durante más de seis meses.Acerca del campo clínico en el que utilizaron ecocardiografía, 57,94% de los respondedores la utilizaron en el periodo perioperatorio (14,95% en el periodo preoperatorio, 29,9% en el intraoperatorio, y 13,1% en el postoperatorio). El uso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) fue reportado en 30,8% de estos, observándose el uso en la sala de urgencias solo en 11,2%.Preguntas sobre la ejecución del programaAl preguntar sobre el tiempo empleado por los estudiantes durante el programa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), el tiempo medio fue de 6,5 horas por semana. En total, 34% emplearon entre dos y cinco horas, 29,8% entre cinco y ocho, y 34% emplearon ocho o más. Solo cuatro (1,9%) reportaron haber empleado menos de dos horas por semana.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Se preguntó a los participantes sobre el cumplimiento de las expectativas del programa, y sus respuestas se basaron en una escala categórica de 1 a 7, que oscilaba entre «totalmente en desacuerdo» a «totalmente de acuerdo», respectivamente. En total, 86,17% de ellos reportaron los dos valores más alto (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>a), y 92,6% indicó que el contenido teórico durante el periodo online cumplió los objetivos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>b). En total, 70,2% indicó que la experiencia práctica cumplió los objetivos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>c), y 95,7% destacaron la calidad y compromiso del personal docente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>d). Además, 88,29% destacó la calidad y compromiso del equipo técnico.<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>Preguntas sobre la práctica clínica tras la ejecución del programaAl ser preguntados sobre la práctica de ecocardiografía tras completar el programa, 57 de ellos (40,71%) realizaron ETT, mientras que 39 (27,86%) realizaron ETE al menos una vez al mes. Este hallazgo representa un incremento significativo en comparación con lo observado antes de la participación en el programa, basado en un análisis retrospectivo utilizando datos autorreportados (p = 0,0031 y p = 0,0048 para ETT y ETE, respectivamente) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>Al preguntar sobre el campo clínico en el que los respondedores utilizaron ecocardiografía después del programa, esta se aplicó en el periodo perioperatorio en 56,7% de ellos (14% en el periodo preoperatorio, 23,17% en el intraoperatorio, y 19,51% en el postoperatorio). En total, 32,3% reportó su uso en la UCI, mientras solo 11% lo utilizaron en la sala de urgencias. No se observaron cambios significativos en cuanto al campo clínico donde se usó la ecocardiografía, en comparación con su uso previo a ingresar al programa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia>Entre los participantes, 61,29% no realizó ningún otro programa de enseñanza de ecocardiografía posterior al nuestro. Sobre la base de una escala categórica de 1 a 7, que oscilaba entre «totalmente en desacuerdo» a «totalmente de acuerdo», respectivamente, 81,7% reportó los dos valores más altos en cuanto al incremento de su motivación por la ecocardiografía tras el programa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>a). En total, 92,4% indicó que el programa fue muy útil para su práctica profesional subsiguiente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>b), y 92,47% indicó que les había ayudado a interpretar los informes ecocardiográficos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>c).<elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia>En la pregunta abierta sobre las fortalezas y debilidades del programa, 329 respuestas destacaron fortalezas, mientras que 114 destacaron debilidades. Entre las fortalezas, se subrayaron «el contenido teórico online, los casos clínicos debatidos en fórums, la actividad de experiencia práctica, y la calidad y compromiso del personal docente y técnico». Entre las debilidades, 50% sugirió que la duración de la actividad de experiencia práctica debería ser superior a una semana.DiscusiónEsta encuesta aporta conocimiento significativo sobre el aprendizaje semipresencial de la ecocardiografía, el perfil de los estudiantes que participaron en el programa, el modo en que este fue percibido por los estudiantes, y el impacto que tuvo el mismo en su práctica profesional. Los médicos que participaron en este programa docente habían trabajado una media de siete años como especialistas, principalmente en la sanidad pública. La mayoría de los respondedores eran anestesiólogos, seguidos de intensivistas, y utilizaban ecocardiografía tanto en la UCI como en el periodo perioperatorio.A nivel global el programa fue bien evaluado. De manera específica, los participantes destacaron su contenido teórico y práctico, así como la calidad y compromiso del equipo docente y técnico. La principal solicitud de mejora fue ampliar el periodo de práctica a más de una semana. Este hallazgo es consistente con la distribución de las respuestas presentada en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a>c. Los estudiantes emplearon una media de siete horas por semana durante el periodo online del programa.El porcentaje de quienes utilizaron ecocardiografía (bien ETT y/o ETE) tras el programa fue significativamente superior al observado antes del mismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). La mayoría (superior a 80%) reportó que este programa incrementó su motivación por la ecocardiografía, que había sido muy útil para sus experiencias profesionales subsiguientes, y que había mejorado la interpretación de los informes ecocardiográficos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>).Nuestro programa formativo comenzó en 2011 como un «Curso de actualización» dirigido a anestesiólogos, intensivistas, medicina de urgencias y especialidades relacionadas. El objetivo fue promover la comprensión del uso adecuado de la ecocardiografía para el manejo de pacientes críticos y con cardiopatías, así como durante el periodo perioperatorio. Otro objetivo fue proporcionar a los participantes aquellas competencias que facilitaran el manejo clínico agudo en situaciones específicas. Este programa aporta tanto contenidos básicos como otros de mayor complejidad relacionados principalmente con la fisiopatología cardiovascular. Representa una herramienta importante en la formación médica continua para especialistas de habla hispana sobre la base de la herramienta docente virtual actualmente disponible. De manera ilustrativa, la metodología corresponde a una modalidad de «infusión más bolo final»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">24</a> con una infusión de seis a siete meses de aprendizaje online que se completa con un bolo de inmersión durante el periodo de práctica presencial. A nuestro saber, este programa fue el primero realizado en Chile, y posiblemente también uno de los primeros en el mundo de habla hispana en utilizar la metodología online para la enseñanza de la ecocardiografía en pacientes críticos. En 2022 iniciamos el 12° año de enseñanza de ecocardiografía utilizando esta modalidad. Hasta la fecha, más de 230 médicos de diferentes especialidades procedentes de 14 países de habla hispana (Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Panamá, Paraguay, España, Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela) se han graduado del programa.Este estudio tiene diversas limitaciones. El tiempo entre la finalización del programa y la respuesta a la encuesta fluctuó entre seis meses y 10 años. Por tanto, la memoria del respondedor puede influir en las respuestas. El sesgo de selección puede haber afectado a los resultados, ya que los participantes en la encuesta fueron estudiantes autoseleccionados. Los médicos que eligieron participar pudieron haber estado más motivados por aprender ecocardiografía que aquellos que no lo hicieron. Para limitar dichos sesgos, la encuesta fue enviada por correo electrónico tres veces a lo largo de un periodo de tres meses a todos los médicos graduados, buscando la mayor participación entre los estudiantes. El sesgo de respuesta puede haber afectado también a los resultados, dado que es probable que los que contaban con una experiencia más favorable durante el programa hayan respondido a la encuesta en mayor medida, e indicar un mayor crecimiento de la práctica y competencias. Para limitar este sesgo, muchas de las preguntas incorporaron viñetas para facilitar una mayor objetividad a las respuestas, y solo una pregunta requirió una respuesta en formato de texto libre. Por último, consideramos variables de confusión como haber incluido otros cursos de ecocardiografía realizados por los estudiantes, o la progresión de su formación clínica durante este periodo. Debido a los cambios continuos en la práctica clínica de la ecocardiografía, es necesaria más investigación para evaluar el impacto de estos sistemas de enseñanza formales y con evaluaciones sistematizadas en la práctica ecocardiográfica y el resultado del paciente.ConclusionesEn resumen, de acuerdo con los resultados de la encuesta, el formato de aprendizaje semipresencial de ecocardiografía ha sido evaluado satisfactoriamente por los especialistas graduados a lo largo de una década, siendo a su vez asociado a un incremento significativo en el uso de ecocardiografía en el periodo perioperatorio y UCI. El reto principal es establecer un periodo de práctica más prolongado, y logar un mayor alcance en el área de la medicina de urgencias. Esta encuesta nos permite comprender las características de los especialistas que acceden al programa, el modo en que los participantes lo perciben, y el modo en que se ha modificado su práctica profesional. Creemos que esta encuesta nos permite obtener también conclusiones sólidas tras una década de aprendizaje semipresencial de ecocardiografía, en aras de mejorar la metodología docente y adaptarla al momento actual.Aprobación ética y consentimiento informadoEl presente estudio fue aprobado por el Comité de ética institucional, «Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos, CEISH», de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile (<a href="http://ceish.med.uchile.cl/">http://ceish.med.uchile.cl</a>). Todos los métodos se llevaron a cabo de acuerdo con las guías y normativas relevantes (declaración de Helsinki). Los médicos graduados de nuestro programa fueron invitados a completar la encuesta tras haber aportado su consentimiento informado, analizándose las respuestas de manera anónima por parte de los autores.FinanciaciónEste trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2115600" "titulo" => "Graphical abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "xres2115602" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos y resultados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1802285" "titulo" => "Palabras clave" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "xres2115601" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods and results" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1802284" "titulo" => "Keywords" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Características de los estudiantes que respondieron la encuesta" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Preguntas sobre la ejecución del programa" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Preguntas sobre la práctica clínica tras la ejecución del programa" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusiones" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Aprobación ética y consentimiento informado" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Financiación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "xack736618" "titulo" => "Agradecimientos" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-03-14" "fechaAceptado" => "2023-05-25" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1802285" "palabras" => array:5 [ 0 => "Ecocardiografía" 1 => "Docencia" 2 => "Perioperatorio" 3 => "Ecocardiografía de cuidados críticos" 4 => "Ecografía cardiaca" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1802284" "palabras" => array:5 [ 0 => "Echocardiography" 1 => "Teaching" 2 => "Perioperative" 3 => "Critical care echocardiography" 4 => "Cardiac ultrasound" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoAnalizar el impacto durante 10 años de nuestro programa de enseñanza semipresencial en ecocardiografía. Métodos y resultadosSe envió una encuesta retrospectiva a todos los médicos especialistas que se graduaron en el programa, desarrollado en la Universidad de Chile, con un equipo docente de Chile y España. Un total de 140 de entre 210 estudiantes, graduados en nuestro programa de 2011 a 2020, respondieron voluntariamente a la encuesta. Entre quienes respondieron, el 53,57% fueron anestesiólogos y el 26,42% intensivistas. Más del 85% de los respondedores indicó que el periodo de enseñanza online cumplió sus expectativas, y el 70,2% indicó que la experiencia práctica cumplió sus objetivos. En un análisis retrospectivo utilizando datos autorreportados, se observaron incrementos significativos en cuanto a frecuencia del uso de ecocardiografía transtorácica y transesofágica del 24,29% al 40,71% y del 13,57% al 27,86%, respectivamente, tras el programa, en comparación con el periodo anterior al mismo. Se usó la ecocardiografía principalmente en el periodo perioperatorio (56,7%) y en cuidados intensivos (32,3%), mientras que solo el 11% de los respondedores la utilizó en unidades de urgencia. Además, el 92,4% de los respondedores reveló que la información aprendida durante el programa había sido muy útil para su práctica posterior. ConclusionesA lo largo de una década de uso, el programa de aprendizaje semipresencial de ecocardiografía fue evaluado satisfactoriamente por los especialistas que se graduaron en el programa, siendo asociado a un incremento significativo del uso de ecocardiografía en el periodo perioperatorio y en cuidados intensivos. El principal desafío es establecer un periodo más prolongado de práctica, y lograr un mayor alcance en la medicina de urgencias." "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos y resultados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo analyse the impact of 10 years of blended echocardiography teaching. Methods and resultsA questionnaire was emailed to all medical doctors who graduated from the blended learning diploma in echocardiography developed by the University of Chile and taught by a team from Chile and Spain. One hundred and forty of the 210 students who graduated from the program between 2011 and 2020 completed the questionnaire: 53.57% were anaesthesiologists, and 26.42% were intensivists. More than 85% of respondents indicated that the online teaching met their expectations, and 70.2% indicated that the hands-on practice fulfilled the stated objectives. In a retrospective analysis using self-reported data, graduates reported that their use of transthoracic and transoesophageal echocardiography has increased from 24.29% to 40.71% and from 13.57% to 27.86%, repectively, after the programme compared to before the programme. They used echocardiography mainly in the perioperative period (56.7%) and during intensive care (32.3%), while only 11% of respondents used it in emergency care units. Nearly all (92.4%) respondents reported that the skills learned was very useful in their professional practice. ConclusionsTen years after its launch, the blended learning diploma in echocardiography was well rated by graduate specialists, and is associated with a significant increase in the use of echocardiography in the perioperative period and during intensive care. The main challenges are to establish a longer period of practice and achieve greater implantation in emergency medicine." "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods and results" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 703 "Ancho" => 1258 "Tamanyo" => 70770 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Especialidades médicas entre los respondedores." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 626 "Ancho" => 655 "Tamanyo" => 40966 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Respuestas relativas a las horas empleadas durante la parte online del programa." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2156 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 366542 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Respuestas basadas en una escala categórica de 1 a 7, que oscila entre «totalmente en desacuerdo» a «totalmente de acuerdo», respectivamente. a. Respuestas relativas al cumplimiento de las expectativas del programa. b. Respuestas relativas a si el contenido teórico presentado durante el periodo online cumplió los objetivos. c. Respuestas relativas a si la experiencia práctica cumplió los objetivos. d. Respuestas relativas a si el personal docente cumplió los objetivos." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 714 "Ancho" => 1258 "Tamanyo" => 57053 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Respuestas relativas al porcentaje de práctica ecocardiográfica al menos una vez al mes antes y después del programa, tanto para ETT como ETE. ETE: ecocardiografía transesofágica; ETT: ecocardiografía transtorácica. *p = 0,0031 según z, comparando la práctica ETT: antes y después del programa. **p = 0,0048 según z, comparando la práctica ETE antes y después del programa." ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 693 "Ancho" => 1258 "Tamanyo" => 68621 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Respuestas relativas al campo clínico de la práctica ecocardiográfica después del programa." ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 2499 "Ancho" => 1258 "Tamanyo" => 162856 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Respuestas basadas en una escala categórica de 1 a 7, que oscila entre «totalmente en desacuerdo» a «totalmente de acuerdo», respectivamente. a. Respuestas sobre si el programa incrementó la motivación por la ecocardiografía. b. Respuestas sobre si el programa fue útil en la práctica clínica diaria. c. Respuestas sobre si el programa contribuye a una mejor interpretación de los informes ecográficos." ] ] 6 => array:5 [ "identificador" => "fig0035" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 742 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 99958 ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:33 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A decade of progress in critical care echocardiography: a narrative review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Vieillard-Baron" 1 => "S.J. Millington" 2 => "F. Sanfillipo" 3 => "M. Chew" 4 => "J. DiazGomez" 5 => "A. McLean" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-019-05604-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med." "fecha" => "2019" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "770" "paginaFinal" => "788" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30911808" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-019-05604-2" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1007/s00134-019-05604-2" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines for the use of echocardiography as a monitor for therapeutic intervention in adults: a report from the American Society of Echocardiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.R. Porter" 1 => "S.K. Shillcutt" 2 => "M.S. Adams" 3 => "G. Desjardins" 4 => "K.E. Glas" 5 => "J.J. Olson" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.echo.2014.09.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr." "fecha" => "2015" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "40" "paginaFinal" => "56" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25559474" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.echo.2014.09.009" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.09.009" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Council for Intraoperative Echocardiography of the American Society of Echocardiography. ASE/SCA recommendations and guidelines for continuous quality improvement in perioperative echocardiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.P. Mathew" 1 => "K. Glas" 2 => "C.A. Troianos" 3 => "P. Sears-Rogan" 4 => "R. Savage" 5 => "J. Shanewise" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1213/01.ane.0000246837.33639.6a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg." "fecha" => "2006" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "1416" "paginaFinal" => "1425" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17122216" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1213/01.ane.0000246837.33639.6a" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1213/01.ane. 0000246837.33639.6a" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The adequacy of basic intraoperative transesophageal echocardiography performed by experienced anesthesiologists" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Miller" 1 => "A. Lambert" 2 => "W. Shapiro" 3 => "I.A. Russell" 4 => "N.B. Schiller" 5 => "M.K. Cahalan" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00000539-200105000-00005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg." "fecha" => "2001" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "1103" "paginaFinal" => "1110" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11323329" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00000539-200105000-00005" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1097/00000539-200105000-00005" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A report by the American Society of Anesthesiologists and Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology." "fecha" => "1996" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "986" "paginaFinal" => "1006" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8638856" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ASE/SCA guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echo-cardiography examination: recommendations of the American Society of Echocardiography Council for Intraoperative Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force for Certification in Perioperative Transesophageal Echocardiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.S. Shanewise" 1 => "A.T. Cheung" 2 => "S. Aronson" 3 => "W.J. Stewart" 4 => "R.L. Weiss" 5 => "J.B. Mark" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00000539-199910000-00010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg." "fecha" => "1999" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "870" "paginaFinal" => "884" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10512257" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00000539-199910000-00010" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1097/00000539-199910000-00010" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Echocardiography in the ICU: time for widespread use!" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. Cholley" 1 => "A. Vieillard-Baron" 2 => "A. Mebaaza" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-005-2833-8" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med." "fecha" => "2006" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16292627" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-005-2833-8" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1007/s00134-005-2833-8" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of point-of-care ultrasound in the emergency department on care processes and outcomes in critically ill nontraumatic patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Mosier" 1 => "U. Stolz" 2 => "R. Milligan" 3 => "A. Roy-Chaudhury" 4 => "K. Lutrick" 5 => "C.D. Hypes" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCE.0000000000000019" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Crit Care Explor." "fecha" => "2019" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "e0019" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32166263" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCE.0000000000000019" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000019" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluating the impact of point-of-care ultrasonography on patients with suspected acute heart failure or chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in the emergency department: a prospective observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Nakao" 1 => "C. Vaillancourt" 2 => "M. Taljaard" 3 => "M.J. Nemnom" 4 => "M.Y. Woo" 5 => "I.G. Stiell" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1017/cem.2019.499" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "CJEM." "fecha" => "2020" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "342" "paginaFinal" => "349" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32106899" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1017/cem.2019.499" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1017/cem.2019. 499" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines for the use of transesophageal echocardiography to assist with surgical decision-making in the operating room: a surgery-based approach: from the American society of echocardiography in collaboration with the society of cardiovascular anesthesiologists and the society of thoracic surgeons" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Nicoara" 1 => "N. Skubas" 2 => "N. Ad" 3 => "A. Finley" 4 => "R.T. Hahn" 5 => "F. Mahmood" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.echo.2020.03.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr." "fecha" => "2020" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "692" "paginaFinal" => "734" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32503709" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.echo.2020.03.002" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.03.002" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Association of Cardiovascular Imaging Document Reviewers: Erwan Donal and Fausto Rigo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.A. Flachskampf" 1 => "P.F. Wouters" 2 => "T. Edvardsen" 3 => "A. Evangelista" 4 => "G. Habib" 5 => "P. Hoffman" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jeu015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Recommendations for transoesophageal echocardiography: EACVI update 2014. Eur Heart J Cardiovasc Imaging" "fecha" => "2014" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "353" "paginaFinal" => "365" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554131" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jeu015" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1093/ehjci/jeu015" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiac ultrasound in the intensive care unit: a review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.R. Patel" 1 => "A.R. Patel" 2 => "S. Singh" 3 => "S. Singh" 4 => "I. Khawaja" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7759/cureus.4612" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cureus." "fecha" => "2019" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "e4612" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31312539" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.7759/cureus.4612" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.7759/cureus.4612" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part II: cardiac ultrasonography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Levitov" 1 => "H.L. Frankel" 2 => "M. Blaivas" 3 => "A.W. Kirkpatrick" 4 => "E. Su" 5 => "D. Evans" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCM.0000000000001847" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med." "fecha" => "2016" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "1206" "paginaFinal" => "1227" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182849" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCM.0000000000001847" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001847" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Focused cardiac ultrasound in preoperative assessment: the perioperative provider's new stethoscope?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Lenk" 1 => "J. Whittle" 2 => "T.E. Miller" 3 => "D.G.A. Williams" 4 => "Y.S. Bronshteyn" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Perioper Med (Lond)." "fecha" => "2019" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "16" ] ] 1 => array:1 [ "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1186/s13741-019-0129-8" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergency echocardiography: the European Association of Cardiovascular Imaging recommendations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.N. Neskovic" 1 => "A. Hagendorff" 2 => "P. Lancellotti" 3 => "F. Guarracino" 4 => "A. Varga" 5 => "B. Cosyns" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jes193" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging." "fecha" => "2013" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23239795" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jes193" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1093/ehjci/jes193" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of echocardiography in acute cardiovascular care: recommendations of the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Acute Cardiovascular Care Association (ACCA)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Lancellotti" 1 => "S. Price" 2 => "T. Edvardsen" 3 => "B. Cosyns" 4 => "A.N. Neskovic" 5 => "R. Dulgheru" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jeu210" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging." "fecha" => "2015" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "146" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25378470" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jeu210" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1093/ehjci/jeu210" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Focus cardiac ultrasound: the European Association of Cardiovascular Imaging viewpoint" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.N. Neskovic" 1 => "T. Edvardsen" 2 => "M. Galderisi" 3 => "M. Garbi" 4 => "G. Gullace" 5 => "R. Jurcut" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jeu081" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging." "fecha" => "2014" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "956" "paginaFinal" => "960" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24866902" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jeu081" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1093/ehjci/jeu081" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016---2018 EACVI Scientific Documents Committee. Focus cardiac ultrasound core curriculum and core syllabus of the European Association of Cardiovascular Imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.N. Neskovic" 1 => "H. Skinner" 2 => "S. Price" 3 => "G. Via" 4 => "S. De Hert" 5 => "I. Stankovic" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jey006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging." "fecha" => "2018" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "475" "paginaFinal" => "481" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29529170" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjci/jey006" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1093/ehjci/jey006" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ensuring competency in focused cardiac ultrasound: a systematic review of training programs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.E. Gibson" 1 => "G.A. White-Dzuro" 2 => "P.J. Lindsay" 3 => "S.M. Berg" 4 => "E.A. Bittner" 5 => "M.G. Chang" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s40560-020-00503-x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Intensive Care." "fecha" => "2020" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "93" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33308314" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s40560-020-00503-x" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1186/s40560-020-00503-x" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiac point-of-care ultrasound: state-of-the-art in medical school education" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Johri" 1 => "J. Durbin" 2 => "J. Newbigging" 3 => "R. Tanzola" 4 => "R. Chow" 5 => "S. De" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.echo.2018.01.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr." "fecha" => "2018" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "749" "paginaFinal" => "760" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29550326" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.echo.2018.01.014" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/j.echo.2018.01.014" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comprehensive quality improvement program for intraoperative transesophageal echocardiography: development, implementation, and initial experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Izrailtyan" 1 => "J. Poppers" 2 => "R. Kowal" 3 => "E. Zabirowicz" 4 => "L. Nie" 5 => "T.J. Gan" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth." "fecha" => "2021" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "205" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32883553" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.002" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.08.002" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Training and accreditation pathways in critical care and perioperative echocardiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Flower" 1 => "M. Dempsey" 2 => "A. White" 3 => "F. Sanfilippo" 4 => "O. Olusanya" 5 => "P.R. Madhivathanan" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.07.046" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth." "fecha" => "2021" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "247" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32768252" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.07.046" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.07.046" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Critical care and perioperative echocardiography certification: challenges ahead" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.J. Kiefer" 1 => "A.K. Gold" 2 => "J.W. Feinman" 3 => "J. Raiten" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth." "fecha" => "2021" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "248" "paginaFinal" => "250" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32888794" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.016" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.08.016" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A recipe for success in echocardiography training: the university of Utah experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Zimmerman" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2017.12.040" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth." "fecha" => "2018" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "2607" "paginaFinal" => "2613" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29395818" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2017.12.040" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1053/j.jvca.2017.12.040" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2019 ACC/AHA/ASE Advanced Training Statement on Echocardiography (Revision of the 2003 ACC/AHA Clinical Competence Statement on Echocardiography): a report of the ACC competency management committee" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.E. Wiegers" 1 => "T. Ryan" 2 => "J.A. Arrighi" 3 => "S.M. Brown" 4 => "B. Canaday" 5 => "J.B. Damp" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2019.02.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol." "fecha" => "2019" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "402" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30794876" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2019.02.003" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.003" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diploma on basic echocardiography training and competencies for intensive care and emergency medicine: consensus document of the Spanish Society of Anesthesiology and Critical Care (SEDAR) and the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Vives" 1 => "A. Hernández" 2 => "P. Carmona" 3 => "T. Villen" 4 => "X. Borrat" 5 => "E. Sánchez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.redare.2021.05.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed)." "fecha" => "2022" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "402" "paginaFinal" => "410" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35871144" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An approach to standard perioperative transthoracic echocardiography practice for anesthesiologists-perioperative transthoracic echocardiography protocols" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K. Subramaniam" 1 => "H. Subramanian" 2 => "J. Knight" 3 => "D. Mandell" 4 => "S.M. McHugh" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2021.08.100" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth." "fecha" => "2022" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "367" "paginaFinal" => "386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34629240" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2021.08.100" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.08.100" ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perioperative transthoracic echocardiography practice by cardiac anesthesiologists-report of a «StartUp» experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K. Subramaniam" 1 => "M.L. Boisen" 2 => "L. Yehushua" 3 => "S.A. Esper" 4 => "D.P. Philips" 5 => "K. Howard-Quijano" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.06.046" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth." "fecha" => "2021" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "222" "paginaFinal" => "232" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32888802" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.06.046" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.06.046" ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Via" 1 => "A. Hussain" 2 => "M. Wells" 3 => "R. Reardon" 4 => "M. ElBarbary" 5 => "V.E. Noble" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr." "fecha" => "2014" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "683e1" "paginaFinal" => "683e33" ] ] 1 => array:1 [ "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/j.echo.2014. 05.001" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perioperative transesophageal echocardiography: proposal for a standardized report form" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "V.M. Parra" 1 => "G. Fita" 2 => "I. Rovira" 3 => "X. Sala-Blanch" 4 => "M. Riesgo" 5 => "I. Olavide" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0034-9356(08)70518-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim." "fecha" => "2008" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "110" "paginaFinal" => "114" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18383973" "web" => "Medline" ] ] ] ] 1 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0034-9356(08)70518-8" "WWW" => array:1 [ "link" => "https://doi.org/10.1016/s0034-9356(08)70518-8" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Red de aprendizaje digital. Facultad de Medicina, Universidad de Chile [consultado 11 Oct 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.medichi.cl/">www.medichi.cl</a>" ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "European Association of Cardiothoracic Anaesthesiologists and Intensive Care [consultado 11 Oct 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.eactaic.org/">www.eactaic.org</a>" ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "AnestesiaR [consultado 11 Oct 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://anestesiar.org/">https://anestesiar.org</a>" ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack736618" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "Los autores expresan su agradecimiento a las siguientes personas e instituciones que hicieron posible este diploma: a los profesores, por su valiosa labor; a los anestesiólogos del Servicio de Anestesiología y a los miembros de la Unidad de Ecocardiografía del Instituto Nacional del Tórax en Santiago, Chile, por su colaboración profesional; a la red de aprendizaje digital Medichi de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile, por su soporte de diseño técnico e instrumental, al Programa de Patofisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile; a Sonia Carrasco y Rosa Contreras por su asistencia administrativa; a Dani Fochesato por su ayuda informática; a todos los estudiantes, especialmente a aquellos que participaron en esta encuesta." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S0034935623001780/v2_202403290953/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7571" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S0034935623001780/v2_202403290953/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935623001780?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ORIGINAL

Encuesta a los estudiantes tras diez años de enseñanza semipresencial continua de ecocardiografía

Student survey after ten years of continuous blended teaching of echocardiocraphy

V.M. Parraa,b,

Autor para correspondencia

vparra@uchile.cl

Autor para correspondencia.

, G. Fitac, M. Azquetad, M. Gonzáleze, F. Arandaf, MaLuz Maestreg, J. Silvaa, J. Hortalh, D. Moralesa, E. Bórquezi, F. Adasmei, M.I. Realj, J. Mercadalk, P. Zeladal, G. Riobóa, K. Galdamesa,m, R.J. Domenechb

a Unidad de Ecocardiografía, Instituto Nacional del Tórax, Santiago, Chile

b Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

c Departamento de Anestesiología, Hospital Clinic, Barcelona, España

d Instituto Cardiovascular, Hospital Clinic, Barcelona, España

e Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile

f Unidad de Anestesia y Pabellones Quirúrgicos, Hospital Dr. Gustavo Fricke, Universidad de Valparaíso, Viña del Mar, Chile

g Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Santa Creu i Sant Pau. Barcelona, España

h Servicio de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Críticos, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

i Servicio cardiovascular, Clínica Santa María, Santiago, Chile

j Departamento de Anestesiología, Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España

k Departamento de Anestesiología y Cuidados Críticos, Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos, Surgical intensive care unit, Hospital Clinic, Barcelona, España

l Unidad de Cardiopatías Congénitas del adulto, Instituto Nacional del Tórax, Cardiología Pediátrica, Pontificia Universidad Católica de Chile y Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile

m Instituto Cardiovascular Hospital Clínico, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Leído

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0034935623001780"
  "issn" => "00349356"
  "doi" => "10.1016/j.redar.2023.05.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
  "aid" => "1534"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:8-16"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0034935623002542"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2023.07.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "1539"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:17-27"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Complicaciones y grado de dificultad de la intubaci&#243;n orotraqueal en la unidad de cuidados intensivos pre-post instauraci&#243;n de un protocolo de intubaci&#243;n para el paciente cr&#237;tico&#46; Estudio prospectivo y observacional"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "17"
          "paginaFinal" => "27"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Complications and degree of difficulty of orotracheal intubation in the intensive care unit before and after the establishment of an intubation protocol for critically ill patients&#58; A prospective&#44; observational study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 3583
              "Ancho" => 3208
              "Tamanyo" => 576165
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Porcentaje de pacientes donde se utiliz&#243; el laringoscopio o el videolaringoscopio por semestre en los dos periodos estudiados &#40;pre y post-protocolo&#41;&#46; b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Porcentaje de pacientes con laringoscopia dif&#237;cil &#40;Cormack-Lehane &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2b&#41; por semestre en los dos periodos estudiados&#46; c&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Porcentaje de pacientes con dificultad de intubaci&#243;n moderada-severa por semestre en los dos periodos estudiados&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Taboada, X&#46; Almeida, A&#46; Cari&#241;ena, J&#46; Costa, J&#46; Carmona-Monge, A&#46; Agilda, L&#46; Barreiro, J&#46; Castillo, K&#46; Williams, J&#46; Segurola, J&#46; &#193;lvarez, T&#46; Seoane-Pillado"
          "autores" => array:12 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Taboada"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "X&#46;"
              "apellidos" => "Almeida"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Cari&#241;ena"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Costa"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Carmona-Monge"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Agilda"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Barreiro"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Castillo"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "K&#46;"
              "apellidos" => "Williams"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Segurola"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "T&#46;"
              "apellidos" => "Seoane-Pillado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192923001993"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2023.12.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923001993?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935623002542?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S0034935623002542/v2_202403290953/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S003493562300169X"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2023.01.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "1526"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:1-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Bloqueo del ganglio estrellado como tratamiento de la tormenta arr&#237;tmica&#58; estudio observacional"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "es"
        1 => "es"
        2 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "1"
          "paginaFinal" => "7"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Stellate ganglion block as a treatment for arrhythmic storm&#58; an observational study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0005"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 842
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 94583
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;M&#46; L&#243;pez-Mill&#225;n Infantes, C&#46; Coca-Gamito, A&#46; C&#225;mara-Faraig, E&#46; D&#237;az-Infante, J&#46;C&#46; Garc&#237;a Rubira"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Mill&#225;n Infantes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Coca-Gamito"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "C&#225;mara-Faraig"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az-Infante"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Rubira"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S234119292300135X"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2023.01.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234119292300135X?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003493562300169X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S003493562300169X/v2_202403290953/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Encuesta a los estudiantes tras diez a&#241;os de ense&#241;anza semipresencial continua de ecocardiograf&#237;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "8"
        "paginaFinal" => "16"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "V&#46;M&#46; Parra, G&#46; Fita, M&#46; Azqueta, M&#46; Gonz&#225;lez, F&#46; Aranda, MaLuz Maestre, J&#46; Silva, J&#46; Hortal, D&#46; Morales, E&#46; B&#243;rquez, F&#46; Adasme, M&#46;I&#46; Real, J&#46; Mercadal, P&#46; Zelada, G&#46; Riob&#243;, K&#46; Galdames, R&#46;J&#46; Domenech"
        "autores" => array:17 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "V&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Parra"
            "email" => array:1 [
              0 => "vparra@uchile.cl"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Fita"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Azqueta"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Aranda"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "MaLuz"
            "apellidos" => "Maestre"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Silva"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Hortal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Morales"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "B&#243;rquez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Adasme"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Real"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "aff0050"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Mercadal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "aff0055"
              ]
            ]
          ]
          13 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Zelada"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
                "identificador" => "aff0060"
              ]
            ]
          ]
          14 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Riob&#243;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          15 => array:3 [
            "nombre" => "K&#46;"
            "apellidos" => "Galdames"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
                "identificador" => "aff0065"
              ]
            ]
          ]
          16 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Domenech"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:13 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Ecocardiograf&#237;a&#44; Instituto Nacional del T&#243;rax&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Medicina&#44; Universidad de Chile&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anestesiolog&#237;a&#44; Hospital Clinic&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto Cardiovascular&#44; Hospital Clinic&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anestesiolog&#237;a y Medicina Perioperatoria&#44; Hospital Cl&#237;nico Universidad de Chile&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Anestesia y Pabellones Quir&#250;rgicos&#44; Hospital Dr&#46; Gustavo Fricke&#44; Universidad de Valpara&#237;so&#44; Vi&#241;a del Mar&#44; Chile"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n&#44; Hospital Santa Creu i Sant Pau&#46; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Cuidados Cr&#237;ticos&#44; Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio cardiovascular&#44; Cl&#237;nica Santa Mar&#237;a&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
          9 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anestesiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario 12 de Octubre&#46; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "j"
            "identificador" => "aff0050"
          ]
          10 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anestesiolog&#237;a y Cuidados Cr&#237;ticos&#44; Unidad de Cuidados Intensivos Quir&#250;rgicos&#44; Surgical intensive care unit&#44; Hospital Clinic&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "k"
            "identificador" => "aff0055"
          ]
          11 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Cardiopat&#237;as Cong&#233;nitas del adulto&#44; Instituto Nacional del T&#243;rax&#44; Cardiolog&#237;a Pedi&#225;trica&#44; Pontificia Universidad Cat&#243;lica de Chile y Hospital Dr&#46; S&#243;tero del R&#237;o&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "l"
            "identificador" => "aff0060"
          ]
          12 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto Cardiovascular Hospital Cl&#237;nico&#44; Universidad de Chile&#44; Santiago&#44; Chile"
            "etiqueta" => "m"
            "identificador" => "aff0065"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Student survey after ten years of continuous blended teaching of echocardiocraphy"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 1
      "multimedia" => array:5 [
        "identificador" => "fig0035"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 742
            "Ancho" => 1333
            "Tamanyo" => 99958
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiograf&#237;a ha experimentado un crecimiento enorme en las &#250;ltimas d&#233;cadas como herramienta diagn&#243;stica y de monitorizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; El uso pionero de la ecocardiograf&#237;a transesof&#225;gica &#40;ETE&#41; intraoperatoria en cirug&#237;a cardiaca por parte de los anestesi&#243;logos cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a> ha estado seguido de un incremento progresivo de su aplicaci&#243;n en diversos escenarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#46; Actualmente es una pr&#225;ctica extendida como est&#225;ndar de cuidados en muchas cirug&#237;as cardiacas y procedimientos de cardiolog&#237;a intervencional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Su uso tambi&#233;n se ha extendido a pacientes cr&#237;ticos y unidades de urgencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;12&#44;13</span></a> as&#237; como al periodo perioperatorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;16</span></a>&#44; siendo el abordaje transtor&#225;cico &#40;ETT&#41; la t&#233;cnica m&#225;s ampliamente utilizada&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; la ecocardiograf&#237;a es una t&#233;cnica de bajo coste aplicable en cualquier hospital o centro ambulatorio&#44; y unas manos debidamente formadas pueden aportar informaci&#243;n diagn&#243;stica fiable para el seguimiento y la toma de decisiones del paciente quir&#250;rgico o inestable&#46; Su impacto cl&#237;nico probado requiere la aplicaci&#243;n del conocimiento y las habilidades definidas en las gu&#237;as internacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#8211;18</span></a>&#44; siendo necesarios los programas supervisados de formaci&#243;n y certificaci&#243;n para garantizar la adquisici&#243;n de dichas competencias en cada escenario cl&#237;nico&#44; as&#237; como su mantenimiento a trav&#233;s de la formaci&#243;n y capacitaci&#243;n continuas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;27</span></a>&#46; Los especialistas implicados en los cuidados de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#8211;17</span></a> experimentan nuevos retos al realizar ecocardiograf&#237;as focalizadas&#46; En la pr&#225;ctica diaria&#44; aquellos que asumen la responsabilidad de aplicar esta t&#233;cnica deber&#225;n contar con un nivel adecuado de formaci&#243;n&#44; de cara a la complejidad de su escenario de uso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#8211;18</span></a>&#46; Actualmente se utilizan innumerables enfoques para la aplicaci&#243;n de ecocardiograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; El objetivo de los cursos de formaci&#243;n &#171;centrados en escenarios espec&#237;ficos&#187; es aportar un nivel b&#225;sico de informaci&#243;n&#46; Dichos cursos pueden desarrollarse por facultativos de especialidades relacionadas&#44; y requieren el apoyo de un profesional de nivel avanzado-experto para los casos de mayor complejidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con estos antecedentes&#44; y sobre la base de nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; el a&#241;o 2011 iniciamos un programa docente semipresencial anual en ecocardiograf&#237;a en escenarios perioperatorios y cr&#237;ticos&#44; a fin de que los estudiantes aprendan a interpretar y utilizar la ecocardiograf&#237;a para el manejo cl&#237;nico de los pacientes&#46; El programa aporta un nivel de conocimiento e interpretaci&#243;n conforme a los programas de ense&#241;anza de ETT perioperatoria&#44; con un periodo de pr&#225;ctica acorde con los programas <span class="elsevierStyleItalic">Focus cardiac ultrasound</span> &#40;FoCUS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15&#44;20&#44;23&#44;25&#44;27&#8211;30</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este programa docente&#44; denominado &#171;Diploma internacional de ense&#241;anza semipresencial de Ecocardiograf&#237;a Perioperatoria y de Cuidados Cr&#237;ticos&#187;&#44; fue desarrollado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile a trav&#233;s de <span class="elsevierStyleItalic">Medichi</span> &#40;red de aprendizaje digital&#44; <a href="http://www.medichi.cl/">www&#46;medichi&#46;cl</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> y est&#225; actualmente avalado por la <span class="elsevierStyleItalic">European Association of Cardiothoracic Anaesthesiologists and Intensive Care</span> &#40;EACTAIC&#41; &#40;<a href="http://www.eactaic.org/">www&#46;eactaic&#46;org</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Fue estructurado por un equipo internacional y multidisciplinar de profesores que incluye anestesi&#243;logos&#44; cardi&#243;logos e intensivistas con amplia experiencia en ecocardiograf&#237;a y sus directores con acreditaci&#243;n en ecocardiograf&#237;a por parte de la <span class="elsevierStyleItalic">European Association of Cardiovascular Imaging</span> &#40;EACVI&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De manera breve&#44; la duraci&#243;n total del programa fue de 440 horas&#44; de las cuales 400 fueron realizadas como parte de una modalidad de aprendizaje <span class="elsevierStyleItalic">online</span> durante siete meses&#46; Dicha modalidad se caracteriza por interacciones activas entre el profesor y los estudiantes a trav&#233;s de la discusi&#243;n de im&#225;genes y videos de casos cl&#237;nicos&#44; seguidas de un periodo de pr&#225;ctica de ETT y ETE en cuidados perioperatorios y cr&#237;ticos durante 40 horas &#40;una semana&#41;&#46; Este tiempo de pr&#225;cticas se realiza en hospitales de Chile y Espa&#241;a con el requisito del 100&#37; de asistencia para graduarse del programa&#46; El tiempo <span class="elsevierStyleItalic">online</span> se dividi&#243; en cinco m&#243;dulos&#58; 1&#41; principios b&#225;sicos&#44; ETT y ETE&#44; y eco 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#59; 2&#41; funci&#243;n ventricular&#59; 3&#41; v&#225;lvulas a&#243;rtica y mitral&#59; 4&#41; hipertensi&#243;n pulmonar&#44; pr&#243;tesis valvulares&#44; masas y tumores&#59; 5&#41; ecocardiograf&#237;a en urgencias cr&#237;icas&#44; cuidados cr&#237;ticos generales y cardiovasculares&#44; cirug&#237;a no cardiaca&#44; pericarditis y enfermedad a&#243;rtica&#44; y ecocardiograf&#237;a para el estudio de congesti&#243;n y perfusi&#243;n&#46; Luego de los cinco m&#243;dulos online se realiza un Proyecto Final del Diploma consistente en la resoluci&#243;n de un caso cl&#237;nico complejo&#46; Era necesaria una nota m&#237;nima de 5 de 7 para aprobar el periodo a distancia&#46; Dicha nota fue obtenida de m&#250;ltiples evaluaciones&#44; basadas en diferentes formatos&#44; incluyendo tareas de resoluci&#243;n de casos cl&#237;nicos&#44; pruebas de elecci&#243;n de respuestas m&#250;ltiples&#44; an&#225;lisis de los art&#237;culos de investigaci&#243;n y del proyecto final del diploma&#46; Durante el periodo pr&#225;ctico&#44; el estudiante estuvo siempre bajo la supervisi&#243;n de uno de los profesores del curso en el centro sanitario asignado&#44; y estuvo integrado en el an&#225;lisis y discusi&#243;n de cada caso cl&#237;nico&#44; basado en im&#225;genes ecogr&#225;ficas&#46; Los estudiantes no tuvieron ninguna responsabilidad sobre cuidados sanitarios&#44; ni formaron parte de las decisiones cl&#237;nicas sobre los pacientes analizados&#44; que fueron responsabilidad exclusiva del m&#233;dico a cargo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras desarrollar 10 versiones continuas del programa entre 2011 y 2020&#44; cre&#237;mos necesario evaluar el alcance del mismo&#46; Para ello&#44; dise&#241;amos una encuesta para determinar el impacto en el aprendizaje y aplicaci&#243;n cl&#237;nica de la ecocardiograf&#237;a por parte de los m&#233;dicos especialistas graduados del programa tras una d&#233;cada de ense&#241;anza semipresencial en ecocardiograf&#237;a&#46; Tratamos de identificar las principales fortalezas y debilidades de este programa&#44; as&#237; como caracterizar a quienes participaron en &#233;l&#46; Dicha informaci&#243;n nos permitir&#237;a adaptar la metodolog&#237;a docente de esta disciplina y&#44; seguidamente&#44; centrar nuestros esfuerzos en los especialistas que m&#225;s la requirieran&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Material y m&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente encuesta fue creada por el equipo docente&#44; y realizada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile de agosto a noviembre de 2021 de acuerdo con los criterios de la facultad&#46; En los &#250;ltimos 10 a&#241;os&#44; de 2011 a 2020&#44; se invit&#243; a un total de 210 m&#233;dicos graduados de nuestro programa&#44; a completar una encuesta <span class="elsevierStyleItalic">online</span> f&#225;cilmente accesible&#44; tras aportar su consentimiento informado&#46; Se inform&#243; a los participantes que se utilizar&#237;an sus respuestas a efectos de investigaci&#243;n&#44; y la publicaci&#243;n subsiguiente de sus resultados&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta encuesta retrospectiva fue enviada por parte de la Subdirecci&#243;n de Inform&#225;tica de la Facultad de Medicina a los correos electr&#243;nicos previamente suministrados por los estudiantes&#44; siendo analizada de manera an&#243;nima por los autores&#46; Consisti&#243; en 30 preguntas&#44; con el objetivo de determinar el nivel de formaci&#243;n de los estudiantes en ecocardiograf&#237;a antes de ingresar al programa&#44; su experiencia durante su desarrollo&#44; as&#237; como el impacto en su pr&#225;ctica cl&#237;nica en ecocardiograf&#237;a una vez completado el programa de formaci&#243;n&#46; Muchas preguntas incluyeron vi&#241;etas para obtener una mejor comprensi&#243;n de las respuestas&#46; Una serie de preguntas permit&#237;an solo una respuesta&#44; mientras que otras permit&#237;an m&#225;s de una&#46; Una pregunta opcional permiti&#243; que los respondedores aportaran sugerencias o comentarios en formato basado en texto libre&#46; La participaci&#243;n no se vincul&#243; al a&#241;o de finalizaci&#243;n del programa&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de enviar la encuesta a los estudiantes&#44; la 11&#170; versi&#243;n &#40;2021&#41; del programa ya estaba en curso&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Calculamos las frecuencias y porcentajes para las variables&#46; Se utilizaron pruebas no param&#233;tricas para detectar diferencias en la variable seleccionada&#44; antes y despu&#233;s de la participaci&#243;n en el programa&#46; Se consider&#243; significativo un valor p &#60; 0&#44;05&#46; Se utiliz&#243; el programa STATA 14&#46;1 &#40;Statistics&#47;Data Analysis&#44; StataCorp LP&#44; Texas&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; para realizar el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Caracter&#237;sticas de los estudiantes que respondieron la encuesta</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 140 de los 210 m&#233;dicos que se graduaron en el programa &#40;66&#44;6&#37;&#41; respondieron a la encuesta&#44; incluyendo 75 &#40;53&#44;57&#37;&#41; anestesi&#243;logos&#44; 37 &#40;26&#44;42&#37;&#41; intensivistas&#44; 17 internistas &#40;12&#44;14&#37;&#41;&#44; cuatro cirujanos &#40;2&#44;86&#37;&#41;&#44; tres cardi&#243;logos &#40;2&#44;14&#37;&#41;&#44; tres m&#233;dicos de urgencias &#40;2&#44;14&#37;&#41; y un pediatra &#40;0&#44;71&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de ingresar al programa&#44; los participantes hab&#237;an trabajado una media de siete a&#241;os como especialistas &#40;tres a 15 a&#241;os&#59; percentiles 15-85&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; 47&#44;71&#37; de los estudiantes trabajaban en un hospital p&#250;blico&#44; 33&#44;99&#37; en un centro privado&#44; 15&#44;69&#37; en un hospital universitario&#44; y 2&#44;61&#37; en un hospital de las fuerzas armadas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Preguntamos el modo en que los participantes hab&#237;an o&#237;do hablar del programa&#46; De los respondedores&#44; 52&#44;14&#37; lo conocieron mediante recomendaci&#243;n directa de boca a oreja&#44; y el 40&#44;17&#37; a trav&#233;s del sitio web del programa &#40;<a href="http://www.medichi.cl/">www&#46;medichi&#46;cl</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Con menor frecuencia se reportaron respuestas que incluyeron otros sitios&#44; tales como AnestesiaR &#40;<a href="https://anestesiar.org/">https&#58;&#47;&#47;anestesiar&#46;org</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; en 4&#44;27&#37; de ellos&#44; y redes sociales en 3&#44;4&#37; de los casos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los participantes&#44; 58&#44;2&#37; hab&#237;a recibido formaci&#243;n previa en ecocardiograf&#237;a&#44; principalmente asistiendo a cursos de una semana o menos&#44; y sin evaluaciones&#46; Solo 18&#44;6&#37; hab&#237;a completado la formaci&#243;n pr&#225;ctica de al menos un mes&#44; como parte de la formaci&#243;n previa en ecocardiograf&#237;a&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ser preguntados sobre la pr&#225;ctica ecocardiogr&#225;fica previa a la participaci&#243;n en el programa&#44; 34 &#40;24&#44;29&#37;&#41; realizaban ETT&#44; y 19 &#40;13&#44;57&#37;&#41; ETE&#44; al menos una vez al mes&#46; De estos&#44; 37&#44;14&#37; hab&#237;an estado utilizando ecocardiograf&#237;a durante m&#225;s de seis meses&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acerca del campo cl&#237;nico en el que utilizaron ecocardiograf&#237;a&#44; 57&#44;94&#37; de los respondedores la utilizaron en el periodo perioperatorio &#40;14&#44;95&#37; en el periodo preoperatorio&#44; 29&#44;9&#37; en el intraoperatorio&#44; y 13&#44;1&#37; en el postoperatorio&#41;&#46; El uso en la Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41; fue reportado en 30&#44;8&#37; de estos&#44; observ&#225;ndose el uso en la sala de urgencias solo en 11&#44;2&#37;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Preguntas sobre la ejecuci&#243;n del programa</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al preguntar sobre el tiempo empleado por los estudiantes durante el programa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; el tiempo medio fue de 6&#44;5 horas por semana&#46; En total&#44; 34&#37; emplearon entre dos y cinco horas&#44; 29&#44;8&#37; entre cinco y ocho&#44; y 34&#37; emplearon ocho o m&#225;s&#46; Solo cuatro &#40;1&#44;9&#37;&#41; reportaron haber empleado menos de dos horas por semana&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pregunt&#243; a los participantes sobre el cumplimiento de las expectativas del programa&#44; y sus respuestas se basaron en una escala categ&#243;rica de 1 a 7&#44; que oscilaba entre &#171;totalmente en desacuerdo&#187; a &#171;totalmente de acuerdo&#187;&#44; respectivamente&#46; En total&#44; 86&#44;17&#37; de ellos reportaron los dos valores m&#225;s alto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>a&#41;&#44; y 92&#44;6&#37; indic&#243; que el contenido te&#243;rico durante el periodo <span class="elsevierStyleItalic">online</span> cumpli&#243; los objetivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>b&#41;&#46; En total&#44; 70&#44;2&#37; indic&#243; que la experiencia pr&#225;ctica cumpli&#243; los objetivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>c&#41;&#44; y 95&#44;7&#37; destacaron la calidad y compromiso del personal docente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>d&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; 88&#44;29&#37; destac&#243; la calidad y compromiso del equipo t&#233;cnico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Preguntas sobre la pr&#225;ctica cl&#237;nica tras la ejecuci&#243;n del programa</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ser preguntados sobre la pr&#225;ctica de ecocardiograf&#237;a tras completar el programa&#44; 57 de ellos &#40;40&#44;71&#37;&#41; realizaron ETT&#44; mientras que 39 &#40;27&#44;86&#37;&#41; realizaron ETE al menos una vez al mes&#46; Este hallazgo representa un incremento significativo en comparaci&#243;n con lo observado antes de la participaci&#243;n en el programa&#44; basado en un an&#225;lisis retrospectivo utilizando datos autorreportados &#40;p &#61; 0&#44;0031 y p &#61; 0&#44;0048 para ETT y ETE&#44; respectivamente&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al preguntar sobre el campo cl&#237;nico en el que los respondedores utilizaron ecocardiograf&#237;a despu&#233;s del programa&#44; esta se aplic&#243; en el periodo perioperatorio en 56&#44;7&#37; de ellos &#40;14&#37; en el periodo preoperatorio&#44; 23&#44;17&#37; en el intraoperatorio&#44; y 19&#44;51&#37; en el postoperatorio&#41;&#46; En total&#44; 32&#44;3&#37; report&#243; su uso en la UCI&#44; mientras solo 11&#37; lo utilizaron en la sala de urgencias&#46; No se observaron cambios significativos en cuanto al campo cl&#237;nico donde se us&#243; la ecocardiograf&#237;a&#44; en comparaci&#243;n con su uso previo a ingresar al programa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los participantes&#44; 61&#44;29&#37; no realiz&#243; ning&#250;n otro programa de ense&#241;anza de ecocardiograf&#237;a posterior al nuestro&#46; Sobre la base de una escala categ&#243;rica de 1 a 7&#44; que oscilaba entre &#171;totalmente en desacuerdo&#187; a &#171;totalmente de acuerdo&#187;&#44; respectivamente&#44; 81&#44;7&#37; report&#243; los dos valores m&#225;s altos en cuanto al incremento de su motivaci&#243;n por la ecocardiograf&#237;a tras el programa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>a&#41;&#46; En total&#44; 92&#44;4&#37; indic&#243; que el programa fue muy &#250;til para su pr&#225;ctica profesional subsiguiente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>b&#41;&#44; y 92&#44;47&#37; indic&#243; que les hab&#237;a ayudado a interpretar los informes ecocardiogr&#225;ficos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>c&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pregunta abierta sobre las fortalezas y debilidades del programa&#44; 329 respuestas destacaron fortalezas&#44; mientras que 114 destacaron debilidades&#46; Entre las fortalezas&#44; se subrayaron &#171;el contenido te&#243;rico <span class="elsevierStyleItalic">online</span>&#44; los casos cl&#237;nicos debatidos en f&#243;rums&#44; la actividad de experiencia pr&#225;ctica&#44; y la calidad y compromiso del personal docente y t&#233;cnico&#187;&#46; Entre las debilidades&#44; 50&#37; sugiri&#243; que la duraci&#243;n de la actividad de experiencia pr&#225;ctica deber&#237;a ser superior a una semana&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta encuesta aporta conocimiento significativo sobre el aprendizaje semipresencial de la ecocardiograf&#237;a&#44; el perfil de los estudiantes que participaron en el programa&#44; el modo en que este fue percibido por los estudiantes&#44; y el impacto que tuvo el mismo en su pr&#225;ctica profesional&#46; Los m&#233;dicos que participaron en este programa docente hab&#237;an trabajado una media de siete a&#241;os como especialistas&#44; principalmente en la sanidad p&#250;blica&#46; La mayor&#237;a de los respondedores eran anestesi&#243;logos&#44; seguidos de intensivistas&#44; y utilizaban ecocardiograf&#237;a tanto en la UCI como en el periodo perioperatorio&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel global el programa fue bien evaluado&#46; De manera espec&#237;fica&#44; los participantes destacaron su contenido te&#243;rico y pr&#225;ctico&#44; as&#237; como la calidad y compromiso del equipo docente y t&#233;cnico&#46; La principal solicitud de mejora fue ampliar el periodo de pr&#225;ctica a m&#225;s de una semana&#46; Este hallazgo es consistente con la distribuci&#243;n de las respuestas presentada en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a>c&#46; Los estudiantes emplearon una media de siete horas por semana durante el periodo <span class="elsevierStyleItalic">online</span> del programa&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de quienes utilizaron ecocardiograf&#237;a &#40;bien ETT y&#47;o ETE&#41; tras el programa fue significativamente superior al observado antes del mismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; La mayor&#237;a &#40;superior a 80&#37;&#41; report&#243; que este programa increment&#243; su motivaci&#243;n por la ecocardiograf&#237;a&#44; que hab&#237;a sido muy &#250;til para sus experiencias profesionales subsiguientes&#44; y que hab&#237;a mejorado la interpretaci&#243;n de los informes ecocardiogr&#225;ficos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro programa formativo comenz&#243; en 2011 como un &#171;Curso de actualizaci&#243;n&#187; dirigido a anestesi&#243;logos&#44; intensivistas&#44; medicina de urgencias y especialidades relacionadas&#46; El objetivo fue promover la comprensi&#243;n del uso adecuado de la ecocardiograf&#237;a para el manejo de pacientes cr&#237;ticos y con cardiopat&#237;as&#44; as&#237; como durante el periodo perioperatorio&#46; Otro objetivo fue proporcionar a los participantes aquellas competencias que facilitaran el manejo cl&#237;nico agudo en situaciones espec&#237;ficas&#46; Este programa aporta tanto contenidos b&#225;sicos como otros de mayor complejidad relacionados principalmente con la fisiopatolog&#237;a cardiovascular&#46; Representa una herramienta importante en la formaci&#243;n m&#233;dica continua para especialistas de habla hispana sobre la base de la herramienta docente virtual actualmente disponible&#46; De manera ilustrativa&#44; la metodolog&#237;a corresponde a una modalidad de &#171;infusi&#243;n m&#225;s bolo final&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> con una infusi&#243;n de seis a siete meses de aprendizaje <span class="elsevierStyleItalic">online</span> que se completa con un bolo de inmersi&#243;n durante el periodo de pr&#225;ctica presencial&#46; A nuestro saber&#44; este programa fue el primero realizado en Chile&#44; y posiblemente tambi&#233;n uno de los primeros en el mundo de habla hispana en utilizar la metodolog&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">online</span> para la ense&#241;anza de la ecocardiograf&#237;a en pacientes cr&#237;ticos&#46; En 2022 iniciamos el 12&#176; a&#241;o de ense&#241;anza de ecocardiograf&#237;a utilizando esta modalidad&#46; Hasta la fecha&#44; m&#225;s de 230 m&#233;dicos de diferentes especialidades procedentes de 14 pa&#237;ses de habla hispana &#40;Argentina&#44; Bolivia&#44; Chile&#44; Colombia&#44; Costa Rica&#44; Ecuador&#44; M&#233;xico&#44; Panam&#225;&#44; Paraguay&#44; Espa&#241;a&#44; Trinidad y Tobago&#44; Uruguay y Venezuela&#41; se han graduado del programa&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene diversas limitaciones&#46; El tiempo entre la finalizaci&#243;n del programa y la respuesta a la encuesta fluctu&#243; entre seis meses y 10 a&#241;os&#46; Por tanto&#44; la memoria del respondedor puede influir en las respuestas&#46; El sesgo de selecci&#243;n puede haber afectado a los resultados&#44; ya que los participantes en la encuesta fueron estudiantes autoseleccionados&#46; Los m&#233;dicos que eligieron participar pudieron haber estado m&#225;s motivados por aprender ecocardiograf&#237;a que aquellos que no lo hicieron&#46; Para limitar dichos sesgos&#44; la encuesta fue enviada por correo electr&#243;nico tres veces a lo largo de un periodo de tres meses a todos los m&#233;dicos graduados&#44; buscando la mayor participaci&#243;n entre los estudiantes&#46; El sesgo de respuesta puede haber afectado tambi&#233;n a los resultados&#44; dado que es probable que los que contaban con una experiencia m&#225;s favorable durante el programa hayan respondido a la encuesta en mayor medida&#44; e indicar un mayor crecimiento de la pr&#225;ctica y competencias&#46; Para limitar este sesgo&#44; muchas de las preguntas incorporaron vi&#241;etas para facilitar una mayor objetividad a las respuestas&#44; y solo una pregunta requiri&#243; una respuesta en formato de texto libre&#46; Por &#250;ltimo&#44; consideramos variables de confusi&#243;n como haber incluido otros cursos de ecocardiograf&#237;a realizados por los estudiantes&#44; o la progresi&#243;n de su formaci&#243;n cl&#237;nica durante este periodo&#46; Debido a los cambios continuos en la pr&#225;ctica cl&#237;nica de la ecocardiograf&#237;a&#44; es necesaria m&#225;s investigaci&#243;n para evaluar el impacto de estos sistemas de ense&#241;anza formales y con evaluaciones sistematizadas en la pr&#225;ctica ecocardiogr&#225;fica y el resultado del paciente&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; de acuerdo con los resultados de la encuesta&#44; el formato de aprendizaje semipresencial de ecocardiograf&#237;a ha sido evaluado satisfactoriamente por los especialistas graduados a lo largo de una d&#233;cada&#44; siendo a su vez asociado a un incremento significativo en el uso de ecocardiograf&#237;a en el periodo perioperatorio y UCI&#46; El reto principal es establecer un periodo de pr&#225;ctica m&#225;s prolongado&#44; y logar un mayor alcance en el &#225;rea de la medicina de urgencias&#46; Esta encuesta nos permite comprender las caracter&#237;sticas de los especialistas que acceden al programa&#44; el modo en que los participantes lo perciben&#44; y el modo en que se ha modificado su pr&#225;ctica profesional&#46; Creemos que esta encuesta nos permite obtener tambi&#233;n conclusiones s&#243;lidas tras una d&#233;cada de aprendizaje semipresencial de ecocardiograf&#237;a&#44; en aras de mejorar la metodolog&#237;a docente y adaptarla al momento actual&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Aprobaci&#243;n &#233;tica y consentimiento informado</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#233;tica institucional&#44; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n en Seres Humanos&#44; CEISH&#187;</span>&#44; de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile &#40;<a href="http://ceish.med.uchile.cl/">http&#58;&#47;&#47;ceish&#46;med&#46;uchile&#46;cl</a>&#41;&#46; Todos los m&#233;todos se llevaron a cabo de acuerdo con las gu&#237;as y normativas relevantes &#40;declaraci&#243;n de Helsinki&#41;&#46; Los m&#233;dicos graduados de nuestro programa fueron invitados a completar la encuesta tras haber aportado su consentimiento informado&#44; analiz&#225;ndose las respuestas de manera an&#243;nima por parte de los autores&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiaci&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:15 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2115600"
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:3 [
          "identificador" => "xres2115602"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos y resultados"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1802285"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "xres2115601"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods and results"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1802284"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas de los estudiantes que respondieron la encuesta"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Preguntas sobre la ejecuci&#243;n del programa"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Preguntas sobre la pr&#225;ctica cl&#237;nica tras la ejecuci&#243;n del programa"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Aprobaci&#243;n &#233;tica y consentimiento informado"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "xack736618"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        14 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-03-14"
    "fechaAceptado" => "2023-05-25"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1802285"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Ecocardiograf&#237;a"
            1 => "Docencia"
            2 => "Perioperatorio"
            3 => "Ecocardiograf&#237;a de cuidados cr&#237;ticos"
            4 => "Ecograf&#237;a cardiaca"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1802284"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Echocardiography"
            1 => "Teaching"
            2 => "Perioperative"
            3 => "Critical care echocardiography"
            4 => "Cardiac ultrasound"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar el impacto durante 10 a&#241;os de nuestro programa de ense&#241;anza semipresencial en ecocardiograf&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos y resultados</span><p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se envi&#243; una encuesta retrospectiva a todos los m&#233;dicos especialistas que se graduaron en el programa&#44; desarrollado en la Universidad de Chile&#44; con un equipo docente de Chile y Espa&#241;a&#46; Un total de 140 de entre 210 estudiantes&#44; graduados en nuestro programa de 2011 a 2020&#44; respondieron voluntariamente a la encuesta&#46; Entre quienes respondieron&#44; el 53&#44;57&#37; fueron anestesi&#243;logos y el 26&#44;42&#37; intensivistas&#46; M&#225;s del 85&#37; de los respondedores indic&#243; que el periodo de ense&#241;anza online cumpli&#243; sus expectativas&#44; y el 70&#44;2&#37; indic&#243; que la experiencia pr&#225;ctica cumpli&#243; sus objetivos&#46; En un an&#225;lisis retrospectivo utilizando datos autorreportados&#44; se observaron incrementos significativos en cuanto a frecuencia del uso de ecocardiograf&#237;a transtor&#225;cica y transesof&#225;gica del 24&#44;29&#37; al 40&#44;71&#37; y del 13&#44;57&#37; al 27&#44;86&#37;&#44; respectivamente&#44; tras el programa&#44; en comparaci&#243;n con el periodo anterior al mismo&#46; Se us&#243; la ecocardiograf&#237;a principalmente en el periodo perioperatorio &#40;56&#44;7&#37;&#41; y en cuidados intensivos &#40;32&#44;3&#37;&#41;&#44; mientras que solo el 11&#37; de los respondedores la utiliz&#243; en unidades de urgencia&#46; Adem&#225;s&#44; el 92&#44;4&#37; de los respondedores revel&#243; que la informaci&#243;n aprendida durante el programa hab&#237;a sido muy &#250;til para su pr&#225;ctica posterior&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A lo largo de una d&#233;cada de uso&#44; el programa de aprendizaje semipresencial de ecocardiograf&#237;a fue evaluado satisfactoriamente por los especialistas que se graduaron en el programa&#44; siendo asociado a un incremento significativo del uso de ecocardiograf&#237;a en el periodo perioperatorio y en cuidados intensivos&#46; El principal desaf&#237;o es establecer un periodo m&#225;s prolongado de pr&#225;ctica&#44; y lograr un mayor alcance en la medicina de urgencias&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos y resultados"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To analyse the impact of 10 years of blended echocardiography teaching&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods and results</span><p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A questionnaire was emailed to all medical doctors who graduated from the blended learning diploma in echocardiography developed by the University of Chile and taught by a team from Chile and Spain&#46; One hundred and forty of the 210 students who graduated from the program between 2011 and 2020 completed the questionnaire&#58; 53&#46;57&#37; were anaesthesiologists&#44; and 26&#46;42&#37; were intensivists&#46; More than 85&#37; of respondents indicated that the online teaching met their expectations&#44; and 70&#46;2&#37; indicated that the hands-on practice fulfilled the stated objectives&#46; In a retrospective analysis using self-reported data&#44; graduates reported that their use of transthoracic and transoesophageal echocardiography has increased from 24&#46;29&#37; to 40&#46;71&#37; and from 13&#46;57&#37; to 27&#46;86&#37;&#44; repectively&#44; after the programme compared to before the programme&#46; They used echocardiography mainly in the perioperative period &#40;56&#46;7&#37;&#41; and during intensive care &#40;32&#46;3&#37;&#41;&#44; while only 11&#37; of respondents used it in emergency care units&#46; Nearly all &#40;92&#46;4&#37;&#41; respondents reported that the skills learned was very useful in their professional practice&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusions</span><p id="spar0135" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ten years after its launch&#44; the blended learning diploma in echocardiography was well rated by graduate specialists&#44; and is associated with a significant increase in the use of echocardiography in the perioperative period and during intensive care&#46; The main challenges are to establish a longer period of practice and achieve greater implantation in emergency medicine&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods and results"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:7 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 703
            "Ancho" => 1258
            "Tamanyo" => 70770
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Especialidades m&#233;dicas entre los respondedores&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 626
            "Ancho" => 655
            "Tamanyo" => 40966
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuestas relativas a las horas empleadas durante la parte <span class="elsevierStyleItalic">online</span> del programa&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 2156
            "Ancho" => 3341
            "Tamanyo" => 366542
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuestas basadas en una escala categ&#243;rica de 1 a 7&#44; que oscila entre &#171;totalmente en desacuerdo&#187; a &#171;totalmente de acuerdo&#187;&#44; respectivamente&#46;</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#46; Respuestas relativas al cumplimiento de las expectativas del programa&#46;</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">b&#46; Respuestas relativas a si el contenido te&#243;rico presentado durante el periodo <span class="elsevierStyleItalic">online</span> cumpli&#243; los objetivos&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">c&#46; Respuestas relativas a si la experiencia pr&#225;ctica cumpli&#243; los objetivos&#46;</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">d&#46; Respuestas relativas a si el personal docente cumpli&#243; los objetivos&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 714
            "Ancho" => 1258
            "Tamanyo" => 57053
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuestas relativas al porcentaje de pr&#225;ctica ecocardiogr&#225;fica al menos una vez al mes antes y despu&#233;s del programa&#44; tanto para ETT como ETE&#46;</p> <p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ETE&#58; ecocardiograf&#237;a transesof&#225;gica&#59; ETT&#58; ecocardiograf&#237;a transtor&#225;cica&#46;</p> <p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;p &#61; 0&#44;0031 seg&#250;n z&#44; comparando la pr&#225;ctica ETT&#58; antes y despu&#233;s del programa&#46;</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;&#42;p &#61; 0&#44;0048 seg&#250;n z&#44; comparando la pr&#225;ctica ETE antes y despu&#233;s del programa&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 693
            "Ancho" => 1258
            "Tamanyo" => 68621
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuestas relativas al campo cl&#237;nico de la pr&#225;ctica ecocardiogr&#225;fica despu&#233;s del programa&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "fig0030"
        "etiqueta" => "Figura 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr6.jpeg"
            "Alto" => 2499
            "Ancho" => 1258
            "Tamanyo" => 162856
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respuestas basadas en una escala categ&#243;rica de 1 a 7&#44; que oscila entre &#171;totalmente en desacuerdo&#187; a &#171;totalmente de acuerdo&#187;&#44; respectivamente&#46;</p> <p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#46; Respuestas sobre si el programa increment&#243; la motivaci&#243;n por la ecocardiograf&#237;a&#46;</p> <p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">b&#46; Respuestas sobre si el programa fue &#250;til en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#46;</p> <p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">c&#46; Respuestas sobre si el programa contribuye a una mejor interpretaci&#243;n de los informes ecogr&#225;ficos&#46;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "fig0035"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 742
            "Ancho" => 1333
            "Tamanyo" => 99958
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:33 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A decade of progress in critical care echocardiography&#58; a narrative review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Vieillard-Baron"
                            1 => "S&#46;J&#46; Millington"
                            2 => "F&#46; Sanfillipo"
                            3 => "M&#46; Chew"
                            4 => "J&#46; DiazGomez"
                            5 => "A&#46; McLean"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-019-05604-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "770"
                        "paginaFinal" => "788"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30911808"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-019-05604-2"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1007&#47;s00134-019-05604-2"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for the use of echocardiography as a monitor for therapeutic intervention in adults&#58; a report from the American Society of Echocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;R&#46; Porter"
                            1 => "S&#46;K&#46; Shillcutt"
                            2 => "M&#46;S&#46; Adams"
                            3 => "G&#46; Desjardins"
                            4 => "K&#46;E&#46; Glas"
                            5 => "J&#46;J&#46; Olson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2014.09.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "40"
                        "paginaFinal" => "56"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25559474"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2014.09.009"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;echo&#46;2014&#46;09&#46;009"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Council for Intraoperative Echocardiography of the American Society of Echocardiography&#46; ASE&#47;SCA recommendations and guidelines for continuous quality improvement in perioperative echocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Mathew"
                            1 => "K&#46; Glas"
                            2 => "C&#46;A&#46; Troianos"
                            3 => "P&#46; Sears-Rogan"
                            4 => "R&#46; Savage"
                            5 => "J&#46; Shanewise"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ane.0000246837.33639.6a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "1416"
                        "paginaFinal" => "1425"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17122216"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ane.0000246837.33639.6a"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1213&#47;01&#46;ane&#46; 0000246837&#46;33639&#46;6a"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The adequacy of basic intraoperative transesophageal echocardiography performed by experienced anesthesiologists"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Miller"
                            1 => "A&#46; Lambert"
                            2 => "W&#46; Shapiro"
                            3 => "I&#46;A&#46; Russell"
                            4 => "N&#46;B&#46; Schiller"
                            5 => "M&#46;K&#46; Cahalan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000539-200105000-00005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "1103"
                        "paginaFinal" => "1110"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11323329"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000539-200105000-00005"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;00000539-200105000-00005"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A report by the American Society of Anesthesiologists and Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "84"
                        "paginaInicial" => "986"
                        "paginaFinal" => "1006"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8638856"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ASE&#47;SCA guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echo-cardiography examination&#58; recommendations of the American Society of Echocardiography Council for Intraoperative Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force for Certification in Perioperative Transesophageal Echocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Shanewise"
                            1 => "A&#46;T&#46; Cheung"
                            2 => "S&#46; Aronson"
                            3 => "W&#46;J&#46; Stewart"
                            4 => "R&#46;L&#46; Weiss"
                            5 => "J&#46;B&#46; Mark"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000539-199910000-00010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "870"
                        "paginaFinal" => "884"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10512257"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000539-199910000-00010"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;00000539-199910000-00010"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Echocardiography in the ICU&#58; time for widespread use&#33;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Cholley"
                            1 => "A&#46; Vieillard-Baron"
                            2 => "A&#46; Mebaaza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-005-2833-8"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16292627"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-005-2833-8"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1007&#47;s00134-005-2833-8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of point-of-care ultrasound in the emergency department on care processes and outcomes in critically ill nontraumatic patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Mosier"
                            1 => "U&#46; Stolz"
                            2 => "R&#46; Milligan"
                            3 => "A&#46; Roy-Chaudhury"
                            4 => "K&#46; Lutrick"
                            5 => "C&#46;D&#46; Hypes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCE.0000000000000019"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Explor&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "e0019"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32166263"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCE.0000000000000019"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;CCE&#46;0000000000000019"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluating the impact of point-of-care ultrasonography on patients with suspected acute heart failure or chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in the emergency department&#58; a prospective observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Nakao"
                            1 => "C&#46; Vaillancourt"
                            2 => "M&#46; Taljaard"
                            3 => "M&#46;J&#46; Nemnom"
                            4 => "M&#46;Y&#46; Woo"
                            5 => "I&#46;G&#46; Stiell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/cem.2019.499"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "CJEM&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "342"
                        "paginaFinal" => "349"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32106899"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/cem.2019.499"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1017&#47;cem&#46;2019&#46; 499"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for the use of transesophageal echocardiography to assist with surgical decision-making in the operating room&#58; a surgery-based approach&#58; from the American society of echocardiography in collaboration with the society of cardiovascular anesthesiologists and the society of thoracic surgeons"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Nicoara"
                            1 => "N&#46; Skubas"
                            2 => "N&#46; Ad"
                            3 => "A&#46; Finley"
                            4 => "R&#46;T&#46; Hahn"
                            5 => "F&#46; Mahmood"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2020.03.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "692"
                        "paginaFinal" => "734"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32503709"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2020.03.002"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;echo&#46;2020&#46;03&#46;002"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "European Association of Cardiovascular Imaging Document Reviewers&#58; Erwan Donal and Fausto Rigo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;A&#46; Flachskampf"
                            1 => "P&#46;F&#46; Wouters"
                            2 => "T&#46; Edvardsen"
                            3 => "A&#46; Evangelista"
                            4 => "G&#46; Habib"
                            5 => "P&#46; Hoffman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jeu015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Recommendations for transoesophageal echocardiography&#58; EACVI update 2014&#46; Eur Heart J Cardiovasc Imaging"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "353"
                        "paginaFinal" => "365"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554131"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jeu015"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1093&#47;ehjci&#47;jeu015"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac ultrasound in the intensive care unit&#58; a review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;R&#46; Patel"
                            1 => "A&#46;R&#46; Patel"
                            2 => "S&#46; Singh"
                            3 => "S&#46; Singh"
                            4 => "I&#46; Khawaja"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7759/cureus.4612"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cureus&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "e4612"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31312539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.7759/cureus.4612"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;7759&#47;cureus&#46;4612"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part II&#58; cardiac ultrasonography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Levitov"
                            1 => "H&#46;L&#46; Frankel"
                            2 => "M&#46; Blaivas"
                            3 => "A&#46;W&#46; Kirkpatrick"
                            4 => "E&#46; Su"
                            5 => "D&#46; Evans"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0000000000001847"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "1206"
                        "paginaFinal" => "1227"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182849"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0000000000001847"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;CCM&#46;0000000000001847"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Focused cardiac ultrasound in preoperative assessment&#58; the perioperative provider&#39;s new stethoscope&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46; Lenk"
                            1 => "J&#46; Whittle"
                            2 => "T&#46;E&#46; Miller"
                            3 => "D&#46;G&#46;A&#46; Williams"
                            4 => "Y&#46;S&#46; Bronshteyn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Perioper Med &#40;Lond&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "16"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1186&#47;s13741-019-0129-8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emergency echocardiography&#58; the European Association of Cardiovascular Imaging recommendations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;N&#46; Neskovic"
                            1 => "A&#46; Hagendorff"
                            2 => "P&#46; Lancellotti"
                            3 => "F&#46; Guarracino"
                            4 => "A&#46; Varga"
                            5 => "B&#46; Cosyns"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jes193"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23239795"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jes193"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1093&#47;ehjci&#47;jes193"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of echocardiography in acute cardiovascular care&#58; recommendations of the European Association of Cardiovascular Imaging &#40;EACVI&#41; and the Acute Cardiovascular Care Association &#40;ACCA&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Lancellotti"
                            1 => "S&#46; Price"
                            2 => "T&#46; Edvardsen"
                            3 => "B&#46; Cosyns"
                            4 => "A&#46;N&#46; Neskovic"
                            5 => "R&#46; Dulgheru"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jeu210"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "119"
                        "paginaFinal" => "146"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25378470"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jeu210"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1093&#47;ehjci&#47;jeu210"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Focus cardiac ultrasound&#58; the European Association of Cardiovascular Imaging viewpoint"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;N&#46; Neskovic"
                            1 => "T&#46; Edvardsen"
                            2 => "M&#46; Galderisi"
                            3 => "M&#46; Garbi"
                            4 => "G&#46; Gullace"
                            5 => "R&#46; Jurcut"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jeu081"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "956"
                        "paginaFinal" => "960"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24866902"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jeu081"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1093&#47;ehjci&#47;jeu081"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reviewers&#58; This document was reviewed by members of the 2016---2018 EACVI Scientific Documents Committee&#46; Focus cardiac ultrasound core curriculum and core syllabus of the European Association of Cardiovascular Imaging"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;N&#46; Neskovic"
                            1 => "H&#46; Skinner"
                            2 => "S&#46; Price"
                            3 => "G&#46; Via"
                            4 => "S&#46; De Hert"
                            5 => "I&#46; Stankovic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jey006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "475"
                        "paginaFinal" => "481"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29529170"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ehjci/jey006"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1093&#47;ehjci&#47;jey006"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ensuring competency in focused cardiac ultrasound&#58; a systematic review of training programs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Gibson"
                            1 => "G&#46;A&#46; White-Dzuro"
                            2 => "P&#46;J&#46; Lindsay"
                            3 => "S&#46;M&#46; Berg"
                            4 => "E&#46;A&#46; Bittner"
                            5 => "M&#46;G&#46; Chang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s40560-020-00503-x"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Intensive Care&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33308314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s40560-020-00503-x"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1186&#47;s40560-020-00503-x"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac point-of-care ultrasound&#58; state-of-the-art in medical school education"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Johri"
                            1 => "J&#46; Durbin"
                            2 => "J&#46; Newbigging"
                            3 => "R&#46; Tanzola"
                            4 => "R&#46; Chow"
                            5 => "S&#46; De"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2018.01.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "749"
                        "paginaFinal" => "760"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29550326"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2018.01.014"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;echo&#46;2018&#46;01&#46;014"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comprehensive quality improvement program for intraoperative transesophageal echocardiography&#58; development&#44; implementation&#44; and initial experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Izrailtyan"
                            1 => "J&#46; Poppers"
                            2 => "R&#46; Kowal"
                            3 => "E&#46; Zabirowicz"
                            4 => "L&#46; Nie"
                            5 => "T&#46;J&#46; Gan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "199"
                        "paginaFinal" => "205"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32883553"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.002"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1053&#47;j&#46;jvca&#46;2020&#46;08&#46;002"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Training and accreditation pathways in critical care and perioperative echocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Flower"
                            1 => "M&#46; Dempsey"
                            2 => "A&#46; White"
                            3 => "F&#46; Sanfilippo"
                            4 => "O&#46; Olusanya"
                            5 => "P&#46;R&#46; Madhivathanan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.07.046"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "235"
                        "paginaFinal" => "247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32768252"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.07.046"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1053&#47;j&#46;jvca&#46;2020&#46;07&#46;046"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Critical care and perioperative echocardiography certification&#58; challenges ahead"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Kiefer"
                            1 => "A&#46;K&#46; Gold"
                            2 => "J&#46;W&#46; Feinman"
                            3 => "J&#46; Raiten"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "248"
                        "paginaFinal" => "250"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32888794"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.08.016"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1053&#47;j&#46;jvca&#46;2020&#46;08&#46;016"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A recipe for success in echocardiography training&#58; the university of Utah experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Zimmerman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2017.12.040"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "2607"
                        "paginaFinal" => "2613"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29395818"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2017.12.040"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1053&#47;j&#46;jvca&#46;2017&#46;12&#46;040"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2019 ACC&#47;AHA&#47;ASE Advanced Training Statement on Echocardiography &#40;Revision of the 2003 ACC&#47;AHA Clinical Competence Statement on Echocardiography&#41;&#58; a report of the ACC competency management committee"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;E&#46; Wiegers"
                            1 => "T&#46; Ryan"
                            2 => "J&#46;A&#46; Arrighi"
                            3 => "S&#46;M&#46; Brown"
                            4 => "B&#46; Canaday"
                            5 => "J&#46;B&#46; Damp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2019.02.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "377"
                        "paginaFinal" => "402"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30794876"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2019.02.003"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;jacc&#46;2019&#46;02&#46;003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diploma on basic echocardiography training and competencies for intensive care and emergency medicine&#58; consensus document of the Spanish Society of Anesthesiology and Critical Care &#40;SEDAR&#41; and the Spanish Society of Emergency Medicine &#40;SEMES&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Vives"
                            1 => "A&#46; Hern&#225;ndez"
                            2 => "P&#46; Carmona"
                            3 => "T&#46; Villen"
                            4 => "X&#46; Borrat"
                            5 => "E&#46; S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.redare.2021.05.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim &#40;Engl Ed&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "402"
                        "paginaFinal" => "410"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35871144"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An approach to standard perioperative transthoracic echocardiography practice for anesthesiologists-perioperative transthoracic echocardiography protocols"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46; Subramaniam"
                            1 => "H&#46; Subramanian"
                            2 => "J&#46; Knight"
                            3 => "D&#46; Mandell"
                            4 => "S&#46;M&#46; McHugh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2021.08.100"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "367"
                        "paginaFinal" => "386"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34629240"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2021.08.100"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1053&#47;j&#46;jvca&#46;2021&#46;08&#46;100"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perioperative transthoracic echocardiography practice by cardiac anesthesiologists-report of a &#171;StartUp&#187; experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Subramaniam"
                            1 => "M&#46;L&#46; Boisen"
                            2 => "L&#46; Yehushua"
                            3 => "S&#46;A&#46; Esper"
                            4 => "D&#46;P&#46; Philips"
                            5 => "K&#46; Howard-Quijano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.06.046"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiothorac Vasc Anesth&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "232"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32888802"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jvca.2020.06.046"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1053&#47;j&#46;jvca&#46;2020&#46;06&#46;046"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Via"
                            1 => "A&#46; Hussain"
                            2 => "M&#46; Wells"
                            3 => "R&#46; Reardon"
                            4 => "M&#46; ElBarbary"
                            5 => "V&#46;E&#46; Noble"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "683e1"
                        "paginaFinal" => "683e33"
                      ]
                    ]
                    1 => array:1 [
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;echo&#46;2014&#46; 05&#46;001"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perioperative transesophageal echocardiography&#58; proposal for a standardized report form"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46;M&#46; Parra"
                            1 => "G&#46; Fita"
                            2 => "I&#46; Rovira"
                            3 => "X&#46; Sala-Blanch"
                            4 => "M&#46; Riesgo"
                            5 => "I&#46; Olavide"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0034-9356(08)70518-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "110"
                        "paginaFinal" => "114"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18383973"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0034-9356(08)70518-8"
                      "WWW" => array:1 [
                        "link" => "https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;s0034-9356&#40;08&#41;70518-8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Red de aprendizaje digital&#46; Facultad de Medicina&#44; Universidad de Chile &#91;consultado 11 Oct 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.medichi.cl/">www&#46;medichi&#46;cl</a>"
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "European Association of Cardiothoracic Anaesthesiologists and Intensive Care &#91;consultado 11 Oct 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.eactaic.org/">www&#46;eactaic&#46;org</a>"
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "AnestesiaR &#91;consultado 11 Oct 2023&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://anestesiar.org/">https&#58;&#47;&#47;anestesiar&#46;org</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack736618"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores expresan su agradecimiento a las siguientes personas e instituciones que hicieron posible este diploma&#58; a los profesores&#44; por su valiosa labor&#59; a los anestesi&#243;logos del Servicio de Anestesiolog&#237;a y a los miembros de la Unidad de Ecocardiograf&#237;a del Instituto Nacional del T&#243;rax en Santiago&#44; Chile&#44; por su colaboraci&#243;n profesional&#59; a la red de aprendizaje digital <span class="elsevierStyleItalic">Medichi</span> de la Facultad de Medicina&#44; Universidad de Chile&#44; por su soporte de dise&#241;o t&#233;cnico e instrumental&#44; al Programa de Patofisiolog&#237;a&#44; Facultad de Medicina&#44; Universidad de Chile&#59; a Sonia Carrasco y Rosa Contreras por su asistencia administrativa&#59; a Dani Fochesato por su ayuda inform&#225;tica&#59; a todos los estudiantes&#44; especialmente a aquellos que participaron en esta encuesta&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S0034935623001780/v2_202403290953/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7571"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000007100000001/v2_202403290953/S0034935623001780/v2_202403290953/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935623001780?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00349356
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.redar.2023.05.005

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Octubre	1	0	1
2024 Septiembre	2	0	2
2024 Agosto	3	0	3
2024 Junio	1	0	1
2024 Mayo	1	0	1
2024 Abril	2	4	6
2024 Marzo	3	3	6
2024 Febrero	6	4	10
2024 Enero	17	8	25
2023 Diciembre	3	1	4
2023 Noviembre	9	3	12

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter