Anesthetic considerations in the perioperative management of the patient with Jarcho-Levin Syndrome

Abstract

Jarcho-Levin syndrome is an eponym used to describe a spectrum of small thoracic skeletal dysplasias with variable involvement of vertebrae and ribs. Initially considered lethal, it is currently compatible with life in its mildest forms. Bone alterations that lead to a restrictive respiratory pattern, recurrent respiratory infections and particular phenotype, can make perioperative anesthetic management difficult. The proper assessment of the airway is of special interest because it presents predictors of a difficult airway, as well as the prevention, early diagnosis and adequate treatment of respiratory failure.

We present the case of a patient with Jarcho-Levin Syndrome who underwent vertebral distraction surgery, with its most notable implications in anesthetic management.

Resumen

El síndrome de Jarcho-Levin es un epónimo usado para describir un espectro de displasias esqueléticas de tórax pequeño con el compromiso variable de vertebras y costillas. Inicialmente considerado letal, actualmente es compatible con la vida en sus presentaciones más leves. Las alteraciones óseas que conllevan a un patrón respiratorio restrictivo, las infecciones respiratorias de repetición y el fenotipo particular, pueden dificultar el manejo anestésico perioperatorio. Siendo de especial interés la adecuada valoración de la vía aérea por presentar predictores de vía aérea difícil, así como la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de la insuficiencia respiratoria.

Presentamos el caso de un paciente con Síndrome de Jarcho-Levin intervenido de distracción vertebral, con sus implicaciones en el manejo anestésico más destacables.