Inestabilidad atloaxoidea en la infancia

Introducción

El os odontoideum es un huesecillo redondo separado del axis por un defecto transversal, que deja al segmento apical sin soporte. Puede asociarse a determinadas displasias óseas como la polisacaridosis de Morquio y la displasia espondiloepifisaria. Su forma de presentación es variable, de tal manera que los síntomas de presentación pueden ser dolor de cuello, tortícolis o cefalea provocada por la irritación local de la articulación atloaxoidea. Los estudios radiológicos deben incluir siempre proyecciones laterales en flexión y extensión.

Caso clínico

Se presenta el caso de un niño de diez años de edad, diagnosticado de una inestabilidad cervical C1-C2, tras realizarse unos estudios radiológicos rutinarios. Como antecedentes destacables presenta síndrome de Down e hipotiroidismo. Los estudios de tomografía axial computarizada (TAC) confirmaron el diagnóstico de inestabilidad atloaxoidea secundaria, asociada a os odontoideum. El paciente es intervenido quirúrgicamente realizándose una artrodesis posterior C1-C2.

Introduction

The os odontoideum is a small round ossicle separated from the axis by a transverse defect that leaves the apical segment with no support.

It may be associated with bone dysplasias such as Morquio’s disease or mucopolysaccharidosis (MPS), and spondyloepiphyseal dysplasia.

The mode of presentation of this condition is variable and symptoms on presentation may be neck pain, torticollis and headache caused by local irritation of the atloaxoid joint. Xray studies must include lateral projections in flexion and extension.

Case report

In this study we present a clinical case of a 10 year old boy diagnosed with cervical C1-C2 instability after a routine X-ray. Medical history included Down syndrome and hypothyroidism.

Computed axial tomography (CAT) scans confirmed the diagnosis of secondary atloaxoid joint instability associated with os odontoideum.

The patient underwent surgery and a subsequent C1-C2 arthrodesis was carried out.