Necrosis avascular de cabeza femoral tras osteosíntesis de fractura pertrocantérea con clavo gamma

Presentamos el caso de una paciente con fractura pertrocantérea del fémur y que, un año después de ser tratada con un «clavo gamma» y de evolucionar favorablemente, desarrolló una necrosis avascular de la cabeza femoral. Se discute su posible patogenia y se concluye recomendando una buena técnica de fijación quirúrgica para evitar el proceso y pensar en esta posibilidad cuando los resultados clínicos de un paciente que había experimentado un buen resultado se deterioren tardíamente.

This is a case study of a patient with a intertrochanteric femoral fracture treated by gamma nailing with favourable evolution for a period of one year that subsequently developed avascular necrosis of the femoral head. The possible cause is discussed and a good surgical fixation technique is recommended to prevent this outcome. It is advisable to consider this condition as a possible explanation for the long-term deterioration of a patient with good initial postoperative clinical results.