Introducción: La eficacia de los regímenes terapéuticos depende fundamentalmente de la adecuación de la prescripción médica, de las características del tratamiento y de la adherencia al mismo, sobre todo en las patologías crónicas que precisan un mayor seguimiento para conseguir un mejor pronóstico.
Objetivo: Elaborar un cuestionario que permita evaluar la adherencia terapéutica de los pacientes con nutrición enteral domiciliaria (NED).
Material y método: Elaboración y validación de un cuestionario para evaluar la adherencia a la NED. Se estudió la fiabilidad y la validez internas, de constructo y la fiabilidad del cuestionario.
Se realizó un estudio de campo de diseño transversal, aplicando el cuestionario desarrollado a pacientes con nutrición enteral en la provincia de Alicante.
Resultados: Se valoró la adherencia con el cuestionario desarrollado con 6 ítems de respuesta dicotómica en escala (0-2: baja; 3-4: moderada; 5-6: alta). El cuestionario mostró una alta validez de contenido, consistencia interna, validez de constructo y estabilidad. Se incluyó un total de 925 pacientes; el 61% eran mujeres con mediana de edad de 80años (IIQ87-66). Las enfermedades principales fueron neurológicas 32,4% y oncológicas 20,2%. Los pacientes mostraron mayoritariamente una adherencia media del 54,7% (IC95%: 51,5-57,9%), alta adherencia la presentaron el 32,6% de los casos (IC95%: 29,6-35,7%). Se relacionó con el nivel educativo de los pacientes (p<0,001) y con residir en centros privados (p<0,001). Abandonaron el tratamiento 27,1% pacientes (IC95%: 24,3-30,0%), siendo mayoritariamente los pertenecientes al grupo oncológico (p=0,02). La razón principal del cese del tratamiento fue la suspensión de la financiación: 94 (10,2%).
Conclusiones: Conocer la adherencia al tratamiento es determinante para el resultado terapéutico.
El cuestionario de adherencia nutricional se ha mostrado fiable y útil para obtener la información sobre adherencia al tratamiento nutricional.
Los pacientes con enfermedades crónicas han mostrado una buena adherencia al tratamiento nutricional.
Las restricciones en la prescripción fueron la causa más importante de la interrupción del tratamiento.
Parece necesario planificar el seguimiento de los pacientes para comprobar la adecuación del tratamiento prescrito.
