Objetivos: Analizar el perfil del paciente ingresado por fractura de cadera osteoporótica en una unidad de convalecencia traumatológica.
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de 41 pacientes ingresados tras fractura de cadera osteoporótica, mayo-diciembre de 2017. Datos demográficos, funcionales al ingreso y al alta, médicos y analíticos. Análisis mediante SPSS.
Resultados: Edad: 84,12 (DE 6,04) años; mujeres: 65,9%; >5 fármacos: 82,9%; procedencia domiciliaria: 95,15%. Comorbilidad: HTA: 87,8%; DM: 31,7%; cardiopatía: 41,5%; dislipemia: 43,9%; demencia: 26,8%; DCL: 9,8%; osteoporosis: 19,5%; tratamiento antirresortivo previo: 2,63%. Situación funcional-cognitiva: Barthel previo a la fractura 80,62 (DE 20,19), al ingreso (en convalecencia) 37,44 (DE 19,25), al alta 67,69 (DE 22,67). Pfeiffer al ingreso >3: 60,60%. Fractura pertrocantérea: 56,1%, intracapsular desplazada: 31,7%. Tratamiento: clavo intramedular: 61,54%; artroplastia parcial: 28,20%; demora quirúrgica mediana 17,3h (RI: 51,4); estancia media en agudos: 8,2 (DE 4,36) días. Datos analíticos: vitamina D ≤30μg/l: 73,2%; hipoproteinemia: 58,5%; hipoalbuminemia: 51,2%; anemia: 92,7%, Hb 10,43g/dl (DE 1,46), transfusión: 39%, Fe intravenoso: 2,4% y oral: 70,7%. Complicaciones: delirium: 31,7%, infección respiratoria: 19,5%, urinaria: 17,1%, insuficiencia cardiaca: 26,8%, insuficiencia renal: 22%, estreñimiento: 31,7%. Resultado funcional: ganancia absoluta de Barthel: 30,26; relativa: 72,23%. Deambulación a 30 días: independiente fuera de casa: 50%, independiente en domicilio: 28,9%. Suplementación al alta de calcio: 75,66%, vitamina D: 94,6%. Antirresortivos a los 30 días: 32,43%. Mortalidad: 4,9% durante el ingreso, 7,3% a los 3 meses.
Conclusiones:
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Los pacientes atendidos en nuestra unidad por fractura de cadera presentan edad avanzada, alta comorbilidad y polifarmacia, alta prevalencia de déficit de vitamina D.
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La osteoporosis es un problema no diagnosticado e incluso, en los pacientes diagnosticados, no tratado.
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El ingreso en la unidad consigue recuperación funcional al alta y al mes en un porcentaje elevado de pacientes.
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El abordaje terapéutico de la osteoporosis mejora tras el ingreso.
