Objetivos: Describir las características de los pacientes con fractura de cadera (FC) evaluados en una unidad de prevención secundaria modelo Fracture Liaison Service (FLS).
Métodos: Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes con FC por fragilidad, excluyendo fracturas patológicas, enfermedad grave o deterioro funcional o cognitivo severo. Los pacientes fueron evaluados de manera ambulatoria, si bien durante 2016 y 2017 una enfermera de apoyo evaluó a los pacientes durante el ingreso. El protocolo consta de: 1)identificación de la FC durante el ingreso o a través del registro de urgencias; 2)consulta de enfermería: cuestionario incluyendo FRAX, educación y prevención de caídas; 3)remisión de informe con recomendaciones de tratamiento al médico de primaria o a reumatología (casos complejos), y 4)control de adherencia a los 3 y 12meses.
Resultados: Entre 2012 y 2018 se han evaluado 435 pacientes, 148 (34%) durante el ingreso y 287 (66%) ambulatorios. Edad media 84±6 vs 77±9 años (p<0,01), respectivamente, 75% mujeres en ambos grupos. Se evaluó al 100% de los pacientes ingresados y con criterios y al 80% de FC invitados por teléfono, estos últimos un promedio de 6±2 meses tras la FC. El 27% de los pacientes ingresados referían fractura previa frente al 20% de los ambulatorios (p=0,08). El FRAX total de los pacientes ingresados vs los ambulatorios fue de 21±10 y 17±10 (p<0,01), respectivamente. El 8% de los pacientes ingresados y el 15% de los ambulatorios recibían tratamiento para la osteoporosis en la visita basal (p=0,1). Tras la visita se recomendó tratamiento al 94 y al 93%, respectivamente. La adherencia de los pacientes ingresados y ambulatorios a los 3 meses fue del 66 y del 78% (p<0,04), y a los 12 meses fue del 63 y del 69% (p=0,5), respectivamente.
Conclusiones: Menos del 20% de los pacientes con FC realizan tratamiento para prevenir nuevas fracturas en el ingreso y 6 meses después. Los pacientes atendidos de manera ambulatoria tienen un promedio de edad menor que los ingresados. Con la implantación de un FLS se consigue prescribir tratamiento a >93% de los pacientes, con cifras de adherencia a un año entre el 65 y el 70%.
