Los programas de fuerza han demostrado ser beneficiosos para minimizar los efectos de la sarcopenia, aunque los protocolos de intervención presentan características y contenidos en ocasiones muy diferentes. El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de un determinado protocolo de fuerza en ancianos.
Material y métodosTreinta y cinco sujetos participaron en el estudio, 18 en el grupo ejercicio (4 varones y 14 mujeres) y 17 en el grupo control (4 varones y 13 mujeres), con una media de edad de 73 años. Los del grupo ejercicio realizaron un entrenamiento de fuerza a velocidad moderada-alta durante 24 semanas. Se valoró la fuerza mediante el test chair stand, step de 2min, y 2 saltos verticales, la fuerza explosiva o squat jump (SJ) y la fuerza elástico-explosiva o countermovement jump (CMJ). Adicionalmente se compararon las caídas de los 2 grupos, antes y después de la intervención, y su relación con la variable chair stand.
ResultadosSe observó una tendencia de mejora en todas las pruebas a excepción del CMJ, mientras que en el grupo control la tendencia fue en el sentido contrario. Al final de la intervención la comparación entre grupos es significativa en todas las pruebas. Se evidenciaron relaciones inversas entre la variable de fuerza chair stand y el número de caídas.
ConclusionesSegún con los resultados obtenidos se observó una influencia positiva del entrenamiento tanto en la fuerza de los ancianos como en la reducción del número de caídas, aumentado al final de la intervención, la distancia que separa el grupo que entrenó y el grupo control.
Strength programs have been seen to be useful in minimizing the effects of sarcopenia, although intervention protocols may vary in their content and characteristics. The aim of this study was to demonstrate the influence of a particular strength protocol for the elderly.
Material ans methodsA total of 35 individuals took part in the study, with 18 in the exercise group (4 men and 14 women), and 17 in the control group (4 men and 13 women). The average age was 73. The exercise group carried out a strength training program at moderate to high intensity over 24 weeks. Strength was evaluated using the chair stand test, 2-minute step and 2 vertical jumps-squat jump (SJ), and countermovement jump (CMJ). Falls in both groups were also compared before and after the intervention, as well as their relationship with the chair stand variable.
ResultsA tendency towards improvement was observed in all tests, with the exception of CMJ; while the control group showed a tendency in the opposite direction. Contrast between the two groups at the end of the intervention was notable in all the tests. An inverse relationship between the chair stand strength variable and the number of falls was evident.
ConclusionsAccording to the results achieved, the training was perceived to exercise a positive influence on both the strength of the elderly people and a reduction of the number of falls. The gap between the two groups widened towards the end of the intervention.
Uno de los fenómenos más significativos del envejecimiento es la sarcopenia, que se define como la pérdida de masa muscular y fuerza que se produce a partir de los 50 años a un ritmo aproximado de 1-2% por año1. Los más importantes descensos de tejido muscular asociados con el envejecimiento se manifiestan en las extremidades inferiores2, favoreciendo la pérdida de las capacidades funcionales en gestos tan vitales como subir escaleras, levantarse de una silla o cruzar una calle3. También es una de las causas principales de la pérdida de equilibrio en los ancianos al disminuir la capacidad de contrarrestar las perturbaciones inesperadas en la postura y el equilibrio, incrementando potencialmente el riesgo de caídas4. Las complicaciones derivadas de las caídas ocupan el sexto lugar como causa de muerte en personas mayores de 65 años1. La disminución de los niveles de actividad física incrementa con el paso de los años5 y hace difícil distinguir la pérdida fisiológica causada por la sarcopenia de la atrofia por inactividad.
De los distintos objetivos de trabajo en actividad física, el entrenamiento de fuerza parece provocar consecuencias eficaces en personas mayores, incluso a una edad muy avanzada (>80 años), favoreciendo la hipertrofia muscular junto con cambios sustanciales en la función neuromuscular6, y contrarrestando los efectos negativos que puede producir la sarcopenia. ¿Pero qué tipo de entrenamiento es el más eficaz? Son diversos autores los que destacan la necesidad de profundizar y sistematizar los programas de actividad física en gente mayor y sedentaria. Sánchez Bañuelos7 destaca que existe una idea incorrecta de que los efectos positivos se producen simplemente por practicar actividad física sin concretar contenidos, volúmenes e intensidades en función de las necesidades del individuo. La American College of Sports Medicine (ACSM)8 también manifiesta que los beneficios de salud obtenidos gracias a la actividad física están directamente relacionados con la carga de actividad física y cada persona ha de realizar la máxima cantidad de actividad física que sus condiciones le permitan. Y Jiménez9 dice que los programas de entrenamiento son extraordinariamente específicos para los deportistas de alto nivel, y altamente genéricos e indiferenciados para la población general. Partiendo de la evidencia científica de que los programas de fuerza muscular incrementan la fuerza de los ancianos, nuestro objetivo es profundizar y determinar cómo deben ser estos programas para encontrar la máxima efectividad.
Los primeros entrenamientos utilizados para revertir la sarcopenia utilizaron intensidades alrededor del 60% de una repetición máxima (1RM), con un ritmo lento de velocidad de ejecución (2-4s de acción concéntrica), 8-10 repeticiones, 2 o 3 veces por semana, durante unas 8-16 semanas10–12.
Pero en la actualidad algunos estudios dan más importancia a la relación entre el entrenamiento de fuerza y su transferencia a la funcionalidad, sugiriendo que el aumento de fuerza no equivale necesariamente a un incremento directo y proporcional de la capacidad funcional. Esta aparente contradicción puede ser explicada por la relación no lineal entre fuerza y función de Buchner et al.13. Defendiendo este posicionamiento, el nuevo protocolo de entrenamiento prioriza el trabajo de fuerza a velocidades moderadas-altas14,15, con intensidades del 40-50% de 1RM, y de 15 a 20 repeticiones.
Para aclarar la terminología relacionada con la fuerza muscular que utilizaremos, debemos puntualizar que los estudios anglosajones, cuando hablan de estos 2 tipos de entrenamiento, utilizan las palabras strength y power. El primero se refiere al entrenamiento de fuerza a velocidades bajas y el segundo a velocidades moderadas-altas, es decir, enfatizado en la potencia. Son diversos los estudios que han comparado un entrenamiento de strength con un entrenamiento de power y su relación con los cambios de fuerza y funcionalidad, aunque los resultados no son coincidentes. Miszko et al.16 y Bottaro et al.17 llegaron a la conclusión que el entrenamiento de power era más efectivo para mejorar la funcionalidad, aunque en relación a los cambios de fuerza, en el primer estudio se observaron ganancias de strength en el grupo de entrenamiento, mientras que en el segundo estudio la ganancia fue similar en los 2 métodos de entrenamiento. En los estudios de Kalapotharakos et al.18 y Sayers19 obtuvieron ganancias similares en las pruebas de funcionalidad en los 2 tipos de entrenamiento y los resultados en las pruebas de fuerza fueron mejores en el grupo de entrenamiento de strentgh. De todas formas en el estudio de Sayers la percepción del esfuerzo fue significativamente menor en el entrenamiento de power, lo que debe tomarse en consideración porque podría favorecer la adherencia a este tipo de programa. Henwood et al.20 obtuvieron efectos similares en los 2 tipos de entrenamiento, aunque el grupo de entrenamiento de power lo consiguió con menos trabajo en cada sesión. Una de las explicaciones de estos resultados contradictorios puede atribuirse a la poca uniformidad en los parámetros de entrenamiento y protocolos de intervención.
Aunque algunos de los estudios consultados no dan una clara evidencia de que el entrenamiento de fuerza a velocidad elevada (power) sea mejor que el de fuerza a velocidad baja (strength), nosotros hemos optado por el entrenamiento de power por la significación de la velocidad y la capacidad de reacción en el entrenamiento de la fuerza en ancianos y su transferencia a las actividades de la vida diaria.
Teniendo en cuenta el impacto negativo de la sarcopenia en la vida de los ancianos, el presente estudio se justifica por la necesidad de un mayor número de investigaciones que profundicen en los métodos de entrenamiento para encontrar sistemas eficaces en los trabajos de fuerza y principalmente su transferencia a las necesidades diarias de la persona mayor.
Material y métodosGrupo de estudioLos participantes pertenecían a un centro para ancianos de Vic (Barcelona) y fueron reclutados mediante la exposición de carteles explicativos dentro del centro que pedían voluntarios de 65 años o más para participar en un estudio en relación a la «fuerza de las piernas». Como criterios de inclusión debían obtener la máxima puntuación en el test de independencia funcional21. Los participantes fueron informados del estudio y firmaron su consentimiento. Finalmente, 35 personas participaron en el estudio, 18 en el grupo ejercicio (4 varones y 14 mujeres) y 17 en el grupo control (4 varones y 13 mujeres), con una media de edad de 73 años. De estos 35 participantes, 5 del grupo control no finalizaron el programa, 2 de ellos por problemas de salud ajenos al estudio, uno por intervención quirúrgica y 2 por desinterés. Esta investigación ha respetado los principios éticos de la Declaración de Helsinki para la investigación biomédica.
Diseño de estudioEl diseño del estudio es cuasi experimental pre-post con 2 grupos de estudio (experimental y control). Se pasaron los tests chair stand y step 2min de la batería de Rikli y Jones22, la fuerza explosiva o squat jump (SJ) y la fuerza elástico-explosiva o countermovement jump (CMJ) de la batería de saltos de Bosco23 mediante la tecnología MuscleLab® (Ergotest, Noruega), y se les preguntó por las caídas de los últimos 6 meses.
El entrenamientoGrupo experimentalLa intervención duró 24 semanas (tabla 1), con 2 sesiones semanales (martes y jueves) de una hora de duración (de 10 a 11h), en donde se realizaba un calentamiento, una parte principal con unos 20min de ejercicios de fuerza y, finalmente, una vuelta a la calma. El entrenamiento de fuerza mantenía fijos 5 ejercicios desde el primer día: sentadilla de 120-140°; desde sentado, flexo-extensiones de rodilla con banda elástica; sentarse y levantarse de una silla; sentadilla en la pared; y equilibrio monopodal con flexo-extensiones. Las repeticiones progresaron de 8 a 15 y las series de 1 a 3. La variable intensidad no se ha centrado en el peso movilizado sino en los valores de potencia producidos y relacionados con la aceleración y velocidad de movimiento24. El ritmo de ejecución lo dirigía un metrónomo que señalaba los segundos y se priorizaban las acciones dinámicas concéntricas a un ritmo más elevado que las dinámicas excéntricas, con una intensidad subjetiva de 5-6 en la escala de Borg25.
Programa de entrenamiento de fuerza
| Objetivo | Fuerza |
| Intensidad | Moderada-alta centrada en la velocidad de los movimientos |
| Percepción subjetiva del esfuerzo | 5-6 (10) en la escala de Borg |
| VolumenPeriodo inicial1-2.a semana: 1 serie × 5 ejercicios × 8 repeticiones3-4.a semana: 2 series × 5 ejercicios × 8 repeticionesUna semana de descansoPeriodo de mejora1-2.a semana: 2 series × 5 ejercicios × 8 repeticiones3-4.a semana: 2 series × 5 ejercicios × 10 repeticiones5-6.a semana: 2 series × 5 ejercicios × 12 repeticiones7-8.a semana: 2 series × 5 ejercicios × 15 repeticiones9-10-11.a semana: 1 serie × 5 repeticiones × 15 repeticiones +2 series × 5 repetición × 8 repeticiones12.a semana: 1 serie × 5 ejercicios × 15 repeticiones +2 series × 5 ejercicios × 10 repeticionesUna semana de descansoPeriodo de mantenimiento (volumen constante. Se prioriza el trabajo de velocidad)1-8.a semana: 1 serie × 5 ejercicios × 15 repeticiones +2 series × 5 ejercicios × 10 repeticionesDescanso: 30s entre repeticiones y 1min entre seriesRitmo de ejecución: moderado-alto (al ritmo de un metrónomo), priorizando la fase concéntrica | |
| Ejercicios utilizados1. Sentadilla de 120-140°1s flexión y 1s extensión1s flexión, 1s mantener la posición y 1s extensión2s flexión, 3s mantener la posición y 2s extensión3s flexión, 3s mantener la posición y 2s extensión2. Extensión y flexión de rodilla en sedestación con banda elástica1s extensión y 1s flexión1s extensión, 1s mantener la posición y 1s flexión1s extensión, 2s mantener la posición y 2s flexión3. Sentarse y levantarse de la silla2s subir y 2s bajar2s subir, 1s mantener la posición y 2s de bajada2s subir, 3s mantener la posición y 3s de bajada4. Sentadilla en la pared (al principio sin pasos y más adelante con 3 pasos al final del ejercicio)1s flexión y 1s extensión2s flexión, 1s mantener la posición y 1s extensión3s flexión, 2s mantener la posición y 1s extensión5. Aguantarse sobre un pie (monopodal) con flexo-extensión de 20-30° de rodilla1s flexión y 1s extensión2s flexión y 1s extensión | |
El grupo control mantuvo el mismo estilo de vida previo a la intervención, controlando mediante un cuestionario que no hubieran cambios de hábitos significativos en relación a la actividad física.
MedicionesSe valoraron distintas manifestaciones de la fuerza: la fuerza funcional, la resistencia a la fuerza, la SJ y la CMJ.
Chair standPara valorar la fuerza funcional de las extremidades inferiores en ancianos una de las pruebas más utilizadas es la de sentarse y levantarse de una silla de 43cm de alto, durante 30s con las manos cruzadas delante del pecho. Algunos estudios muestran que los resultados de este test se correlacionan con la velocidad al caminar, la capacidad de subir escaleras y el equilibrio26, el riesgo de caídas27, y para discriminar a las personas que caen de las que no caen.
Step 2 minutosValora la resistencia mixta relacionada con la fuerza resistencia de las extremidades inferiores. Consiste en caminar sin moverse del sitio contando los pasos. La rodilla debe alcanzar una altura media entre la rótula y la cadera.
Squat Jump y Countermovement JumpSJ: consiste en realizar un salto vertical con las manos en la cintura partiendo de una posición estática de ½ esquat, sin contramovimiento. Valora la SJ.
CMJ: se trata de realizar un salto vertical con contramovimiento partiendo de la posición de bipedestación con las manos en la cintura. Valora la fuerza elástico-explosiva.
Los 2 saltos se realizaron en una plataforma de contactos conectada a la tecnología MuscleLab® (Ergotest, Noruega), que mide la altura del salto vertical gracias a una alfombrilla que detecta los cambios de contacto del sujeto en la misma.
CaídasSe preguntó a los participantes cuántas veces habían caído en los 6 meses anteriores al estudio, y al final de la intervención se preguntó las veces que se habían caído durante los 6 meses del estudio.
Análisis estadísticoPara describir las características de los participantes (sexo, edad, nivel de estudios y convivencia) y los valores iniciales de las variables utilizadas para medir la fuerza y las caídas, se han obtenido frecuencias absolutas (N) y relativas (%) para las variables categóricas. Para las variables cuantitativas se ha calculado la media y la desviación estándar (DE). Se ha realizado un análisis de homogeneidad basal entre los 2 grupos mediante la prueba de Chi-cuadrado para las variables categóricas y un t-test o prueba no paramétrica para las variables cuantitativas en función de los criterios de aplicación.
Para comparar las diferencias entre grupos al inicio y al final del estudio, y las diferencias intragrupo, se ha utilizado un modelo de regresión lineal con medidas repetidas28. Para analizar las caídas se ha utilizado un modelo de regresión logística para medidas repetidas. Todos los análisis se han realizado con el software SAS® v9.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC, EE. UU.). El nivel de significación se ha fijado en 0,05.
ResultadosEl seguimiento del grupo experimental fue del 100% y del grupo control del 70,6% (5 abandonos). La asistencia a las sesiones del grupo experimental fue del 90%.
Existió homogeneidad en las características basales de ambos grupos excepto en las caídas previas a la intervención (tabla 2).
Homogeneidad de las características basales de los grupos de estudio
| Control | Experimental | Valor de p | |
| Varones, (N, %) | 4 (24%) | 4 (22%) | 0,927 |
| Edad, (media±DE) | 74,8±6,1 | 71,9±5 | 0,129 |
| Estudios, (% estudios secundarios o universitarios) | 5 (29,4%) | 9 (50%) | 0,314 |
| Convivencia, (% viven solos) | 4 (23,5%) | 6 (33,3%) | 0,306 |
| Chair stand, (media±DE) | 12,4±2,5 | 11,7±2,2 | 0,401 |
| Step 2m, (media±DE) | 69,9±13,4 | 76,7±13,4 | 0,208 |
| SJ, (media±DE) | 6,7±2,6 | 7,7±3,6 | 0,363 |
| CMJ, (media±DE) | 8,0±3,2 | 9,4±4,0 | 0,294 |
| Caídas, (%) | 11 (64,7%) | 5 (27,8%) | 0,028 |
CMJ: countermovement jump; DE: desviación estándar; SJ: squat jump.
En el grupo control se observa una disminución del 12% (p<0,001), inicialmente tiene una puntuación de 11,7 y al final una puntuación de 10,3. El grupo experimental mejora un 16,6% (p<0,001), incrementando de 12,4 a 14,4. Al finalizar la intervención se observa una mejora del grupo experimental en relación al grupo control (p<0,001).
Step 2 minutosEl grupo control ha empeorado pasando de 69,9 pasos a 65,9, aunque esta diferencia no es estadísticamente significativa (p=0,153). El grupo experimental ha mejorado pasando de 76,9 pasos a 93,3 (p<0,001). Al final de la intervención la comparación entre grupos se observa una mejora estadísticamente significativa (p<0,001).
Squat JumpEl grupo control salta 6,7cm y 5cm al inicio y al final del estudio respectivamente (p<0,001) mientras que el grupo experimental pasa de 7,7cm a 8,5cm (p=0,005). Al final de la intervención se observa una mejora en el grupo experimental en relación al grupo control (p=0,003).
Countermovement JumpEl grupo control disminuye 2,2cm la altura del vuelo al final de la intervención, (p<0,001). El grupo experimental prácticamente se mantiene igual, solamente reduce 0,2cm (p=0,537). Al final de la intervención se observa una mejora de 3,4cm de altura del grupo experimental en relación al grupo control (p=0,009).
CaídasAl inicio del estudio se observa un mayor número de caídas en el grupo control que en el grupo experimental (p=0,028). Al final de la intervención se observa una reducción en el número de caídas en los 2 grupos: el grupo control reduce el número de caídas a la mitad, aunque esta diferencia no es estadísticamente significativa (p=0,067); en el grupo intervención solamente se observa una caída (p=0,027).
Al relacionar las caídas con la fuerza funcional chair stand se observa como las personas con menor fuerza tienen más riesgo de caerse (OR=1,41; p=0,046).
DiscusiónEn este estudio se valora la efectividad de un entrenamiento de fuerza a velocidad moderada-alta y su relación con algunas manifestaciones de la fuerza y las caídas.
En esta investigación el grupo experimental ha ganado un 16,5% en la prueba chair stand, similar al observado por Henwood et al.20, en un estudio mixto de 70 años de media durante 24 semanas, que mejora un 12,8% (p<0,002).
Otras investigaciones obtuvieron mejores resultados. Capodaglio et al.29, en un estudio mixto de 76 años de media durante un año, obtuvieron mejoras del 28% en mujeres y del 20% en varones (p<0,001). Estos resultados podrían estar relacionados con el tipo de entrenamiento, ya que en este estudio a parte del entrenamiento de fuerza realizaron ejercicios de taichí, que diversos autores destacan que pueden comportar un aumento de fuerza en las piernas30. También Kalapotharakos et al.18, en un estudio mixto de 65 años de media durante 12 semanas, obtuvieron mejoras del 28,7% (p<0,001), Cavani et al.31 en un estudio mixto de 69 años de media durante 6 semanas, obtuvieron mejoras del 30% (p<0,008), y Bottaro et al.17, en un estudio con varones de 66 años de media durante 12 semanas, obtuvieron mejoras del 42% (p-valor<0,05). Probablemente estas diferencias están relacionadas con la menor edad de los participantes (entre 5 y 9 años). Destacamos los resultados de Hruda et al.32, en un estudio mixto de 75 años de media durante 10 semanas, que observaron mejoras de fuerza del 66% (p<0,05). Esta diferencia tan elevada respecto a nuestro estudio (16-66%) podría ser debida al hecho de que los participantes partían de un nivel de condición física bajo.
El grupo control ha perdido un 12% (p=0,0005). Aunque similar al estudio de Capodaglio et al.29, en el que las mujeres experimentan una disminución del 8% y los varones del 7% (p<0,001), nuestros resultados son mayores a la mayoría de los consultados, pudiendo ser la diferencia de edades un elemento importante en la variabilidad de los resultados.
En relación a la prueba step 2min, el grupo experimental ha incrementado un 21,7% (p<0,05), inferior al observado en Hruda et al.32, con una mejora del 33% (p<0,05), probablemente influenciada por la baja condición física previa de los participantes. Ganancias inferiores a las nuestras las observamos en Capodaglio et al.29, con mejoras del 4,7% en mujeres y del 4,5% en varones (p<0,001). Tampoco Cavani et al.31 y Earles et al.33, obtuvieron mejoras significativas.
El grupo control ha experimentado pérdidas no significativas del 5,7% (p=0,221). Capodaglio et al.29 obtuvieron disminuciones mayores, 2,7% las mujeres y 2% los varones (p<0,001), aunque esta diferencia podría ser debida al mayor tiempo de la intervención (un año). Comparando las pérdidas de las 2 manifestaciones de fuerza en el grupo control sugerimos que la resistencia a la fuerza se mantiene mejor con el paso del tiempo que la fuerza funcional.
La SJ del grupo experimental obtiene una ganancia de 10,4% (p=0,011), inferior a la obtenida por Kalapotharakos et al.18 en un estudio con varones de 65 años de media durante 12 semanas, que obtuvo mejoras del 39% (p<0,001). Posiblemente, la diferencia de edad en relación a nuestra muestra (7 años menor) pueda influir en estos resultados y, también, que la muestra está compuesta solo de varones.
En relación a la CMJ, el grupo experimental ha perdido un 2% (p=0,708). Este valor no se corresponde con la puntuación obtenida en el salto previo, la SJ, teniendo en cuenta que diversos autores observan valores superiores de CMJ en relación al SJ34, por la acumulación y aprovechamiento de la energía elástica. Una posible explicación sería la utilización incorrecta de la técnica de salto, ya apuntada en diferentes estudios35,36. De todas formas es de destacar que al final de la intervención, en la comparación entre grupos, la diferencia control-experimental es significativa (p=0,038).
Kalapotharakos et al.18 obtuvieron mejoras del 31% (p<0,001) en el estudio mencionado en el test anterior, y el mismo Kalapotharakos37, en un estudio anterior, obtuvo mejoras del 24,4% en la SJ y del 21,7% en la CMJ (p<0,001). En este último estudio la media de edad era 9 años inferior a la nuestra. Häkkinen et al.38, también encontraron mejoras superiores, del 24 y 18% (p<0,001) en varones y mujeres respectivamente, aunque utilizaron un entrenamiento de potencia y fuerza de forma simultánea y esta diferencia podría haber influido en los resultados.
Respecto a la SJ y la CMJ del grupo control, esta ha experimentado una reducción del 25,5% (p<0,0001) y 26,9% (p=0,0013) respectivamente. Estos valores son superiores a todos los consultados. Kalapotharakos et al.18 y Bogaerts et al.39 obtuvieron mejoras no significativas del 1 y 1,8% respectivamente, y Roelants et al.40 y Russo et al.41, disminuciones no significativas. Estas diferencias podrían estar condicionadas por la edad de nuestra muestra, de media de 73 años, y que en otros estudios se encontraba alrededor de los 65 años. De todas formas, el marco teórico indica que de las diferentes manifestaciones de la fuerza, la que experimenta con el envejecimiento más reducciones es la que tiene un componente de velocidad42,43, y hemos de destacar que de las 4 manifestaciones analizadas, las 2 que tienen relación con el componente de velocidad (SJ y CMJ) son las que más han disminuido.
La incidencia de caídas en España es de un 32,7% en personas de 75 años, y se observa una diferencia de género, las mujeres caen un 44,5% y los varones un 25,6%44. En nuestro estudio, inicialmente los valores oscilan entre el 27 y 64%. Los resultados pre- post- del estudio muestran cierta tendencia hacia una reducción del riesgo de caídas de las personas mayores del grupo experimental, en relación al grupo control. Concretamente se observa una reducción del 22% (p=0,051). Coincidimos con otros autores que consideran la fragilidad un riesgo de caídas y, contrariamente, los niveles óptimos de fuerza muscular, un factor importante para evitarlas45,46. Aunque ha de tenerse en cuenta que el análisis previo no es homogéneo (circunstancia que podría deberse al reducido grupo de participantes que han caído), en el análisis final entre grupos sí que se observan diferencias significativas entre el grupo control y el grupo experimental (p=0,0352).
Para analizar la relación existente entre las caídas y las distintas manifestaciones de la fuerza hemos optado por analizar solo la variable fuerza funcional valorada con el test chair stand. Justificamos esta elección porque es un movimiento funcional importante en la vida diaria, y por la utilización de este test en la mayoría de estudios consultados. Coincidimos con otras intervenciones47 en observar que las personas con más fuerza tienen menor riesgo de caerse (p=0,046).
ConclusionesLos resultados evidenciaron una influencia positiva del entrenamiento de fuerza a velocidades moderadas-altas en distintas manifestaciones de la fuerza y la reducción del número de caídas. Para las pruebas de fuerza funcional, resistencia y SJ las mejoras encontradas fueron estadísticamente significativas. Se detectaron mejoras relevantes en las caídas y es de destacar que aunque la CMJ no mejoró, al final de la intervención, las diferencias entre grupos control-experimental sí fueron significativas.
De forma general, parece importante señalar que la práctica habitual de ejercicio físico puede permitir a las personas mayores prevenir o retardar diversas alteraciones asociadas a la sarcopenia y contribuir a disminuir las pérdidas funcionales, incrementando significativamente al final de la intervención la distancia que separa el grupo control y el grupo experimental.
El presente trabajo presenta algunas limitaciones como la participación voluntaria, la no separación por edades y sexo, y el reducido número de participantes.
Recomendamos en futuros estudios añadir a las pruebas de fuerza, la de caminar 6m, relacionada con la capacidad de cruzar una calle en un tiempo preestablecido por el semáforo, y la de subir escaleras, como actividad primordial de las actividades de la vida diaria. También sugerimos el entrenamiento previo de la técnica de salto vertical para evitar posibles errores en la técnica de ejecución.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
