Objetivos: El ESIC es un dispositivo multidisciplinar ambulatorio de atención intermedia para pacientes crónicos complejos (PCC).
Se describen las características de los primeros pacientes y su evolución a los 6meses.
Método: La intervención se centra en la valoración geriátrica integral, la adecuación de prescripción (STOPP-START) y los tratamientos en hospital de día. Se recogieron datos al inicio, al cierre del primer episodio del ESIC y a los 6meses.
Resultados: Se incluyeron 100 pacientes. Edad media 81,48años. El 60% estaban clasificados como PCC, y el 68,8% a los 6meses. Según la clasificación de grupos de morbilidad ajustada, el 97% de los pacientes estaban en los grupos 3 y 4. Los diagnósticos más prevalentes fueron la insuficiencia cardíaca (70%) y la EPOC (13%). El índice de Barthel inicial fue de 76,87, y de 71,96 a los 6meses. El 34% habían sufrido caídas en los 6meses previos y el 18% en los 6meses posteriores. La EVA de calidad de vida al alta fue de 60,21, y a los 6meses, de 63,40. Visitas a urgencias en los 6meses previos 2,96, y 2,16 en los 6meses posteriores; visitas a urgencias extrahospitalarias 1,61 vs. 1,14, urgencias hospitalarias 1,35 vs 1,02. Ingresos hospitalarios: en los 6meses previos, 1,08 (0,80 en hospital de agudos y 0,28 en hospitales de atención intermedia [HAI]); en los 6meses posteriores, 1,07 (0,62 en agudos y 0,45 en HAI). Número de fármacos: 11,33 al inicio, 11,19 al alta y 10,89 a los 6meses. STOPP-START al inicio 1,43 y 0,55, respectivamente; al alta, 0,76 y 0,51, y a los 6meses, 0,65 y 0,53.
Conclusiones: En el ESIC se valoraron pacientes mayores con alta multimorbilidad. No hubo cambios en la capacidad funcional. Destaca una disminución importante de la incidencia de caídas. La frecuentación de servicios de urgencias descendió tras la intervención. No disminuyó el número de ingresos hospitalarios, hubo una reducción de ingresos en hospital de agudos y un incremento de ingresos en HAI. La adecuación del tratamiento farmacológico se mantiene a los 6meses del alta, así como la calidad de vida.
