Introducción: Los factores de riesgo implicados en la prescripción inapropiada en la persona mayor abarcan, entre otros, edad avanzada, polimedicación, prescripción de psicótropos o institucionalización.
Objetivos: Determinar las variables clínicas, terapéuticas y asistenciales de la persona mayor ingresada en el hospital general que procede de centros residenciales.
Material y métodos:Material. Variables sociodemográficas (edad), clínicas (motivo de consulta, patología somática motivo de ingreso y comórbida), terapéuticas (tratamiento psicofarmacológico al ingreso, número de psicofármacos al ingreso y al alta) y asistenciales (días de estancia, mortalidad). Métodos. Diseño del estudio: estudio epidemiológico prospectivo sobre 1046 pacientes ≥65años del total de las 1.833 interconsultas solicitadas desde el 1 de enero de 2012 hasta el 30 de septiembre de 2017. Método estadístico: descriptivo (tabas de frecuencias, medias…) e inferencial (chi cuadrado…). Consideraciones bioéticas: el estudio cumple los principios de justicia, no-maleficencia, autonomía y beneficencia.
Resultados: De las 1.046 interconsultas en ≥65años, 178 (17%) correspondían a pacientes institucionalizados. Se evidenció una mayor edad media en los pacientes que procedían de residencias (81,58 frente a 78,30, p=0,029). Los motivos de consulta más frecuentes en el anciano institucionalizado fueron las alteraciones de la conducta (52,2% frente a 35,9%, p=0,000) y la desorientación (51,7% frente a 36,6%, p=0,000). La deshidratación, la fractura de cadera y los procesos infecciosos motivaron el ingreso de forma más prevalente en las personas procedentes de centros residenciales (p=0,297). Los antidepresivos (48,3% frente al 37,9%, p=0,010), los ansiolíticos (39,9% frente al 34,3%, p=0,158), los hipnóticos (20,8% frente al 11,1%, p=0,000) y los antipsicóticos (42,1% frente al 15,1%, p=0,000) estaban más frecuentemente prescritos en el anciano institucionalizado. Al ingreso, la media de psicofármacos fue de 3,7, y al alta, de 2,9. Las personas mayores procedentes de residencias permanecieron más días ingresados (8,93 frente a 4,53, p=0,000) y tuvieron una mortalidad más elevada (8,4% frente a 5,7%, p=0,166).
Conclusiones: Elevada comorbilidad y polimedicación con psicofármacos en la persona mayor de centros residenciales que ingresa en el hospital general. Necesidad de aplicar herramientas para racionalizar la prescripción de psicofármacos en los ancianos que viven en residencias.
