Introducción: El delirium es un «gran síndrome geriátrico» cuya frecuencia de aparición oscila entre el 10 y el 56% de los pacientes mayores hospitalizados. Se asocia a una elevada morbilidad y a una mayor mortalidad (entre un 9-34%) en los pacientes que lo presentan. Es además un predictor de institucionalización y rehospitalización, e implica un incremento de los días de estancia hospitalaria y un aumento de los costes sanitarios asociados.
Objetivos: Determinar la morbilidad y la mortalidad por delirium en la persona mayor ingresada en el hospital general por patologías medicoquirúrgicas.
Material y métodos:Material. Variables sociodemográficas (edad, sexo), clínicas (motivo de consulta, tipo de patología somática que motiva el ingreso, consumo de tóxicos, número de fármacos para su patología somática, número de patologías somáticas concomitantes) y asistenciales (número de visitas, derivación al alta, mortalidad). Método. Diseño del estudio: estudio epidemiológico prospectivo sobre 1.046 pacientes (≥65años) de las 1.833 interconsultas psiquiátricas solicitadas desde el 1 de enero de 2012 hasta el 30 de septiembre de 2017. Consideraciones bioéticas: el estudio cumple los principios de justicia, no-maleficencia, autonomía y beneficencia.
Resultados: De las 1.046 interconsultas en ≥65años, 485 (46,4%) fueron diagnosticadas de delirium. La edad media fue significativamente mayor en los pacientes con delirium (81,35 frente a 76,71; p=0,000), siendo más prevalente el delirium en varones (271 [55,9%], p=0,003). Los motivos de consulta más frecuentes en los pacientes con delirium fueron las alteraciones de la conducta, la desorientación, el deterioro cognitivo y los síntomas psicóticos (p=0,000). Las patologías somáticas que motivaban el ingreso en los pacientes con delirium fueron las de tipo infeccioso (respiratoria, neumonía, sepsis) y las insuficiencias cardíaca y renal (p=0,000). La mortalidad fue más elevada en pacientes con delirium (8,9%) que en los que no lo presentaban (3,9%; p=0,001).
Conclusiones: Elevada prevalencia de delirium en el anciano hospitalizado por patologías medicoquirúrgicas (46,4%). La identificación de los pacientes mayores en riesgo de padecer delirium durante su hospitalización es un objetivo clínico que permitiría focalizar los esfuerzos preventivos en este grupo de pacientes, reduciendo los efectos negativos que este cuadro clínico implica.
