Objetivos: El objetivo principal del estudio fue analizar los factores de riesgo implicados en la mortalidad temprana (30días del ingreso) de 5.204 pacientes mayores de 65años operados por fractura de cadera.
Métodos: Explotación de una base de datos propia realizada desde 1997 a 2016 con variables sociodemográficas, situación funcional basal, comorbilidades, tipo y características de la fractura, variables asociadas a la cirugía, así como complicaciones médicas postoperatorias, estancia media hospitalaria y día del ingreso. Se consultó la fecha de mortalidad al Índice Nacional de Defunciones (INDEF). Se dividió la muestra en dos grupos: supervivencia (GS) y no supervivencia (GNS) a 30días. Se realizó un análisis descriptivo de ambos grupos y un análisis multivariante por regresión logística con la mortalidad a los 30días como variable principal.
Resultados: A los 30 días, la prevalencia de mortalidad fue del 5,7%. La edad media en el GS fue de 83,5±7,1años frente a 87,1±6,9 en el GNS. No encontramos diferencias significativas entre grupos en los días de estancia medía hospitalaria (GS de 12,5±9,0 vs. GNS 11,6±6,6; p=0,124). Tampoco se encontró un «efecto del fin de semana» (ingresar en viernes-domingo) en la mortalidad a 30días (GS: 42,0% [n=2.059] vs. GNS: 39,6% [n=118]; p=0,420). El modelo de regresión final obtenido indica que factores como la infección respiratoria (OR: 3,06; IC95%: 2,19-4,26), la isquemia cardiaca (OR: 2,02; IC95%: 1,40-2,41), la insuficiencia renal aguda (OR: 2,53; IC95%: 1,51-3,59), alteraciones electrolíticas (OR: 2,46; IC95%: 1,82-3,33) o la suboclusión intestinal (OR: 2,29; IC95%: 1,11-4,74) tienen más peso (en términos de odd ratio) que el resto de variables.
Conclusiones: Existen factores de riesgo en pacientes ancianos operados de fractura de cadera asociados a un aumento de la mortalidad a 30días. Algunos de los factores encontrados pueden ser prevenibles durante el curso hospitalario. Estos pacientes deben ser evaluados con especial interés, dado que pueden presentan un mayor riesgo de mortalidad a corto plazo.
