Objetivo: Estudiar la mortalidad consecuencia de la fractura de cadera por fragilidad (FCF) en varones ≥65años, intrahospitalaria, al año y a los 3años, y los posibles factores asociados.
Material y método: Estudio observacional analítico de una cohorte histórica de pacientes varones con FCF ≥65años ingresados en un servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) entre enero de 2009 y diciembre de 2014. Variables estudiadas: edad, índice de Barthel (IB) basal, antecedentes médicos, lugar y entorno de residencia, tipo de fractura, demora quirúrgica y fecha, causa y lugar de la muerte.
Resultados: Se incluyeron 182 casos, con una mediana de edad de 84±8años. Mediana del IB basal: 80±50 puntos. Procedencia: 51% entorno rural y 49% urbano. Residencia: 71,7% en domicilio particular y 28,6% en institución. Tipo de FCF: 53,8% extracapsular; 46,2% intracapsular. Antecedentes médicos: 57,6% HTA; 35,2% demencia/deterioro cognitivo; 28,6% EPOC; 28% DM; 18,1% enfermedad renal crónica; 4,9% hepatopatía crónica. Mortalidad intrahospitalaria 10,9% (6% servicio de COT y 4,9% en hospital sociosanitario). Se observó asociación entre la mortalidad intrahospitalaria y la edad (p=0,039). De los 162 que no fallecieron durante el ingreso, 42 (25,9%) fallecieron al año y 95 (58,6%) a los 3años. El antecedente de demencia/deterioro cognitivo supuso un riesgo relativo de 2,2 (IC95%: 1,3-3,8; p<0,001) de fallecer al año y de 1,6 (IC95%: 1,1-2,3; p=0,010) a los 3años. El entorno, el lugar de residencia y el tipo de fractura no han supuesto factor de riesgo para la mortalidad. Se observó asociación entre edad y mortalidad al año (p=0,030) y a los 3años (p=0,010) y entre IB basal y mortalidad al año (p<0,001) y a los 3años (p<0,001) pero no con la demora quirúrgica. De los fallecidos a los 3años, lo hicieron 40 (42,1%) en el hospital, 28 (29,5%) en institución y 25 (26,3%) en el domicilio. Como causas más frecuentes de muerte encontramos las cardiovasculares (15,7%) y las tumorales (13,6%).
Conclusiones: Los hombres con FCF presentaron una mortalidad elevada, tanto intrahospitalaria como al año y a los 3años. La edad, el IB basal y el antecedente de demencia/deterioro cognitivo fueron los factores asociados más relacionados con dicha mortalidad.
