Introducción: Las fracturas patológicas por osteoporosis producen un gran impacto en el sistema de salud. Sin embargo, es una patología infradiagnosticada e infratratada, ya que a pesar de su elevada prevalencia y sus graves consecuencias, tanto su diagnóstico como su tratamiento son poco frecuentes.
Objetivo: Determinar la prevalencia y el tratamiento de la osteoporosis según los antecedentes patológicos, en una muestra de pacientes mayores que acuden a la consulta.
Material y métodos: Datos obtenidos de la historia clínica de pacientes escogidos al azar de entre los que acuden a nuestra consulta.
Variables: sexo, edad, domicilio, derivación, motivo de consulta, antecedentes patológicos y de fracturas, consumo de fármacos y funcionalidad.
Estadística: SPPS v. 15.0
Resultados: n=270. Varones 34,4%. Mujeres 65,6%.
Edad media 85,4 (DE 5,8). Barthel 68,1 (DE 29,5). Fracturas 28,9% (colles, vertebrales y cadera). Domicilio: familiar 48,5%, residencia 35,6%, solos 15,9%.
Derivación: atención primaria: 79,3%, medicina interna 3,3%, cardiología 1,9%, psiquiatría 1,9%, otros 12,5%.
Motivo de consulta: deterioro cognitivo 34,4%, trastorno de ánimo 17,7%, desnutrición 12,2%, visado de tratamiento 7%, valoración geriátrica 4,1%, desorientación 3,7%, alteración del comportamiento 3,3%, seguimiento 3,3%, alteración de la marcha 1,9%, otros: 15,7%.
Patologías asociadas: HTA 62,2%, déficit visual 34,8%, dislipemia 30,7%, demencia 30%, patología digestiva 25,9%, arritmias 25,2%, cardiopatías 24,8%, hipoacusia 22,6%, trastorno depresivo 21,9%, diabetes 18,9%, ictus 15,9%, neoplasias 14,9%, EPOC/asma 14,1%, insomnio 12,2%, osteoporosis 10,4%.
Fármacos: antihipertensivos 51,5%, diuréticos 48,5%, inhibidores de la bomba de protones 45,6%, antidepresivos 34,1%, benzodiacepinas 33%, estatinas 27,8%, anticoagulantes 25,6%, antiagregantes 23,3%, neurolépticos 18,9%, antidiabéticos orales 14,1%, hipnóticos 13,3%, betabloqueantes 11,9%, mórficos 8,5%, calcio-vitamina D 7,4%, bifosfonatos 2,6%, osteoformadores 1,3%.
Conclusiones: 1. Pocos diagnósticos de osteoporosis a pesar de alta presencia de fracturas patológicas en la muestra. 2. Elevado consumo de fármacos pero bajo de calcio-vitamina D, y más bajo aún el de fosfonatos y osteofomadores. 3. La osteoporosis es una patología silente, pero no sus efectos, y sin embargo no aparece en los antecedentes patológicos (infradiagnóstico o patología «no importante») ni en los tratamientos.
A pesar de que las fracturas patológicas secundarias a osteoporosis afectan a un porcentaje muy importante de la población, sobre todo mayor, y que ocasionan un gasto muy elevado, sigue siendo una enfermedad apenas prevenida y poco tenida en cuenta; se diagnostica poco y se trata aún menos.
