Objetivo: Comparar las características de pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca en una UCP según su procedencia (servicio de urgencias [SU] versus unidad de hospitalización de agudos [UH]).
Método: Estudio longitudinal, retrospectivo, observacional de pacientes que ingresaron en UCP durante un periodo de 8 años consecutivos (2009-2016) por insuficiencia cardiaca avanzada. Se registraron las siguientes variables: síntomas (disnea, ansiedad, depresión, dolor); parámetros analíticos (filtrado glomerular [FG], albúmina plasmática); variables funcionales al ingreso (índice de Karnofsky e índice de Barthel); número de ingresos previos por insuficiencia cardiaca; mortalidad durante el ingreso; síndromes geriátricos (delirium, disfagia, úlceras por presión); seguimiento previo por equipo PADES y variables sociales (escala de complejidad de la intervención social con adultos en contexto hospitalario [Escala ECISACH-BCN PSMAR]). Se clasificaron los pacientes en función de su procedencia: UH y SU. Se compararon las variables registradas entre ambos grupos.
Resultados: De los 2.812 pacientes ingresados en UCP, 68 (2,42%) ingresaron por cardiopatía. Dieciocho (26,47%) procedían de UH y 43 (63,24%) de SU. Se excluyeron 7 (10,29%) procedentes de domicilio. La media del FG de los de UH fue 30,61±11,55 y del SU fue 40,58±16,45 (p<0,05). La media del número de ingresos previos por insuficiencia cardiaca de UH fue 5,01±1,49 y del SU fue 3,97±1,66 (p<0,05). De los 18 pacientes de UH, 16 (88,89%) fallecieron, y de los 43 del SU, fallecieron 31 (72,09%) (p=0,15). De los 18 pacientes procedentes de UH, ninguno recibía seguimiento por equipo PADES; de los 43 procedentes de SU, 20 (46,51%) (p<0,001). No se hallaron diferencias significativas en el resto de variables registradas.
Conclusiones: El porcentaje de pacientes ingresados en una UCP por insuficiencia cardiaca terminal fue muy bajo en relación con otras patologías (2,42%). Los pacientes procedentes de UH presentaron de forma significativa peor función renal y mayor número de ingresos previos por insuficiencia cardiaca. Los pacientes procedentes del SU recibían de forma significativa mayor seguimiento por el equipo PADES.
