TESIS DOCTORAL
Rev Esp Geriatr Gerontol 1998;33(5):315-316
Perfil de riesgo psicopatológico en el mayor dializado. Prevalencia de trastornos cognitivos y depresivos
A. Castellón
Tesis dirigida por las profesoras Ramona Rubio Herrera y Carmen Villaverde Gutiérrez, de la Facultad de Medicina de Granada y realizada en la Unidad de Diálisis del Hospital Clínico Universitario de Granada. Defendida el 9 de julio de 1998, en la citada Facultad.
La hipótesis de partida del trabajo era que, de forma similar a como puede suceder con los mayores diabéticos, los pacientes geriátricos dializados suelen presentar una mayor tendencia a sufrir trastornos depresivos y cognitivos, que otros enfermos con patologías crónicas, dependientes de una medicación y régimen de vida a lo largo de varios años de evolución. Los diversos estudios realizados en Europa sobre dichos síndromes en población de edad se han hecho con protocolos diagnósticos diseñados específicamente para ellos y se han servido de los criterios diagnósticos de Roth.
El estudio que se realizó en esta tesis está planteado desde una investigación epidemiológica en doble fase: multicéntrica y transversal, prevalencia en muestras gerontológicas especiales de ancianos dializados y diabéticos.
Se realizó el estudio comparativo del funcionamiento cognitivo y afectivo de ambos grupos a través de varios cuestionarios estandarizados y validados, analizando su historia clínica y relacionando el proceso dialítico y la enfermedad diabética, por su cronicidad y dependencia de asistencia clínica multidisciplinar, como factor de riesgo en la aparición de trastornos cognitivos y afectivos.
El anciano que recibe diálisis suele tener varias patologías concomitantes a su proceso renal como hipertensión arterial y ateroesclerosis, además de las consecuencias psicodegenerativas de la exposición a sustancias extrañas como las toxinas urémicas o el aluminio y la ansiedad y en ocasiones verdadero estrés que desencadena el procedimento de diálisis. Las alteraciones psicopatológicas referidas se acompañan de otras enfermedades y de factores de riesgo, especialmente frecuentes, como diabetes. Todos los elementos mencionados constituyen a su vez factores de riesgo de demenciación.
La bibliografía consultada reseña numerosos casos de especial predisposición a padecer trastornos psicogeriátricos, especialmente afectivos y cognitivos. El estudio que aporta la tesis es una aproximación a dicha problemática para confirmar o no las aseveraciones de diferentes autores e investigadores, con el fin de poder realizar detección precoz y prevención de dichas psicopatologías.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron 88 individuos mayores de 54 años que recibían diálisis periódicamente y otros 88 de la misma edad diabéticos insulino dependientes. Después de revisadas sus historias clínicas y los datos aportados por enfermeras y otros cuidadores responsables de la atención a los enfermos, se les pasaron los siguientes cuestionarios: Miniexamen cognitivo (MEC), Escala de depresión geriátrica (GS) y el Cuestionario de recursos sociales del anciano comunitario (CRSAC). En una segunda fase se hizo una evaluación con el cuestionario CAMCOG, aplicado a los que tenían indicios de deterioro cognitivo.
RESULTADOS
Los cuestionarios MEC y CAMCOG del CAMDEX demostraron correlacionarse significativamente para el estudio y diagnóstico de los deterioros cognitivos en pacientes psicogeriátricos con patologías crónicas.
Los principales trastornos hallados en los pacientes dializados de más de 54 años eran cognitivos y depresivos, superior en los hemodializados a los hallados en diabéticos.
Los trastornos depresivos tienen la misma prevalencia en ambos grupos de pacientes. Sin embargo, la mitad de los hemodializados estudiados presentaban trastornos depresivos, un tercio depresión clínica, estando diagnósticas de ella sólo el 9%.
La depresión oculta ha sido uno de los hallazgos más significativos en el estudio que se realizó para la tesis.
Se halló una correlación significativa entre los cuadros psicodegenerativos descritos y los diferentes factores de riesgo, como la cronicidad del proceso, el consumo de fármacos, el tiempo de tratamiento, el tiempo de duración de las sesiones o el número de intervenciones terapéuticas y en el caso de los hemodializados la ingestión de aluminio.
Estudiados también otros factores de riesgo como el número de patologías diagnosticadas, el acto mismo de la hemodiálisis, la terapia insulínica y los trastornos del comportamiento, se halló una significación estadística en ambos procesos.
En la tesis se expone el perfil biopsicosocial característico de los mayores que reciben hemodiálisis, así como un perfil clínico, psicológico y de estilo de vida peculiar de estos enfermos.
INFORMACIONES DEL EXTRANJERO
Congreso Mundial de Gerontología en Vancouver los días 1 a 6 de julio del 2001
El XVII Congreso Mundial de la «International Association of Gerontology» (IAG) tendrá lugar bajo la presidencia de la Profesora Gloria Gutman en la ciudad canadiense de Vancouver los días 1 a 6 de julio del año 2001.
El plazo de admisión de comunicaciones finaliza el 31 de diciembre del año 2000, admitiéndose las mismas desde el primero de junio del citado año 2000.
Más informaciones pueden solicitarse: a Gerontology Research Centre, Simón Fraser University, Secretariat Congress I.A.G. 2800-515 West Hastings Street. Vancouver. BC. Canadá. V6B 5K3. Fax: 1.604.291. 5066. E-mail: iag@sfu.ca.
Reuniones internacionales sobre los problemas del ictus de Montreal (Canadá): 15 y 16 octubre 1998
La Conferencia «The Lancel» de 1998 tendrá lugar en «Le Westin Mont Royal» de Montreal, Canadá, los próximos días 15 y 16 de octubre, bajo el título: «The Challenge of Stroke», coordinada por el Dr. Prof. Vladimir Hachinski. Más informaciones sobre la misma pueden solicitarse a: The Lancet, 42. Bedford Square, London WC1B2SL, U.K., fax: +44.0.171 436 4981 o a 245 West 17th Street, New-York. NY 10011, USA. fax: +1212 633 3800, o también: www.thelancet.com.
Congresos de Psicogeriatría y Gerontología en Canadá en 1999
En los días 15 a 20 de agosto de 1999 tendrá lugar en Vancouver el Congreso de «International Psychogeriatric Assocition (IPA) en el Vancouver Trade & Convention Center. Más informaciones pueden solicitarse a IPA Ninth Congress Secretariat. c/o Venue West Conference Services Ltd. #645-375 Water Street. Vancouver BC V6B 5C6 Canada. Fax: 1 604 681 2503 o también al e-mail: congress@venuewest.com.
En los días 5 a 9 de septiembre de 1999 en Montreal-Québec, se realizará la 4ª Conferencia de la International Federation on Aging, en cuya organización colaboran las Naciones Unidas, siendo el lema de la misma: «Hacia una Sociedad para todas las edades». Más informaciones pueden solicitarse a: IV Global Conference on Ageing. c/o One Voice-La Voix. 1005-350 Sparks Street. Ottawa. Ontario. Canadá. KIR 7S8. Fax: 613 235 4497; e-mail onevoice.lavoix@sympatico.ca.
Falleció en Montevideo el doctor Américo Albrieux
Ha fallecido en la ciudad de Montevideo el doctor Américo Albrieux en el pasado mes de junio. Fue uno de los pioneros de la Geriatría en América del Sur, y de los fundadores de la Sociedad Uruguaya de Geriatría y Gerontología, de la que fue presidente varios años y también uno de los creadores de la Federación de Sociedades Latinoamericanas de dichas disciplinas, habiendo presidido uno de sus congresos, que se realizó en Montevideo.
Siempre demostró especial afecto hacia los geriatras españoles, cuando se desplazaban a América invitados a participar en congresos internacionales, distinguiéndolos con una estima especial. En nombre de la SEGG, Revista Española de Geriatría y Gerontología, como su órgano de expresión, desde estas líneas testimonia el más sentido pésame a su viuda, hija y colegas uruguayos.
51 Reunión Anual de la «Gerontological Society of America» en Philadelphia: 20-24 de noviembre
En los días 20 a 24 de noviembre próximo la «Gerontological Society of America» celebrará en el Hotel Philadelphia Marriot de la ciudad de Philadelphia su 51 Reunión Anual, bajo el lema: «El cambio en el contexto del envejecimiento: oportunidades y demandas en el nuevo milenio». Tanto en actos programados como pre-congreso, como en otros post-congreso los días 20 y 24 de noviembre citados habrá sesiones interdisciplinarias dedicadas a tratar de las demencias, las cuales, como la mayoría de las previstas, serán interdisciplinarias.
Más información e inscripciones en: «The Meetings Department, The Gerontological Society of America». 1275 K Street NW, Suite 350. Washington DC 20005-4006. Fax: 202 842 1150. E-mail:geron@geron.org. También www.geron.org.
Congreso Pan-americano de Gerontología en San Antonio de Texas en febrero de 1999
El Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en la ciudad de San Antonio, proyecta celebrar un Congreso Panamericano los días 21 a 24 de febrero de 1999, bajo el lema: «Envejecimiento en las Américas», que cuenta con la colaboración de COMLAT, IAG y OMS, entre otras organizaciones internacionales, en el que las fronteras en el cuidado, política e investigación en el campo gerontológico serán temas prevalentes.
El precio de la inscripción hasta el 15 de noviembre próximo es de 295 dólares, fecha final de envío de resúmenes de comunicaciones, que deben remitirse a Dr. L. Branch. Duke University Center on Aging. Box 3003. Durham, North Carolina 27710 USA. Fax: 919 416 5879.
Más informaciones pueden obtenerse de: Contact Melodye Seals at 850-906-9344, también en fax: 850 906 9345 y en e-mail: mseals@cortex-comm.com.
La Dra. Morazzani, presidenta de la Sociedad Venezolana de Geriatría y Gerontología
El pasado mes de mayo tomó posesión en Caracas de la presidencia de la Sociedad Venezolana de Geriatría y Gerontología la Dra. Haydée Morazzani Besson, finalizando asi su segundo período en la presidencia de la mencionada sociedad el doctor Mazzei. En la nueva Junta Directiva ocupa la Secretaría la Dra. Jesmer Vázquez, es Tesorero el doctor Lucio Turri y son vocales, primero y segundo, respectivamente, los doctores Rodrigo Quintero Molina y José Antonio Camacho.
Informaciones geriátricas y gerontológicas del Uruguay
La Sociedad Uruguaya de Geriatría y Gerontología, que actualmente preside el Dr. Clever Nieto, viene realizando mensualmente reuniones sobre diversos temas de interés o actualidad.
En algunas de sus jornadas y seminarios ha invitado como conferenciantes a geriatras españoles, así concurrieron a ellas y pronunciaron varias conferencias los Drs. Isidoro Ruipérez, Andrés Vázquez Vázquez, Francisco Guillén Llera y José Manuel Ribera Casado.
Resultado de las actividades referidas ha sido la iniciación de creación de «Policlínicas de Geriatría» en algunos hospitales uruguayos, que coordina y organiza el Dr. Alberto Sosa Álvarez, con el propósito de su conversión en el futuro en servicios hospitalarios geriátricos.
