Introducción: La amiloidosis cardiaca (ATTR) es una enfermedad infiltrativa que provoca cambios en la anatomía y fisiología cardiaca detectables inicialmente como hipertrofia del ventrículo izquierdo con disfunción diastólica y posteriormente con insuficiencia cardiaca (IC).
Objetivo: Determinar la prevalencia ATTR en una muestra de pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (ICFEP).
Material y métodos: Se incluyó a 53 pacientes ≥80 años con criterios ecocardiográficos de septo ≥13mm y dilatación de aurícula izquierda (AI) que acudieron a la consulta de cardiología o ingresaron por ICFEP en el periodo comprendido entre junio de 2016 y enero de 2018. A todos se les realizó una gammagrafía con 99mTc-DPD. Se consideró positivo cuando se producía una captación de moderada a severa del radiofármaco. Se recogieron variables clínicas, geriátricas, electrocardiográficas y ecocardiográficas. Para el análisis se ha utilizado el programa estadístico SPSS.
Resultados: La edad media fue 86,1±5,7 años, siendo un 56,6% mujeres. Un 48,1% fue incluido durante su ingreso hospitalario y un 51,9% en consultas externas de cardiología. El 62,3% estaba en clase funcional NYHAII-III/IV. En cuanto a las comorbilidades, la FA fue la patología concomitante más frecuente. Un 27,5% tenían fibrilación auricular (FA) paroxística y un 39,2% FA permanente, seguido de hipertensión arterial 66%, diabetes mellitus (DM) 37,7%; la historia de un evento cerebrovascular estaba presente en un 15,1%. En cuanto a las características ecocardiográficas, la mediana de la FEVI fue del 60% (RIQ 50-65), el grosor del septo interventricular, de 15mm (RIQ 13,7-16), y la de la pared posterior, de 14mm (RIQ 13-16). La mediana del volumen de la AI fue de 44,5ml/m2 (RIQ 31,75-57,25).
Conclusiones: La amiloidosis por TTR es una causa frecuente de ICFEP en pacientes ancianos, con una prevalencia del 28,3% (n=15). Por las características de esta población y su especial tolerancia a los síntomas, es frecuente que se diagnostique en estadios avanzados.
