Objetivo: Estudiar la prevalencia de sarcopenia y de fragilidad en ancianos pluripatológicos.
Métodos: Estudio observacional prospectivo (1 de agosto-31 de octubre de 2017). Han sido incluidos los sujetos >65años que acudían a la unidad de crónicos pluripatológicos y que eran capaces de caminar. Han sido descartados los sujetos que acudían con un proceso agudo en curso, por poder interferir con las valoraciones.
Se ha realizado el SPPB y se ha registrado el índice de Barthel. Para el estudio de la sarcopenia se han utilizado los criterios propuestos por el EWGSOP (velocidad de la marcha de 4m, fuerza de prensión con dinamómetro y bioimpedanciometría, para calcular el índice de masa esquelética [IME]).
Se han calculado los índices antropométricos y se ha realizado el MNA-SF. Para la fragilidad hemos utilizado la escala FRAIL.
Resultados: Han sido incluidos 199 sujetos (49% mujeres), edad media 84,1±6,1 años, Barthel 85 (65-95). Los sujetos con sarcopenia (n=98, 48%) eran levemente más mayores (85±5,9 vs 83,7±5,8, p=0,118) y tenían un IMC significativamente menor que los no sarcopénicos (24,5±3,4 vs 28,6±4,9 kg/m2, p<0,001). La prevalencia de sarcopenia ha resultado mayor en varones respecto a mujeres (69,8% vs 34,7%, p<0,001). El Barthel no varía entre los sarcopénicos y no sarcopénicos (p=0,516). Siguiendo el esquema propuesto por la EWGSOP, 151 sujetos (76%) tenían velocidad de la marcha reducida (<0,8m/s), siendo la edad mayor (85,1±5,4 vs 81,1±7,3años, p<0,001) y la masa muscular menor (IME 8,34±1,92 vs 9,69±2,14kg/m2) respecto a los sujetos con velocidad de la marcha normal. De estos, 139 sujetos tenían fuerza de prensión reducida (<20kg las mujeres, <30kg los varones), siendo posible el diagnóstico de sarcopenia severa en 73 sujetos (masa muscular reducida).
En 173 sujetos fue posible calcular la escala FRAIL, siendo frágiles 89 (51%), 85,7±4,9años vs 82,4±7,1 de los no frágiles (p<0,001). El Barthel de los frágiles era de 70 (60-85) vs 95 (85-100) de los no frágiles (p<0,001).
Conclusiones: Sarcopenia y fragilidad son muy prevalentes en los ancianos con pluripatología. La sarcopenia se asocia con el estado nutricional, y la fragilidad, con la situación funcional.
