Objetivos: La anemia es una patología frecuente entre la población anciana que se asocia con un importante aumento de la morbilidad y la mortalidad.
El tratamiento habitual es el hierro oral, fármaco cuya absorción se ve muy disminuida en enfermedades crónicas y que causa numerosos efectos secundarios.
Con el objetivo de optimizar el tratamiento con hierro entre los pacientes ingresados en un centro sociosanitario se llevó a cabo un proyecto de colaboración entre los médicos responsables del centro y el servicio de farmacia del hospital de referencia.
Métodos: Se seleccionaron todos los pacientes de un sociosanitario en tratamiento con hierro oral entre octubre y diciembre de 2017.
Se estudiaron las analíticas recogiendo las siguientes variables: edad, sexo, tiempo en tratamiento con hierro oral, hemoglobina, volumen corpuscular medio, ferritina, transferina, índice de saturación y situación funcional (Barthel).
Según los resultados de estas variables, se clasificó a los pacientes en tres grupos:
Pacientes subsidiarios de suspender el tratamiento con hierro oral: aquellos con datos normales en el hemograma y el metabolismo del hierro.
Pacientes que se benefician del tratamiento y deben continuar con él: pacientes con niveles de hemoglobina que han mejorado sin alcanzar el rango normal.
Pacientes candidatos a hierro intravenoso: pacientes con anemia y analítica con metabolismo del hierro sugerente de deficiencia importante de hierro o anemia asociada a enfermedad crónica.
Para este subgrupo de pacientes se calculó la dosis de corrección con hierro carboximaltosa según la fórmula de Ganzoni y se realizó un programa de entrenamiento en la técnica de administración del hierro entre la enfermería del centro.
Resultados: 16 pacientes en tratamiento con hierro oral. Tras el estudio de las analíticas:
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Se suspendió el tratamiento de siete pacientes.
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En siete casos se consideró que se beneficiaban con el hierro oral y debían continuar con él.
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Dos pacientes candidatos a tratamiento con hierro intravenoso. Se calculó la dosis de corrección y se administró en su centro.
Conclusiones: La colaboración entre el servicio de farmacia y los médicos responsables de un centro sociosanitario ha contribuido a optimizar el tratamiento con hierro en pacientes con diagnóstico de anemia.
