Aspectos metodológicos relacionados con la determinación de la función renal relativa usando 99mTc MAG3

El propósito de este trabajo fue evaluar tres métodos distintos de cálculo de función renal relativa (FRR) en pacientes con un solo riñón funcionante, teniendo en cuenta que en el lado del riñón «no funcionante» la función debiera ser cero. Pacientes: Seleccionamos retrospectivamente 28 renogramas 99mTc MAG3 realizados en niños: 12 con nefrectomía unilateral, 4 con agenesia unilateral, y 12 con un riñón «no funcionante». Método: Se dibujó un área de interés (ROI) renal, y otra de sustracción de fondo perirrenal, para cada riñón funcionante. Las ROI para el riñón «no funcionante» se dibujaron simétricamente al lado contralateral. La FRR fue calculada usando 3 métodos: Integral, de las Pendientes y Patlak-Rutland. Resultados: Tanto para el grupo total de riñones como para cada uno de los tres subgrupos de pacientes, los tres métodos dieron resultados cercanos a cero al lado del riñón «no funcionante», estuviera éste al lado izquierdo o derecho. Conclusión: Recomendamos el uso del método integral para el cálculo de amplios rangos de FRR con 99mTc MAG3. Ninguna mejoría significativa fue obtenida por medio del más sofisticado método de Patlak-Rutland.

The aim of the study was to evaluate three different methods for calculating the split renal function in patients with only one functioning kidney, keeping in mind that the split function should be zero on the side of the non-functioning kidney. Patients: We retrospectively selected 28 99mTc MAG3 renograms performed in children, 12 with unilateral nephrectomy, 4 with unilateral agenesis and 12 with a «non-functioning» kidney. Methods: A renal and perirenal region of interest (ROI) were delineated around the functioning kidney. The ROIs around the «empty» kidney were drawn symmetrically to the contralateral side. The split renal function was calculated using three different methods, the integral method, the slope method and the Patlak-Rutland algorithm. Results: For the whole group of 28 kidneys as well as for the three categories of patients, the three methods provided a split function on the side of the non-functioning kidney close to the zero value, regardless of whether the «empty» kidney was the left or the right one. Conclusion: We recommend the use of the integral method for the whole range of split renal function with 99mTc MAG3. No significant improvement was obtained by means of the more sophisticated Patlak-Rutland method.