Cáncer de mama con invasión metastásica del Ganglio Centinela en cadena mamaria interna y cadenas axilares libres de lesión tumoral

La linfogammagrafía es un método ampliamente aceptado para la detección del Ganglio Centinela en cáncer de mama. Presentamos el caso de una mujer de 45 años de edad diagnosticada de neoplasia de mama, la cual es remitida a la sección de Medicina Nuclear para llevar a cabo la técnica de detección del Ganglio Centinela. La linfogammgrafía realizada previamente a la intervención quirúrgica muestra una doble migración del radiotrazador que se dirige por una parte a la axila y, por otra, a la cadena mamaria interna. Cada una de estas áreas presentó un Ganglio Centinela. Tras la extracción de los mismos, el análisis anatomopatológico reveló infiltración metastásica del Ganglio Centinela ubicado en la cadena mamaria interna, mientras que el axilar y todos los nodos obtenidos del vaciamiento se mostraron libres de células tumorales. La conclusión de este caso es que se debe realizar la extracción y análisis de todos los Ganglios Centinela detectados.

The lymphoscintigraphy is a widely accepted procedure to detect the sentinel node in breast cancer. This is a case report of a 45 year old woman diagnosed of breast cancer who was referred to the nuclear medicine facility to perform the sentinel node detection procedure. The lymphoscintigraphy prior to surgery shows a double pathway in the tracer migration: one going to the axillary area and the second to the internal mammary chain and shows hot spots that represent the sentinel nodes. After surgical removal of those nodes, the pathological analysis report indicated tumor infiltration in the internal mammary chain sentinel node with all axillary nodes free of malignant cells. The aim of this report is to emphasize the importance of performing a pathological analysis of all the sentinel nodes detected in lymphoscintigraphy.