Comportamiento de la perfusión cerebral con tomografía SPECT- 99mTc etilencisteína dímero (ECD) en dependientes a alcohol y cocaína durante abstinencia

Se investigaron las alteraciones de la perfusión cerebral presentes tras 28 días de abstinencia en un grupo de dependientes a alcohol y / o cocaína y se relacionaron con el sexo, edad, tiempo de consumo y número de drogas consumidas. Se estudiaron 50 varones y 10 mujeres mediante SPECT de perfusión cerebral con ^99mTc etilencisteína dímero (ECD), y se realizaron análisis cualitativo y semicuantitativo de los cortes. En el 60% de los pacientes se encontraron alteraciones de perfusión de preferencia en lóbulos frontales, temporales y parietales. Fueron de tipo focal en el 58,3% y difusas en el 41,7%. En el 94% de los casos fueron bilaterales. Los varones presentaron un 68% de alteraciones de la perfusión cerebral y las mujeres sólo un 20% (p = 0,01). Los dependientes con alteraciones de perfusión tenían una mediana 17,5 años de consumo y los sin alteraciones de nueve años (p = 0,036). En cambio, no hubo diferencias estadísticamente significativas según edad de los pacientes, ni según el número de sustancias que consumían. En conclusión, en dependientes a alcohol y/o cocaína con 28 días de abstinencia verificada, se demostró significativa presencia de alteraciones de perfusión cerebral con ^99mTc ECD, más frecuentes en el sexo masculino y en el grupo con mayor tiempo de consumo. Esto podría ser explicado por lesiones secundarias a vasoespasmo y / o lesiones endoteliales.

Brain perfusion abnormalities after an abstinence period of 28 days in a group of patients with alcohol and / or cocaine dependence was investigated. They were related with gender, consumption period and number of drugs. Fifty men and 10 women were included and SPECT perfusion was performed using ^99mTc ethylencysteine dimer (ECD) with qualitative and semiquantitative section analysis. Perfusion abnormalities were observed in 60% of the patients, principally in frontal, temporal and parietal lobes. The abnormalities were focal in 58.3%, diffuse in 41.7% and bilateral in 95% of all patients. Abnormalities were observed in 68% of the men and in only 20% of the women (p = 0.01). Patients with brain perfusion abnormalities had a longer period of consumption corresponding to a median of 17.5 years in patients with abnormalities versus nine years in those with no abnormalities (p = 0.036), however, their ages as well as the number of drugs consumed were not significantly different. In conclusion, after 28 days of alcohol and / or cocaine abstinence there is significant presence of brain perfusion abnormalities with ^99mTc ECD. This could be explained by vasospasm and / or secondary endothelial lesions.