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Vol. 21. Núm. 1.
Páginas 17-23 (enero 2002)
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Vol. 21. Núm. 1.
Páginas 17-23 (enero 2002)
Detección de melanomas cutáneos, sus metástasis y recidivas mediante gammagrafías con 99mTc-HMPAO
Detection of the cutaneous melanomas, their metastasis and relapses by scientigraphies with 99MTC-HMPAO
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A A. Collazo de la Mazaa, M C. Borrón Molinoa, W. Quesada Ceperoa, M. Rebustilloa, V. León Landínb, I. Sánchez Monzóna, R M. Ortizc, B. Olivera, M. Abreua, J P. Oliva González a
a Departamento de Medicina Nuclear. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Ciudad de La Habana. Cuba.
b Servicio de Tumores Periféricos. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Ciudad de La Habana. Cuba.
c Departamento de Ensayos Clínicos. Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Ciudad de La Habana. Cuba.
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Fig. 1. --Paciente masculino, de piel blanca, incluido en esta investigación con el n.º 15 en la tabla I, que presentó tumor en el 1.er dedo del pie derecho de aproximadamente 1,5 cm de diámetro, en el cual se observa una captación marcada del 99mTc HMPAO, que no depende del tamaño del tumor.
Fig. 4. --Paciente con el n.º 8 en la tabla I. Existía sospecha clínica de metástasis en ganglio inguinal izquierdo, que no fue confirmada en el US. Se le realiza gammagrafía con 99mTc-HMPAO donde se evidenció captación en el sitio sospechado, comprobándose después mediante biopsia exerética.
Fig. 2. --Paciente femenina, blanca, identificada con el n.º 7, con metástasis de un melanoma en hueso coxal izquierdo, observándose captación del 99mTc HMPAO en el mismo.
Fig. 3. --La misma paciente de la figura n.º 2, en la que se detectó durante la obtención de la imagen de pelvis ósea una metástasis hepática que no se sospechaba clínicamente, la cual fe comprobada posteriormente por BAAF.
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Se realiza un estudio piloto para comprobar la eficacia diagnóstica de la gammagrafía con 99mTc-HMPAO en la detección del melanoma cutáneo, sus metástasis y recidivas en pacientes del INOR con diagnóstico histológico confirmado. Las gammagrafías planas y/o SPECT realizadas con este radiofármaco a 17 pacientes aquejados de la enfermedad demostraron una sensibilidad del 90% para esta serie. Se calculó el Índice Tumor/Fondo en cada imagen obtenida, encontrándose que en todos los casos el mismo resultaba mayor que 1, por lo que puede afirmarse que la acumulación del 99mTc-HMPAO en los tumores fue mayor que en el fondo radiactivo en todos los casos. Se recomienda tener en cuenta este proceder diagnóstico en el seguimiento evolutivo de estos pacientes ya que puede emplearse como un nuevo método de diagnóstico muy útil en el estadiamiento y evaluación pronóstica de estos pacientes.
Palabras clave:
Gammagrafía 99mTc-HMPAO/Melanoma
Melanoma/Diagnóstico gammagráfico
Gammagrafía/Melanoma
A Pilot Study was carried out in the Nuclear Medicine Department of the National Institute of Oncology and Radiobiology to learn the diagnostic efficacy of the 99mTc-HMPAO scintigraphy in the detection of cutaneous melanoma, distant and local metastases, in patients with a confirmed histological diagnosis. The planar and/or SPECT scintigraphy was performed in 17 patients and revealed 90% sensitivity for the detection of the disease. We calculated the tumor/background index in all the images obtained and found a value greater than 1 in every case. Thus, we can affirm that the 99mTc-HMPAO accumulation in tumors was higher than the background in all cases. We recommend that this procedure be considered in the follow up of these patients as a new diagnostic method which is very useful in the determination of the patient stage and prognostic evaluation.
Keywords:
99mTc-HMPAO scintigraphy/Melanoma
Melanoma/scintigraphic diagnosis
Scintigraphy/melanoma

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