Gammagrafía con 99mTc-MIBI frente a la mamografía en el diagnóstico de cáncer de mama en mamas densas, mamas intervenidas y mujeres jóvenes

La gammagrafía mamaria con 99mTc-MIBI ha demostrado ser de utilidad como complemento a la mamografía en el diagnóstico del cáncer de mama. Existen grupos concretos de pacientes en las que la mamografía encuentra aún más disminuida su especificidad. Objetivo: En este estudio nos planteamos valorar la utilidad de la gammagrafía mamaria con 99mTc-MIBI, en aquellas situaciones que mamográficamente plantean problemas diagnósticos, como ocurre en las pacientes con: mamas densas, mujeres jóvenes y mamas intervenidas y radiadas. Material y Método: Estudiamos un total de 201 pacientes; 109 pacientes con patrón mamográfico de mamas densas, 8 pacientes menores de 30 años y 24 pacientes con mamas intervenidas y radiadas. Los resultados fueron en el diagnóstico de mamas densas una sensibilidad del 88% para el MIBI frente al 81% para la mamografía y especificidad del 90% frente al 28%. En las mujeres menores de 30 años la sensibilidad para el MIBI fue del 100% frente a la mamografía con sensibilidad del 50%, la especificidad fue del 100% frente al 20%. En las mujeres con mamas intervenidas, MIBI sensibilidad 80% frente a mamografía 80%, especificidad MIBI 100% y mamografía 42%. Conclusiones: La gammagrafía mamaria con 99mTc-MIBI es una excelente técnica de diagnóstico, por su elevada especificidad, complementando a la mamografía en el diagnóstico de cáncer de mama en pacientes con mamas densas, mujeres jóvenes y mamas intervenidas y radiadas.

Breast scintimammography with 99mTc-MIBI has proven to be a useful complement to mammography in the diagnosis of breast cancer in the female population. Although the mammography, along with a physical examination, is the backbone of breast cancer diagnosis, there are groups of patients in whom the mammography has an even lower specificity. Objective: Our study has aimed to assess the usefulness of breast 99mTc-MIBI scintimammography in those situations in which the mammography was indeterminate, such as, in dense breasts, young females or breasts with architectural distortion after surgery or radiation therapy. Materials and Methods: We studied 109 females with mammographically dense breasts, 8 young females under 30 and 24 patients who had undergone previous surgery or radiation therapy. All cases were studied to rule out breast cancer. Final diagnosis was established with excisional biopsy. Results: In dense breasts MIBI scintimammography sensitivity was 88% and the mammography one 81%. MIBI scintimammography specificity was 90% and the mammography 28%. In young females MIBI scintimammography sensitivity was 100% and the mammography 50%, MIBI scintimammography specificity 100% and the mammography 20%. In previous surgery, MIBI scintimammography sensitivity was 80% and the mammography 80%, MIBI scintimammography specificity 100% and the mammography 42%. Conclusion: Breast scintimammography with 99mTc-MIBI is an excellent diagnostic technique with high specificity. Undoubtedly it is complementary to mammography in those cases where mammography has major limitations such as dense breasts, young females and breasts with severe scarring after surgery or radiation therapy.