Importancia del estudio gammagráfico óseo en el diagnóstico del síndrome de SAPHO

Con el acrónimo SAPHO se ha conseguido agrupar un conjunto de patologías benignas, que combinan afectación osteoarticular y cutánea, cuyo diagnóstico es principalmente clínico apoyado en los hallazgos de imagen, donde la gammagrafía ósea adquiere un papel relevante por su sensibilidad y precocidad. Presentamos 8 pacientes con síndrome de SAPHO que inician el cuadro clínico con manifestaciones dermatológicas. Todos presentaron lesiones pustulosas palmo-plantares, de reciente comienzo o con evolución en brotes. Algunos asociaron dolores osteoarticulares en hombros, región esternal, lumbar o en miembros inferiores. La gammagrafía ósea realizada con 99mTc-difosfonatos demostró hallazgos patológicos en todos los pacientes, detectándose afectación en articulaciones esternoclaviculares, la localización más frecuente, en 7 de ellos, así como en otras localizaciones menos típicas.

The SAPHO acronym corresponds to a group of benign conditions that combine osteoarticular and skin involvement whose diagnosis is mainly clinical and is supported by imaging findings. The bone scintigraphy has a relevant role due to its sensitivity and early detection ability. We present 8 patients with SAPHO syndrome whose clinical involvement began with skin manifestations. All of them had palmoplantar pustulosis, either of recent onset or outbreak evolution. Some had associated osteoarticular pain in shoulders, sternum, lumbar area or limbs. Bone scintigraphy with Tc-99m-diphosphonate showed pathological findings in all the patients, detecting sternoclavicular joint damage, this being the most frequent involvement in 7 of them, and also in other less usual localizations.