Lesiones gammagráficas hipercaptadoras secundarias a metástasis óseas en paciente con mieloma múltiple

Las metástasis óseas en pacientes con mieloma múltiple pueden aparecer como áreas de baja o normal captación del radiofármaco; siendo muy infrecuente la presencia de lesiones hipercaptadoras múltiples con radiografía ósea negativa y cambios mínimos en la tomografía axial computarizada (TAC). Presentamos el caso clínico de una mujer de 68 años con metástasis óseas hipercaptadoras diagnosticadas por gammagrafía ósea secundarias a mieloma múltiple. La serie ósea fue negativa y la TAC únicamente demostró una lesión lítica femoral izquierda, confirmándose la diseminación ósea vertebral por resonancia magnética nuclear (RMN). Creemos interesante su aportación, por la rareza del patrón gammagráfico así como la discusión desarrollada sobre las técnicas de medicina nuclear en el diagnóstico de las metástasis óseas secundarias a mieloma múltiple.

The myeloma bone deposits may be normal or may also appear as areas of a low uptake on the bone scintigraphy; the presence of multiple hot lesions with negative X-ray and minimal CT findings in patients with multiple myeloma being very uncommon. We reported the case of a 68 year old woman suffering from a multiple myeloma with multiple and hot metastatic lesions in bone scintigraphy. The X-ray was negative and the CT-findings only demonstrated a lytic femoral lesion, the spinal osseous dissemination being confirmed by MRI. We believe that this is an interesting work due to the rarity of the scintigraphic pattern as well as the discussion carried out on the radionuclide imaging methods in the diagnosis of myeloma-related bone lesions.