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Fig. 1. --Cortes coronales de la RM: afectación ósea a nivel metafísico-diafisario en ambos fémures, con lesión hipodensa en T1 e hipertensa en T2 y STIR, con participación de tejidos profundos en el muslo derecho. Ausencia de destrucción de la cortical ósea. Derrame articular en rodilla derecha.
Fig. 2. --Imágenes gammagráficas selectivas a nivel de ambos muslos, correspondientes al pool vascular, fase ósea tardía y estudio con 67Ga: patrón incongruente entre ambos radiotrazadores, indicativo de infección ósea con afectación de partes blandas.
Fig. 3. --Rastreos de cuerpo completo con complejos fosfonados marcados con 99mTc y 67Ga: no observándose la existencia de focos infecciosos y/o inflamatorios en otras localizaciones anatómicas.
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Presentamos un caso raro de osteomielitis crónica multifocal de afectación simétrica en ambos fémures, confirmando con cultivo de la biopsia ósea, en una paciente previamente diagnosticada de espondidoloartropatía secundaria a Enfermedad Inflamatoria Intestinal. El objetivo de este trabajo es la revisión de la Osteomielitis Crónica Multifocal Séptica y la Osteomielitis Crónica Multifocal Recurrente dentro del Síndrome de SAPHO que fueron las dos posibilidades diagnósticas que se presentaron.
Palabras clave:
Osteomielitis crónica multifocal recurrente
Síndrome de SAPHO
Osteomielitis crónica multifocal infecciosa
Estudios gammagráficos
Estudio isotópico
We present a rare case of chronic infectious multifocal osteomyelitis with affectation symmetric in the both femures in a patient with spondyarthropathic secundary Inflammatory Bowel Disease. The diagnosis was confirmed with culture of the bone biopsy. The aim of this work is the revision of the Chronic Infectious Multifocal Osteomyelitis and the Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis into SAPHO syndrome that both were the possibilities diagnoses.
Keywords:
Chronic recurrent multifocal osteomyelitis
SAPHO syndrome
Chronic infectious multifocal osteomyelitis
Radionuclide imaging
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