Valor diagnóstico del GATED-SPECT para cada arteria coronaria en pacientes con el diagnóstico clínico de cardiopatía isquémica

El objetivo de este estudio fue evaluar el valor diagnóstico del gated-SPECT para cada una de las arterias coronarias en pacientes con diagnóstico previo o sospecha de enfermedad coronaria. Pacientes y métodos: La población de estudio esta formada por 43 pacientes (64 ± 9 años, 88% varones) con diagnóstico previo o sospecha de cardiopatía isquémica a los que se les había realizado estudio gated-SPECT y coronariografía. El radiofármaco empleado fue 99mTc-tetrofosmina, realizándose en el mismo día el estudio tras ejercicio físico en tapiz rodante y el estudio de reposo. Resultados: El estudio gated-SPECT mostró defectos de perfusión en el 86% de los pacientes, siendo el número de territorios con defecto de perfusión por paciente 1,58 ± 0,79. De los 43 pacientes, 39 (91%) tenían enfermedad coronaria significativa. La enfermedad fue de 1, 2 y 3 vasos en 12 (28%), 15 (35%) y 12 (28%) pacientes, respectivamente. La sensibilidad y especificidad fueron, respectivamente, 81% y 91% para la descendente anterior, 88% y 65% para la coronaria derecha y 55% y 81% para la circunfleja. Conclusiones: En pacientes con diagnóstico previo o sospecha de cardiopatía isquémica, la gammagrafía mediante gated-SPECT posee una elevada sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de enfermedad de la arteria descendente anterior. Sin embargo, la sensibilidad para la circunfleja y la especificidad para la coronaria derecha fueron bajas en nuestra serie.

This study aimed to evaluate the diagnostic value of gated-SPECT for each coronary artery in patients with clinical diagnosis or suspicion of coronary heart disease. Patients and methods: The study population is made up of 43 patients (64 ± 9 years, 88% male gender) with prior clinical diagnosis or suspicion of coronary heart disease who had undergone gated-SPECT (99mTc-tetrofosmin) and cardiac catheterization. Scintigraphic study after exercise treadmill test and rest study were performed on the same day. Results: Gated-SPECT showed perfusion defects in 86% of patients, the mean number of territories with perfusion defects being 1.58 ± 0.79. A total of 39 (91%) of the 43 patients had significant coronary heart disease. Single, two- and three-vessel disease was demonstrated in 12 (28%), 15 (35%) and 12 (28%) patients, respectively. Sensitivity and specificity were 81% and 91%, respectively, for left anterior descending artery, 88% and 65% for right coronary artery, and 55% and 81% for circumflex one. Conclusions: Myocardial scintigraphy with gated-SPECT offers high sensitivity and specificity for the diagnosis of left anterior descending artery disease. However, sensitivity for circumflex artery and specificity for right coronary artery were low in our series.