Objetivo: En la enfermedad aterosclerótica los factores asociados a un mayor riesgo de eventos isquémicos son el grado de estenosis y la presencia de signos de inestabilidad como la inflamación. El objetivo de este estudio fue evaluar con FDG-PET/TC la detección no invasiva de la inflamación arterial carotidea en pacientes con estenosis significativa, sintomática o no sintomática.

Material y método: Estudio prospectivo mediante FDG PET/TC de 10 pacientes (70 ± 9 años), 6 varones y 4 mujeres, con estenosis carotidea sintomática demostrada por angioRM y candidatos a endarterectomía. Las imágenes PET/TC se obtuvieron 60 minutos post-inyección de 5 MBq/kg de FDG. Se analizó la captación de FDG en las placas de ateroma identificadas en angioRM, en la pared de la arteria carótida ipsilateral y contralateral. Se midió el valor estandarizado de captación (SUV) y normalizado a la actividad venosa yugular (TBR). Se consideró patológico un valor TBR > 1,6.

Resultado: La captación SUVmax de FDG en la placa estenosante demostrada por angioRM fue 2,7 ± 0,4 con valores TBR > 1,6 en 6 pacientes (rango 1,7-2,1) y TBR < 1,6 en 4 pacientes (rango 1,1-1,4). La captación SUVmax de FDG en la arteria carótida contralateral fue 2,5 ± 0,3 con estenosis no significativas en angioRM en 4 pacientes y TBR > 1,6 en dos casos.

Conclusiones: Las placas carotideas estenosantes identificadas por angioRM presentan mayor captación focal de FDG respecto a la arteria carótida contralateral. La captación arterial de FDG identifica signos de inflamación en la placa de ateroma inestable y en estenosis no significativas, y puede ser un marcador para identificar pacientes de mayor riesgo de eventos vasculares cerebrales.