Objetivo: Valorar las dosis absorbidas y respuesta tumoral en los tratamientos con microesferas marcadas con holmio 166 en pacientes con tumores hepáticos.

Material y métodos: Entre diciembre 2018 y octubre 2022 fueron realizadas 27 radioterapias internas selectivas con microesferas marcadas con holmio 166 en 26 pacientes con tumores hepáticos, un paciente recibió dos tratamientos (10 mujeres/16 hombres; 28-84 años; 11 colangiocarcinomas, 11 hepatocarcinomas, 3 metástasis hepáticas de cáncer de colon y un adenoma hepático gigante). La planificación de los tratamientos fue realizada con macroagregados de albúmina marcados con tecnecio 99 o con microesferas marcadas con holmio 166. Las imágenes de la planificación fueron adquiridas el mismo día. Las dosis de tratamiento fueron calculadas mediante modelo monocompartimental o dosimetría personalizada guiada por vóxel cuando fue posible realizar la planificación mediante software dosimétrico. Las imágenes de los tratamientos realizados con microesferas marcadas con holmio 166 fueron adquiridas el día siguiente de la administración y las dosimetrías fueron evaluadas mediante el software dosimétrico.

Resultados: Durante la planificación todos los pacientes presentaron un shunt hepatopulmonar inferior al 20% o a 21 Gy valorado con SPECT-CT. Las dosis promedio absorbidas en tumor oscilaron entre los 52 y los 311 Gy. Quince de los 26 pacientes mostraron respuesta parcial en la lesión a los 6 meses (en cinco de ellos se pudo realizar una posterior cirugía hepática). Cinco de los 26 pacientes mostraron un aumento de la lesión diana a los 6 meses. Un paciente decidió no seguir controles. Los cinco pacientes restantes siguen pendientes de control.

Conclusiones: La radioterapia interna selectiva con microesferas marcadas con holmio 166 es una técnica segura y bien tolerada como puente a cirugía y/o para tratar tumores hepáticos.