Adenocarcinoma intestinal secundario de vejiga que simula clínicamente neoplasia primaria. Dos patrones clinicopatológicos diferenciados

Resumen

Los adenocarcinomas secundarios de vejiga urinaria son tumores infrecuentes, y representan menos del 2% de todas las neoplasias malignas de vejiga. El origen colorrectal es el más habitual. La infiltración vesical secundaria puede suceder por extensión directa o por metástasis a distancia. Desde el punto de vista clínico, suelen manifestarse como los tumores vesicales primarios, y en el estudio histológico inicial plantean un desafío morfológico con los adenocarcinomas primitivos de vejiga urinaria. El presente estudio analiza las características clinicopatológicas de estas 2 formas de afectación vesical secundaria, y propone el uso de un panel inmunohistoquímico básico para el diagnóstico diferencial de estos adenocarcinomas. El diagnóstico específico de adenocarcinoma primario frente a infiltración vesical secundaria (invasión directa o metastásica) tiene relevantes connotaciones pronósticas y es decisivo en la toma de decisiones terapéuticas.

Abstract

Secondary adenocarcinoma of the urinary bladder is rare, representing less than 2% of all malignant bladder neoplasms. The most common origin of the primary tumour is colorectal. The bladder may be affected either by direct invasion or metastases. Secondary tumours present in the same way as primary bladder neoplasms and the initial histopathological diagnosis can prove challenging. The present study analyzes the clinicopathological features of both types of secondary bladder involvement and proposes the use of a basic immunohistochemical panel for their differential diagnosis.

A correct differential diagnosis between primary adenocarcinoma of the bladder and secondary infiltration by either direct invasion or metastasis is important for both prognosis and therapy.