Cardiomegalia masiva debida a carcinoma de células escamosas de la mucosa oral: descripción de un caso de autopsia

Resumen

Introducción

Los tumores de cabeza y cuello producen metástasis a distancia en estadios avanzados. La afectación cardiaca por estos tumores es poco habitual, siendo el origen más frecuente en estos casos los tumores localizados en la lengua.

Caso clínico

Mujer de 58 años con gran cardiomegalia debida a metástasis de un carcinoma de células escamosas originado en la mucosa yugulogingival, que debutó con clínica inespecífica de un mes de evolución y falleció a los 4 días del ingreso. El estudio necrópsico demostró la afectación cardiaca masiva por carcinoma de células escamosas asociada a metástasis en ambos pulmones, hígado y páncreas, acompañado de tromboembolismo pulmonar, sin recidiva de enfermedad local.

Discusión

Planteamos la dificultad diagnóstica de las metástasis cardiacas debido a su baja frecuencia y clínica escasa, inespecífica y de presentación tardía.

Conclusiones

Actualmente, las técnicas de imagen y la posibilidad de realizar biopsias cardiacas transvenosas aumentan el número de casos diagnosticados en vida. Sin embargo, aún hoy día la mayoría de estas metástasis continúan diagnosticándose en el estudio necrópsico.

Abstract

Introduction

Tumours of the head and neck tend to metastasize in the late stages of the disease; cardiac metastases are unusual, and when they occur the primary tumour is usually found in the tongue.

Case report

A 58 year old woman with cardiac metastasis from a squamous cell carcinoma of the jugular-gingival mucosa was admitted to hospital with non-specific symptoms and died 4 days after admission. The necropsy showed massive cardiac squamous cell carcinoma associated to metastases in lungs, liver, pancreas and pulmonary embolism but no local recurrence of disease.

Discussion

Cardiac metastases are rare and have non-specific symptoms and are therefore difficult to diagnose.

Conclusions

Imaging techniques and cardiac biopsies allow more cases to be diagnosed in a living patient, although the majority of cardiac metastases are still diagnosed on necropsy.