Distribución de genotipos del virus del papiloma humano en una población de mujeres españolas no vacunadas con enfermedad de vulva y vagina

Resumen

En este estudio se han analizado un total de 86 muestras procedentes de biopsias vulvares y vaginales obtenidas en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, con objeto de determinar la distribución de los genotipos del virus del papiloma humano (VPH) y el nivel de coinfección. Las muestras comprenden 61 casos de lesiones benignas vulvares (VBL), 5 lesiones intraepiteliales vulvares variedad usual (u-VIN), 2 carcinomas vulvares de células escamosas (VSCC), 9 lesiones benignas vaginales (VaBL), 4 lesiones intraepiteliales vaginales grado I (VaIN), 4 lesiones vaginales intraepiteliales grado II/III (VaIN-II/III) y un carcinoma vaginal epidermoide (VaSCC). El genotipado fue realizado con amplificación por PCR e hibridación reversa dot blot. En el total de esta serie de lesiones se detectaron 33 genotipos distintos de HPV, entre los que se incluyen 10 asociados con un alto riesgo de carcinogénesis (VPH-AR), 2 asociados con un riesgo altamente probable de carcinogénesis (VPH-PAR) y 5 asociados con un bajo riesgo de carcinogénesis (VPH-BR). En 3 muestras se detectó un VPH de genotipo indeterminado (VPH-X). Los genotipos de HPV más frecuentemente encontrados fueron el VPH-6 (10,3%; IC 95%: 6,6-15,1%), el VPH-16 (8,5%; IC 95%: 5,2-13%) y el VPH-11 (7,6%; IC 95%: 4,5-11,9%). El VPH-18 solamente fue detectado en el 0,9% (IC 95%: 0,1-3,2%) del total de virus encontrados en todas las lesiones. La coinfección por distintos genotipos del VPH se halló en el 30,2% del total de las lesiones.

Abstract

Vulvar and vaginal specimens were studied in order to determine the distribution of human papillomavirus (HPV) genotypes and co-infection occurrence. This information will contribute to the knowledge of HPV genotype distributions and provide an estimate of the prevalence of different oncogenic HPV genotypes found in patients in Madrid (Spain). A total of 86 vulvar and vaginal biopsies from the Hospital General Universitario Gregorio Marañón of Madrid were studied. These included 61 specimens with vulvar benign lesions (VBL), 5 usual vulvar intraepithelial lesions (u-VIN), 2 vulvar squamous cell carcinoma (VSCC), 9 vaginal benign lesions (VaBL), 4 vaginal intraepithelial lesions grade I (VaIN-I), 4 vaginal intraepithelial lesions grade II/III (VaIN-II/III) and one vaginal squamous cell carcinoma (VaSCC). HPV genotyping was performed with PCR amplification and reverse dot blot hybridization. 33 different HPV genotypes were detected, including 10 HPVs associated with a high risk of carcinogenesis, 2 HPVs associated with a highly likely risk of carcinogenesis and 5 HPVs associated with a low-risk of carcinogenesis. In 3 specimens, an uncharacteristic HPV genotype was detected. The most frequent HPV genotypes found were HPV-6 (10.3%; 95% CI: 6.6-15.1%), HPV-16 (8.5%; 95% CI: 5.2-13%) and HPV-11 (7.6%; 95% CI: 4.5-11.9%). HPV-18 was only detected in 0.9% (95% CI: 0.1-3.2%) of the total viruses detected in all lesions. HPV co-infections were found in 30.2% of all types of lesions. Benign lesions predominate in the pathology of the vulva and vagina. Although the presence of LR-HPVs is dominate among the BLV, the HR-HPVs are present in a significant number of cases.