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Vol. 52. Núm. 3.
Páginas 199-201 (julio - septiembre 2019)
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Vol. 52. Núm. 3.
Páginas 199-201 (julio - septiembre 2019)
Brief report
Esophageal tuberculosis in an HIV-positive patient mimicking a spindle cell tumor
Tuberculosis esofágica en un paciente VIH-positivo simulando un tumor de células fusiformes
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David A. Suarez-Zamoraa, Mauricio A. Palau-Lazaroa,b, Paula A. Rodriguez-Urregoa,
Autor para correspondencia
paula.rodriguez@fsfb.org.co

Corresponding author.
a Department of Pathology and Laboratories, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá D.C., Colombia
b School of Medicine, Universidad de los Andes, Bogotá D.C., Colombia
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Abstract

Tuberculosis (TB) of the esophagus is an extremely rare condition, even in immunocompromised patients. We report the case of a 24-year-old man with a past history of HIV and pulmonary tuberculosis who presented with dysphagia and a 2cm submucosal mass in the proximal esophagus. The biopsy was diagnosed as a spindle cell neoplasm in another center. Sections displayed a submucosal lesion formed by spindle and epithelioid cells, surrounded by chronic inflammation. The spindle cells were positive for S100 and CD68, but negative for cytokeratin, desmin, smooth muscle actin, ALK, CD34 and CD117. Ziehl-Neelsen stain was performed and showed many intracellular acid-fast bacilli, confirming the diagnosis of esophageal TB. This case is a reminder that esophageal TB may become manifest as a submucosal lesion and the histiocytic-granulomatous reaction may mimic a spindle cell tumor.

Keywords:
Esophageal tuberculosis
Gastrointestinal tuberculosis
Spindle cell pseudotumor
Gastrointestinal stromal tumor
Leiomyoma
Resumen

La tuberculosis (TB) del esófago es una condición extremadamente rara incluso en pacientes inmunocomprometidos. Presentamos el caso de un varón de 24 años con historia médica de VIH y TB pulmonar, que consultó por disfagia y una masa submucosa de 2cm en el esófago proximal. La biopsia fue derivada de una institución externa como una neoplasia de células fusiformes. Los cortes mostraron una lesión submucosa formada por células fusiformes y epitelioides, rodeadas de inflamación crónica. Las células fusiformes fueron positivas para S100 y CD68, pero negativas para citoqueratina, desmina, actina de músculo liso, ALK, CD34 y CD117. Se realizó la tinción de Ziehl-Neelsen y mostró muchos bacilos intracelulares ácido-alcohol resistente, confirmando el diagnóstico de TB esofágica. Este caso es un recordatorio de que la TB esofágica puede manifestarse como una lesión submucosa y la reacción histiocítica-granulomatosa puede simular un tumor de células fusiformes.

Palabras clave:
Tuberculosis esofágica
Tuberculosis gastrointestinal
Seudotumor de células fusiformes
Tumor del estroma gastrointestinal
Leiomioma

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