Granulomatosis intraabdominal por Cladosporium cladosporioides

Resumen

Introducción

La infección intraabdominal granulomatosa por hongos es una entidad de difícil diagnóstico y escasa incidencia. La histopatología usualmente muestra tejido inflamatorio con células gigantes multinucleadas y levaduras, hifas o conidios.

Material y métodos

Presentamos el caso de una mujer de 51 años con antecedentes de adenocarcinoma endometrial y múltiples intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal asociados con sepsis intraabdominal, la cual fue tratada con varias combinaciones de antimicrobianos y antifúngicos.

Resultados

Durante la última intervención quirúrgica se detectan múltiples formaciones nodulares que se envían al Laboratorio de Patología y se informan como granulomas necrotizante. Las técnicas de PAS demostraron la presencia de formas fúngicas y el estudio microbiológico por PCR realizado en material embebido en parafina de la biopsia detectó Cladosporium cladosporioides.

Conclusiones

La infección intraabdominal formando granulomas por C. cladosporioides no ha sido previamente publicada. Se discute el diagnóstico diferencial con otras causas de granulomatosis intraabdominal.

Abstract

Introduction

Intra-abdominal granulomatosis caused by fungal infection is infrequent and difficult to diagnose. The histopathology usually reveals a chronic inflammatory reaction with multinucleated giant cells, yeast, hyphae and/or conidia.

Material and methods

We report a case of a 51-year-old woman with a previous history of endometrial adenocarcinoma and repeated abdominal surgery associated with intrabdominal infection, which was treated with various antibiotics and antifungals.

Results

The most recent surgical intervention revealed multiple nodules which were seen on microscopy to have necrotizing granulomatous inflammation. Histochemistry with PAS confirmed a fungal infection and the microbiological study with PCR in formalin-fixed paraffin-embedded tissue identified the pathogen as Cladosporium cladosporioides.

Conclusions

To our knowledge, this is the first report of intraabdominal infection due to C. cladosporioides with granuloma formation. The differential diagnosis with other intraabdominal granulomatous is discussed.