Retos e implicaciones clínicas de la heterogeneidad intratumoral

Resumen

Las neoplasias muestran un elevado, aunque variable, grado de heterogeneidad intratumoral (HIT) desde el punto de vista clínico y morfológico. Además, las técnicas de análisis molecular masivo están mostrando en los últimos tiempos hasta qué punto los tumores pueden ser heterogéneos también desde el punto de vista molecular. Este hecho tiene una importancia capital para los pacientes, ya que incide de forma decisiva en el éxito de las llamadas terapias de precisión y justifica una parte muy importante de los fracasos terapéuticos de la oncología moderna. Esta revisión pretende ser una puesta al día de los últimos hallazgos en este campo en un grupo de neoplasias con alto impacto social con las que los patólogos nos enfrentamos muy frecuentemente.

Abstract

Tumors display a high, albeit variable, grade of intratumor heterogeneity, both from a clinical and a morphological viewpoint. Furthermore, recent methods of large-scale molecular analysis demonstrate to what extent tumors can also be heterogeneous from a molecular perspective. This is of paramount importance for patients as it has a great impact on the success of so-called precision therapies and explains the reason for a significant number of therapeutic failures in modern oncology. We present an up-to-date review of the latest findings in a group of tumors with a high social impact, commonly seen in the daily routine of the pathology laboratory.