Sensibilidad y especificidad de la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides: un estudio prospectivo

Resumen

Introducción

La citología obtenida mediante aspiración con aguja fina posee un rendimiento cuestionable en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides, grupo de neoplasias conformado por el adenoma folicular, el carcinoma folicular y las neoplasias de células de Hürthle.

Métodos

Se realizó un estudio prospectivo en el cual se evaluaron las citologías realizadas en el Servicio de Cirugía de Cuello de la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe durante el periodo de tiempo comprendido entre mayo de 2014 y mayo de 2015. Un patólogo con entrenamiento en citopatología de tiroides realizó el diagnóstico citológico e histopatológico de cada uno de los extendidos y especímenes quirúrgicos. Los resultados del estudio citológico se dicotomizaron como «citología con sospecha de neoplasia folicular» y «citología sin sospecha de neoplasia folicular». Los resultados del estudio histopatológico se dicotomizaron como «positivos para neoplasia folicular» y «negativos para neoplasia folicular». El diagnóstico citológico se correlacionó con el estudio histopatológico con el objetivo de determinar los parámetros de rendimiento diagnóstico.

Resultados

La población de estudio estuvo conformada por 95 pacientes, 89 (93,7%) mujeres y 6 (6,3%) hombres, con una edad promedio de 46,1 ± 14,9 años. Se obtuvo una sensibilidad del 30,8% y una especificidad del 92,7% en el diagnóstico de las neoplasias foliculares. La frecuencia de falsos positivos fue de 6,3% y la frecuencia de falsos negativos fue de 9,5%.

Conclusión

La citología obtenida mediante aspiración con aguja fina posee una baja sensibilidad en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides.

Abstract

Introduction

The accuracy of fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of follicular neoplasms of the thyroid gland, specifically follicular adenoma, follicular carcinoma and Hürthle cell neoplasms, is questionable.

Methods

A prospective study was carried out. Fine-needle aspiration cytology performed at the E.S.E. Hospital Universitario del Caribe between May 2014 and May 2015 were evaluated. One pathologist with training in thyroid cytopathology performed cytological and histopathological examination of each smear and surgical specimen. The results of cytological examination were classified as “cytology suspicious for follicular neoplasm” or “cytology not suspicious for follicular neoplasm”. The results of the histopathological examination were classified as “positive for follicular neoplasm” or “negative for follicular neoplasm”. Cytological diagnosis and histopathological diagnosis were correlated in order to determine the sensitivity and specificity of fine-needle aspiration cytology in the diagnostic of follicular neoplasms.

Results

The study population consisted of 95 patients, 89 (93.7%) females and 6 (6.3%) males, with a mean age of 46.1 ± 14.9 years. A sensitivity of 30.8% and a specificity of 92.7% in the diagnosis of follicular neoplasms was obtained. The false positive frequency was 6.3% and the frequency of false negatives was 9.5%.

Conclusion

Fine-needle aspiration cytology has a low sensitivity in the diagnosis of follicular neoplasms of the thyroid gland.