La nefrología es una de las especialidades más jóvenes, que como otras, se ha desarrollado asombrosamente en las últimas décadas. Desde entonces el crecimiento del conocimiento científico la ha consolidado como una rama pujante de la medicina interna. La motivación de tratar este tema ha sido la incidencia y prevalencia cada vez más frecuentes de las patologías renales y su alto impacto en la morbi-mortalidad de los pacientes y los elevados costos que esto representa para los sistemas de salud.
En este número de la Revista Médica CLC pretendemos actualizar los conocimientos de los médicos clínicos, no especialistas, en las enfermedades renales prevalentes o emergentes. La enfermedad renal crónica, antes llamada insuficiencia renal crónica, ha adquirido en la actualidad un carácter epidémico y los aspectos epidemiológicos son muy relevantes de conocer. Se buscó renovar conceptos fisiopatológicos relevantes acerca del sistema renina-angiotensina-aldosterona, de la relación entre la sal e hipertensión arterial y de la enfermedad metabólica ósea en falla renal. La preponderancia de los aspectos nutricionales y metabólicos en las enfermedades renales actuales, nos motivó a dar a conocer la relación entre estas y el síndrome metabólico, la litiasis renal y la insuficiencia renal aguda. La diabetes y la hipertensión arterial son causas principales de daño renal prevenible y por tanto es muy importante conocer el manejo terapéutico actual de estas dos patologías cuando afectan al riñón. Por otro lado los riñones son órganos que pueden sufrir daño en relación a enfermedades sistémicas, relación que se ha hecho evidente con la insuficiencia cardiaca en el llamado síndrome cardiorenal, con las enfermedades hepáticas en el síndrome hepatorenal y en relación a enfermedades reumatológicas. Para la práctica clínica diaria es importante manejar las claves terapéuticas de la infección urinaria y la toxicidad renal de los fármacos de uso habitual. El desarrollo de las técnicas diagnósticas ha permitido identificar entidades nosológicas nuevas como el infarto renal agudo, del cual se reporta una serie clínica. Es trascendente para los médicos chilenos, dadas las condiciones de nuestro país, conocer la situación médica vivida ante la catástrofe natural como fue el reciente terremoto en el sur de Chile y su impacto en las unidades de hemodiálisis. Se reportan 2 casos clínicos, uno radiológico que trata acerca del diagnóstico de las lesiones quísticas renales y otro anatomo-patológico que muestra las diferentes caras de la nefropatía por IgA.
Veremos cumplido nuestro objetivo si logramos contribuir a la prevención y al manejo adecuado de nuestros pacientes.