El síndrome antifosfolípidos (SAFL) es una trombofilia adquirida autoinmune, caracterizada por la ocurrencia de trom- bosis arteriales y/o venosas y abortos re- currentes. En raras ocasiones este cuadro puede tener una presentación catastrófi- ca, con compromiso de microangiopatía y un curso grave de muy alta mortalidad. La frecuencia de este cuadro es menor al 1% de los SAFL, y cuando ocurre el compromiso de tres órganos se denomi- na síndrome antifosfolípido catastrófico (SAFC). Presentamos el caso de un pa- ciente que debuta con una insuficiencia renal de rápida progresión, asociado a trombocitopenia y accidentes vasculares, en el cual se demuestra la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Se maneja con plasmaféresis, anticoagulación e in- munosupresión con excelente respuesta. Este caso es de interés por presentar un diagnóstico infrecuente de insuficiencia renal, cuyo manejo oportuno y agresivo puede cambiar el pronóstico sombrío pu- blicado en la literatura.
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