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a los costos propios para la persona enferma&#58; limitaci&#243;n de su libertad&#44; desvinculaci&#243;n de su familia&#44; amigos y trabajo&#59; y riesgos propios de una internaci&#243;n&#44; tales como infecciones y accidentes intrahospitalarios&#44; se agreg&#243; el incremento en los costos de atenci&#243;n m&#233;dica&#46; Por otra parte&#44; tambi&#233;n comenz&#243; a cuestionarse el modelo biom&#233;dico imperante hasta ese entonces que&#44; de estar centrado en la enfermedad&#44; separado de lo psicosocial y de corte paternalista&#44; comenz&#243; a girar en torno a la persona y su entorno &#40;modelo biopsicosocial&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo este proceso de transformaci&#243;n paradigm&#225;tica plante&#243; el desaf&#237;o de desarrollar una &#8220;nueva medicina&#8221;&#44; que permitiera atender al paciente inserto en su medio social&#46; Los sistemas de organizaci&#243;n sanitaria acogieron este llamado y lo llevaron a la pr&#225;ctica poniendo espacial &#233;nfasis en el nivel primario de atenci&#243;n&#44; que incluyera el crecimiento y potenciaci&#243;n de toda la red de establecimientos de atenci&#243;n ambulatoria&#46; Esta nueva forma de entender el modelo de atenci&#243;n se hizo transversal a todas las acciones de salud y especialidades m&#233;dicas&#44; de tal forma que en la actualidad tanto los estudios diagn&#243;sticos &#40;im&#225;genes&#44; laboratorio&#41; como los procedimientos y las cirug&#237;as&#44; tienen una orientaci&#243;n a ser realizados mayoritariamente&#44; y en la medida de lo posible&#44; de manera ambulatoria&#46; Por otra parte&#44; este modelo tambi&#233;n permiti&#243; en Chile el desarrollo de una nueva especialidad m&#233;dica&#44; la Medicina Familiar y Comunitaria&#44; cuyo objetivo central es la atenci&#243;n integral del paciente&#44; su familia y la comunidad&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este n&#250;mero de la Revista M&#233;dica de Cl&#237;nica Las Condes&#44; titulado Medicina Ambulatoria&#44; convergen una serie de autores de las m&#225;s variadas especialidades que desarrollan su disciplina&#44; toda o parte de ella&#44; en el nivel ambulatorio&#46; As&#237;&#44; los lectores podr&#225;n encontrar desde antecedentes hist&#243;ricos respecto al nuevo modelo de atenci&#243;n imperante en Chile hasta herramientas pr&#225;cticas para el desarrollo de la medicina ambulatoria&#46; Podr&#225;n conocer tambi&#233;n estrategias basadas en la evidencia para el chequeo preventivo de salud y nuevas formas de enfrentar la atenci&#243;n de los pacientes con multimorbilidad&#59; entender la importancia de las buenas pr&#225;cticas de la visita domiciliaria integral en la atenci&#243;n primaria y conocer la medicina de los estilos de vida&#46; Adem&#225;s&#44; encontrar&#225;n interesantes art&#237;culos respecto a c&#243;mo enfrentar algunos de los problemas m&#225;s frecuentes de la consulta ambulatoria&#44; como son el dolor articular y abdominal y las infecciones de la piel y del tracto urinario&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradezco muy sinceramente a todos los autores y sus colaboradores por todo el trabajo y tiempo invertido en la elaboraci&#243;n de los art&#237;culos&#59; a los revisores&#44; que con su cuidadosa labor permitieron mejorar la calidad de los mismos&#59; y al Comit&#233; Editorial de Revista M&#233;dica Cl&#237;nica Las Condes&#44; por todo el apoyo en la realizaci&#243;n de esta tarea&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperamos que este n&#250;mero contribuya a una mejor comprensi&#243;n del estatus actual de la medicina ambulatoria en el nuevo modelo de atenci&#243;n m&#233;dica y tambi&#233;n constituya un aporte en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria para todos aquellos profesionales que se desempe&#241;an en este nivel de atenci&#243;n&#46;</p></span>"
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